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[A+]성인간호학 수술실실습 TKR(TKA) CASE, 간호과정 3개, 수술과정2025.05.081. TKA(Total knee arthroplasty) 정의 관절염이나 외상 등에 의해 손상된 관절의 일부분을 제거하고 인공 보철기를 삽입하는 수술. 대체적으로 3개의 요소로 구성: 대퇴부위, 경골판, 슬개버튼. 2. 수술 중 간호기록 마취종류, 환자도착시간, 절개시간, 봉합시간, 퇴실시간, 환자확인, 수술체위, 창상상태, 예방적 항생제, 동맥/정맥 확보, 수술부위 표시, 유치도뇨, 배액관, 온요법/냉요법, ESU plate, Tourniquet, 물품 count 등을 기록한다. 3. 수술 과정 수술 부위 표시 후 절개, 손상된 ...2025.05.08
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성인간호학_케이스스터디_골절2025.01.221. 대퇴골의 구조와 기능 허벅지 속에 있는 1개의 뼈로, 몸통 쪽으로 골반의 비구와 연결이 되고 발쪽으로는 슬 관절과 이어지는 긴 원통형의 뼈이며 상체 쪽으로 골반의 바깥쪽으로 움푹 들어간 곳과 연결되어 있다. 길이는 신장의 약 4분의 1로, 인체 중 가장 크고 강한 뼈이다. 대퇴 골두는 공(ball)처럼 생겨 컵(socket)같이 생긴 비구와 이어지며 인대로 연결되고 있어 안정성을 갖는다. 비구 속의 대퇴 골두는 관절 면으로 연결되어 혈관이 없고 주위에서 혈액 공급을 받기 때문에 나이에 따라 부위별로 혈류 공급에 있어 약간의 차...2025.01.22
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Total knee Arthroplasty, 인공 슬관절 성형술 수술 기구 및 용도 정리2025.01.291. Surgi Skinclo 24cmSSC 의료용 피부 봉합 유지기, Staples 수준의 빠른 봉합시간과 피부를 통과하지 않아 감염의 위험이 적으며, 제거가 쉽고 통증이 적다. 켈로이드의 발생 가능성을 줄이고 suture의 railload가 생기지 않는다. 2. Alians Bone Cement 골시멘트, 손상된 뼈와 뼈 혹은 뼈와 임플란트(이식물, implant) 사이의 빈 공간을 채워주어 둘 사이를 고정하고 안정화 시켜주는 역할[외과용 골시멘트] 3. Navio disposable kit 로봇보조 인공관절 치환술용 절삭기 4...2025.01.29
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성인간호학 TKA [total knee arthroplasty] 인공 슬관절 전치환술 OR case study2025.01.221. 골관절염 골관절염(osteoarthritis)은 활막 관절의 만성적인 진행성·비염증성 관절질환으로 비교적 나이가 들면서 나타나는 정상적인 노화과정의 일부이다. 골관절염은 활액 관절에 있는 관절연골이 퇴행하고 소실되는 것이 특징이다. 골관절염은 가장 흔한 관절의 문제로 노인에게 많이 나타난다. 특히 고관절과 무릎관절처럼 체중부하를 많이 받는 관절의 연결부와 척추나 손 등에 잘 생기고, 관절 면의 뼈가 과밀하거나 과잉 증식됨에 따라 관절 간격이 좁아져 점점 늘리는 양상을 보인다. 2. 슬관절 슬관절은 외상으로 상처를 받기 쉬운 복...2025.01.22
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Fracture of intertrochanteric section of Femur, closed (대퇴골 전자간 골절)2025.01.131. 대퇴전자간골절 대퇴골 상부에서 옆으로 돌출된 부위 쪽에서 발생하는 골절로, 대퇴 경부 골절보다 더 고령인 경우에 일어나며 폐경기 이후 호르몬 변화된 여성에게 많이 발생한다. 혈액 공급이 풍부하여 비수술적인 요법으로 치료해도 뼈가 붙기는 하지만 대퇴 골두의 변형이 자주 생긴다. 주로 고령이면서 골다공증이 있는 환자들에게 자주 발생한다. 심하게 다치지 않고 가볍게 주저앉는 정도의 충격에도 부러지는 경우가 많다. 2. ORIF (open reduction and internal fixation) 개방적 정복 및 내부 고정술로 전위가...2025.01.13
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A+ 받은 골관절염 및 TKRA 케이스 (osteoarthritis, TKRA)2025.01.151. 골관절염(osteoarthritis, OA) 골관절염(osteoarthritis)은 관절염의 가장 흔한 형태로서 활막관절의 만성적인 진행성, 비염증성 관절 질환이다. 뼈의 끝부분을 덮고 있어 뼈를 보호해주는 연골(물렁뼈)이 닳아서 없어지는 상태 2. TKRA(Total Knee Replacement Arthroplasty) 국내 상급종합병원에서는 2015년에 7,006명, 종합병원에서는 16,264명이 TKRA 수술치료를 받았으며, 이는 골관절염의 빈도가 증가하면서 슬관절 전치환술, 즉 TKRA(Total Knee Replac...2025.01.15
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무릎관절증 Gonarthrosis2025.05.021. 무릎관절증 무릎에 염증이 발생하는 모든 질환을 무릎 관절증이라고 한다. 무릎관절증은 무릎에 염증이 생기는 모든 질환으로 퇴행성 관절염 등 관절의 노화로 인한 일차성 무릎관절증과 외상, 세균감염등으로 발생하는 이차성 무릎관절증이 있다. 무릎관절증 진료 인원은 특히 3~5월에 증가하는데, 겨울 동안 활동량이 적어 근력, 유연성 등이 떨어진 신체 상태로 3~5월에 조깅, 등산 등 무리한 야외활동이 원인인 것으로 추측된다. 2. 병태생리 무릎관절(knee joint)이나 고관절(hip joint) 같이 체중부하를 많이 하는 관절의 가...2025.05.02
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성인간호 근골격계<골격견인, 고관절 슬관절 치환술>2025.01.121. 골격 견인 환자 간호 견인(Traction)은 환부를 고정시키거나 골절을 치료하기 위해 신체에 무게장치, 환부에 당기는 힘을 주는 방법이다. 근육경련 예방, 관절고정, 골절 및 변위예방, 관절상태 치료에 적용된다. 견인장치는 크게 피부견인과 뼈대견인으로 나뉜다. 피부견인은 피부에 부착성 테이프나 추를 연결하여 직접 견인력을 작용하는 것이며, 뼈대견인은 뼈에 직접 고정장치를 설치하는 방법이다. 견인장치 적용 시 적절한 체위유지, 피부자극 감소, 압박부위 간호, 혈액순환 및 활동지속성, 핀삽입부위 감염 예방, 대항견인 유지, 배변...2025.01.12
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성인간호학 간호 인계장2025.04.291. 척추협착증 환자는 2000년 9월 보강병원에서 우측하지통 적추협착증 시술 후 호전을 보였으나 4-5개월 전부터 통증이 지속되어 본원 외래를 통해 수술을 위해 입원하였습니다. 환자는 척추협착증과 척추간판탈출증을 진단받았으며, 수술 후 현재 상태는 오른쪽 다리의 저린감이 남아있는 상태입니다. 2. 수술 및 회복 환자는 4월 12일 척추원반절제술을 받았으며, 수술 후 CVP catheter, Hemovac, PCA 등의 삽관 기구를 유지하고 있습니다. 수술 후 4월 13일부터 ambulation을 시작하였고, 자가 배뇨도 가능한 상...2025.04.29
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[국가고시 대비] 성인간호학 정리2025.01.291. 성인 총론 대상포진은 일측성으로 나타나며, 항바이러스제 투여와 면역력 저하된 사람과의 접촉 피해 감염 방지가 중요합니다. 신경성 쇼크 증상으로는 서맥, 저혈압, 척수반사상실, 체온조절능력 상실 등이 있습니다. 심인성 쇼크 시에는 대동맥 내 풍선펌프 적용이 가능합니다. 알레르기 반응 검사로는 패치 테스트가 있으며, 욕창은 단계별로 진행됩니다. 전신홍반루푸스는 광과민성, 전신부종, 소변량 감소 등의 특징이 있습니다. 노화에 따른 변화로는 골손실, 머리칼 건조, 열과 냉에 대한 감각 둔화 등이 있습니다. 알레르기 탈감작요법은 확인된...2025.01.29
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