총 229개
-
[A+] 봉와직염(연조직염) 케이스 스터디, 간호진단 3, 간호과정 12025.01.291. 피부의 구조 피부는 몸의 근육과 기관을 덮어 보호하는 상피조직으로 표피, 진피, 피하조직의 세 부분으로 구성되어 있다. 피부는 외부환경으로부터 신체를 보호하고 체온을 조절하며 감각을 느낄 수 있게 한다. 영아 피부는 얇은 표피와 표면에 가까운 혈관계, 적은 피하지방으로 인해 피부 표면으로 체온 소실이 쉽고 피부를 통한 약물 흡수와 미생물의 침투가 쉽다. 2. 연조직염의 정의 및 병태생리 연조직염은 피부에 세균이 감염되는 것으로 진피와 피하조직과 관련된 세균성 감염이다. 주변 조직으로 퍼질 수 있는 홍반과 부종이 동반되는 주위 ...2025.01.29
-
[성인 간호학] 뇌경색 케이스2025.05.121. 뇌경색 뇌경색은 혈전이나 색전으로 뇌동맥이 폐색되어 뇌 혈류가 감소하여 뇌 신경세포가 기능을 하지 못하는 상태를 말한다. 이후 뇌 조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 '뇌경색'이라고 한다. 뇌경색은 허혈성 뇌졸중의 한 유형으로, 혈전성 뇌졸중과 색전성 뇌졸중으로 나눌 수 있다. 뇌경색의 주요 증상은 신체 한쪽 부분의 갑작스러운 마비, 따끔거림, 복시, 혼란, 불분명한 발음, 심한 두통, 균형감각 또는 조정 능력 손상 등이다. 진단을 위해 MRI, CT, 두개경유 초음파검사 등을 시행하며, 치료로는 혈전용해제, 항...2025.05.12
-
A+ 받은 성인간호학 case study_뇌내출혈 (간호과정 3개)2025.01.131. 뇌내출혈 뇌는 우리 몸의 인지, 기억, 판단, 운동, 감각을 조절하는 기관으로, 뇌가 기능을 원활하게 수행하기 위해서는 혈액이 산소와 영양분을 뇌로 올바르게 전달해주어야 한다. 그러나, 혈전 등의 이유로 뇌혈관의 흐름이 막히게 되는 경우를 뇌경색이라고 하며, 뇌동맥류나 외상에 의해 혈관이 파열되는 경우를 뇌출혈이라고 칭한다. 뇌내출혈은 혈관의 파열에 의해 뇌 안쪽에 생긴 출혈로, 전체 뇌졸중의 10% 정도를 차지한다. 뇌내출혈은 주로 손상으로 발생할 수 있고 손상으로 인한 원인이 아니라면 고혈압으로 인한 뇌졸중의 유형이다. 예...2025.01.13
-
SAH 외상성 지주막하 출혈(다발성 골절), 성인간호학 실습 A+자료, 비효과적인 뇌조직 관류, 정맥혈전색전의 위험2025.01.141. 두개내압 상승과 관련된 비효과적인 뇌조직관류의 위험 대상자는 외상으로 인한 지주막하 출혈로 두개내압이 상승할 위험이 있다. 활력징후, GCS, 약물 투여 및 효과, 전해질과 삼투압 수치 등을 지속적으로 모니터링하여 두개내압 상승을 예방하고 뇌조직 관류를 개선하는 간호중재가 필요하다. 2. 복합적 요인(외상, 수술, 부동)과 관련된 정맥혈전색전증의 위험 대상자는 외상, 수술, 부동 등의 요인으로 인해 정맥혈전색전증의 위험이 높다. 폐색전증의 징후, 하지 부종 및 통증, Homan's sign 등을 주기적으로 사정하고, 체위 변경...2025.01.14
-
성인간호학 임상실습 순환기계 요약 및 정리 간호 사전학습 A+ 받았습니다.2025.01.131. 순환기계 구조와 기능 심장은 근육으로 구성되어 있으며, 심장의 기능은 노폐물 제거와 산소 및 영양분 전달입니다. 심장은 2번째~5번째 늑간 사이에 위치하며, 2개의 심방과 심실, 4개의 판막으로 구성되어 있습니다. 심장의 벽은 3개의 벽으로 구성되어 있으며, 심근은 자율신경계의 지배를 받는 특수한 횡문근입니다. 2. 울혈성 심부전 환자 간호 울혈성 심부전의 주요 원인은 고혈압과 심장질환이며, 보상 기전으로 교감신경계 자극, 레닌-안지오텐신-알도스테론체계 활성화, 심실 확대와 비대가 나타납니다. 좌심부전과 우심부전의 증상과 징후...2025.01.13
-
뇌내출혈 간호과정 진단5개 과정3개 간호계획 8개씩!!!2025.05.121. 뇌내출혈 뇌내출혈은 뇌조직 안 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로 전체 뇌졸중의 10%를 차지한다. 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류되며, 이 중 자발성 뇌내출혈만 출혈성 뇌졸중이라 지칭한다. 뇌내출혈은 위치에 따라 심부와 표재부로 나뉘며, 심부의 경우 주로 고혈압이 원인으로 작은 혈관이 터진 경우가 대부분이지만, 표재부는 나이에 따라 아밀로이드성 혈관병증이나 동정맥기형, 해면혈관종, 동정맥루, 대뇌정맥혈전증, 혈관염 등 다른 혈관 이상을 동반할 가능성이 높다. 2. 뇌졸중 뇌혈관 질환은 생...2025.05.12
-
뇌동맥류 파열, 지주막하출혈(SAH) 뇌조직 관류 위험성, 체액 불균형 위험성 케이스스터디/간호과정 사례보고서/간호진단2025.01.211. 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 뇌동맥류 파열로 인한 지주막하 출혈(이하 SAH)을 진단받았고 Sedation 된 상태로 GCS check 결과, Eye opening 1점, Verbal response 사정 불가, Motor response 1점 으로 뇌 기능 손상이 의심된다. 또한, Brain MRI 촬영 결과, 우측 대뇌 피질 및 기저 신경절에 출혈로 인한 허혈이 발생한 것으로 나타났다. Ventilator를 적용하여 호흡을 유지하고 있으며 Pupil Reflex 결과, Lt prompt, Rt s...2025.01.21
-
항응고제, 항혈소판제, 혈전용해제, 고지질혈증2025.01.021. 항응고제 항응고제에는 헤파린 유도체, 와파린, 직접 트롬빈 억제제, 제 Xa 인자 직접 억제제 등이 있다. 헤파린은 항트롬빈을 활성화시켜 응고 인자를 비활성화하고, 와파린은 비타민 K 에폭시드 환원효소를 억제하여 응고 인자 생산을 감소시킨다. 직접 트롬빈 억제제와 제 Xa 인자 억제제는 각각 트롬빈과 제 Xa 인자의 활성을 직접 억제한다. 이들 약물은 정맥혈전증, 심방세동 등의 예방 및 치료에 사용된다. 2. 항혈소판제 아스피린, P2Y12 ADP 수용체 길항제, 프로테아제 활성 수용체-1 길항제, 당단백질 IIb/IIIa 수...2025.01.02
-
뇌경색 Case study2025.01.121. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미합니다. 뇌경색의 가장 흔한 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증 등으로 인한 동맥경화증이며, 증상으로는 반신불수, 안면마비, 시야결손, 구음장애, 연하곤란 등이 있습니다. 진단을 위해 CT, MRI, 혈관조영술 등의 검사를 실시하며, 치료로는 혈전용해제, 항혈소판제, 항응고제 등의 약물 요법과 혈관 성형술, 스텐트 삽입술, 경동맥 내막 절제술 등의 비약물 요법이 있습니다. 간호중재로는 뇌 관류 증진, 운동, 언어능력 증진, 환경조성, 연하곤란 방지, 변비 예방 등이 필...2025.01.12
-
성인간호학실습 A+ 중환자실(ICU) 폐색전증 대상자 간호과정 3개(아주 구체적)2025.01.211. 폐색전증 폐색전증은 혈전에 의하여 폐혈관의 일부가 갑자기 막힌 상태이다. 혈관의 크기에 따라 상태가 좌우되며, 혈전 외 종양, 공기, 지방, 양수, 골수, 심내막염에서 생긴 판막 증식물에 의해 하지의 심부정맥에서 생긴 혈전이 혈류로 운반되어 발생한다. 폐로 이동한 색전물은 폐혈관에 머무르게 되는데 색전의 크기와 숫자에 따라 위치가 결정된다. 색전이 머무는 부위의 혈관이 막히면, 그 혈관이 공급하는 폐 부위의 관류가 감소해 환기는 되지만 관류가 없어져 환기-관류 비율이 맞지 않게 된다. 이로 인해 저산소혈증이 발생한다. 이 과정...2025.01.21
7 / 23
