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성인간호학 뇌내출혈 ICH 케이스스터디, 간호과정, 간호사례, 간호진단, 간호사정2025.01.271. 고체온 대상자는 지속적인 고열로 인해 아이스팩 적용 중이었다. 활력징후 측정 결과 체온이 37.7도까지 상승하였고, 맥박과 호흡이 증가하였으며 피부가 따뜻한 것으로 관찰되었다. 이에 따라 신체의 방어 작용과 관련된 고체온 간호진단을 도출하고, 단기 목표로 4시간 내에 정상 범위 체온 36.5~37.0도를 유지하는 것을 설정하였다. 중재로는 활력징후 측정, 고체온 징후 사정, 아이스팩 적용, 필요 시 해열제 투여, 체온 상승 초기 증상과 대처 방안 교육 등을 계획하였다. 2. 피부손상 위험성 대상자는 기저귀와 도뇨관 적용 중이었...2025.01.27
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대상포진 간호과정 - 간호진단 5개, 간호과정 1개2025.04.281. 바이러스의 신경절 침법과 관련된 통증 대상포진은 신경이 있는 어느 부위에서든 발병할 수 있으며, 주요 증상은 통증이다. 통증이 나타난 후 1~3일 후 붉은 발진이 나타나며 열이나 두통 등의 발생할 수 있으며, 병변이 사라진 후에도 통증이 지속될 수 있다. 통증에 대한 정확한 사정은 효과적인 중재를 계획하고 올바른 중재를 선택할 수 있게 하며, 선택한 중재 방법의 효과를 평가하는 기준이 된다. 2. 물집으로 나타나는 면역력 저하로 인한 병변과 관련된 피부통합성 장애 대상포진은 면역력 저하로 인해 발생하며, 특징적인 증상으로 물집...2025.04.28
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척수손상 환자의 신체기동성 장애 간호2025.01.121. 척수손상 환자의 신체기동성 장애 척수손상 환자는 팔, 다리의 움직임이 제한되어 불편함과 속상함을 호소합니다. 이로 인해 일상생활 수행이 어려워지고 조기 퇴원이 어려워집니다. 간호사는 재활치료, 체위변경, 안전한 환경 제공, 관절 운동 교육 등을 통해 환자의 신체기동성을 증진시키고 합병증을 예방해야 합니다. 1. 척수손상 환자의 신체기동성 장애 척수손상 환자의 신체기동성 장애는 매우 심각한 문제이며, 이들의 삶의 질 향상을 위해 다각도의 노력이 필요합니다. 척수손상으로 인한 하지마비나 사지마비는 환자의 이동과 일상생활 수행에 큰...2025.01.12
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뇌경색간호과정 간호진단3개 간호과정3개 피부손상위험성 낙상위험성 신체기동성장애2025.04.281. 신체부동과 관련된 피부손상 위험성 간호과정_뇌경색_우선순위 1 : 신체부동과 관련된 피부손상 위험성 일시8 월 17 일 입원 후 ( 22 ) 일사정주관적 자료계속 위를 보면서 누워계시니 엉덩이가 저리지 않으세요라는 물음에 미간을 찌푸리며 고개 끄덕임. 객관적 자료-실습기간 3일동안 기저귀교체 시를 제외하고는 지속적인 억제대 적용 및 체위변경을 하지 않는 모습 보임.-Levin, 수액제거 위험성으로 양쪽 팔다리 억제대 적용중임. -욕창 사정점수(Braden Scale), 11점/23점(위험이 높음)-낙상 위험도(MFS) 100점...2025.04.28
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폐쇄성 외과 골절 문헌고찰2025.01.281. 폐쇄성 외과 골절 폐쇄성 외과 골절은 발목이 심하게 꺾이면서 발생하는 골절로, 뼈나 부러진 상태를 말한다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체 기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발되므로 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방해야 한다. 2. 증상과 징후 외과 골절의 경우 일반적인 증상으로 통증, 압통, 기능상실, 거짓 움직임, 변형, 위축, 국소부종, 얼룩출혈(반상출혈), 마찰음, 감각변화 등이 나타난다. 통증, 압통, 기능상실 등의 증상이 특징적이다. 3. 진단적 ...2025.01.28
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A+ 성인간호학실습/CASE STUDY -경막하출혈(진단3개)2025.05.151. 두개뇌압 상승과 관련된 조직 관류 저하 대상자의 활력징후를 시간마다 사정하여 뇌압 상승과 관련된 변화를 확인하고, 의식수준과 운동기능을 지속적으로 사정하여 두개내압 상승을 조기에 발견하고 관리하였다. 또한 항혈소판제제와 진통제를 투여하여 혈전생성 억제와 통증 경감 효과를 얻었으며, 침상 머리 올린 자세를 유지하여 두개내압 상승을 낮추었다. 2. 신체기동장애와 관련된 낙상 위험성 대상자의 활력징후와 운동기능을 사정하여 낙상 위험요인을 확인하고, Morse Fall Scale을 이용하여 낙상 위험도를 평가하였다. 안전한 환경 조성...2025.05.15
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응급재난보고서 낙상 (교수님 극찬 !!)2025.01.121. 낙상 예방 및 관리 낙상은 모든 연령에서 발생할 수 있지만, 특히 노인에서 발생률이 높으며, 노인 인구 비율이 늘고 의료기술이 발전하여 수명이 연장됨에 따라 노인 낙상의 발생은 빠르게 늘어나고 있다. 낙상은 환자에게 심각한 신체적 손상뿐 아니라 불안, 우울, 자신감 상실 등을 유발한다. 따라서 낙상이 발생하지 않도록 이를 예방하는 것이 필수적이며, 최선의 예방에도 불구하고 낙상이 발생할 경우에는 그 손상정도를 최대한 낮추는 것이 중요한 목표이다. 낙상 예방을 위해서는 환자간호 환경에서의 외적 위험요인을 정기적으로 사정하고 위험...2025.01.12
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뇌경색 케이스스터디 (간호진단 3개, 간호과정 3개, 낙상평가, 욕창평가)2025.01.031. 허혈성 뇌졸중 허혈성 뇌졸중은 혈전이나 색전으로 뇌동맥이 폐색되어 발생한다. 혈전성 뇌졸중은 일시적인 언어 손상, 편마비, 편측 감각이상과 같은 전구증상이 몇 시간 또는 며칠 동안 나타나며 일반적으로 갑작스럽게 생기지는 않는다. 치료로는 작업치료를 통해 신체적, 인지적, 정신적으로 손상을 받은 환자가 최대한 독립적으로 일상생활을 영위할 수 있도록 신체적 기능을 회복시키는 것이 중요하다. 1. 허혈성 뇌졸중 허혈성 뇌졸중은 뇌로 가는 혈액 공급이 차단되어 발생하는 심각한 질환입니다. 이로 인해 뇌 조직이 손상되고 신경학적 증상이...2025.01.03
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여성간호학 제왕절개 분만(C/SEC) CASE STUDY/간호진단 4개2025.04.281. 급성통증 수술절개부위와 관련된 급성통증에 대한 간호사정, 목표, 계획 및 간호수행을 다루고 있습니다. 통증 감소를 위한 중재로 PCA 주입, 케토신주 투약, 전환요법 등을 제공하였으며, 단기적으로 24시간 이내 NRS 3점 이하, 장기적으로 퇴원 전까지 통증이 없는 것을 목표로 하고 있습니다. 2. 감염의 위험 수술과 관련된 감염의 위험에 대한 간호사정, 목표, 계획 및 간호수행을 다루고 있습니다. 활력징후 모니터링, 수술 부위 드레싱, 항생제 투약 등의 중재를 통해 단기적으로 2시간 이내 감염 증상 없음, 장기적으로 퇴원 시...2025.04.28
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아동간호학실습 열성경련 환아 case study2025.01.041. 열성경련 열성경련은 체온이 39℃ 이상 상승하면서 발생하는 전신성 경련이다. 18~24개월 사이 아동에게 흔하게 발생하며, 5세 이후에는 드물다. 남아가 여아보다 2배 정도 더 많으며, 70% 정도가 바이러스성 상기도 감염인 편도염, 인두염, 폐렴 감염과 관련된다. 발작은 지속적인 고열로 인해 시작되는지, 아니면 갑작스러운 고열로 인해 초래되는지는 분명치 않으나, 일단 열이 떨어지면 경련 증상도 사라진다. 열성경련은 특히 뇌전증과 감별해야 하는데, 뇌전증은 연령에 무관하고 발작 지속시간이 수분에서 수 시간으로 길고, 열발작은 ...2025.01.04
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