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CKD 만성신질환 간호과정 - 조직관류장애2025.05.111. 체액 불균형과 관련된 조직관류장애 대상자는 고칼륨혈증, 상세 불명의 만성 신질환, 고혈압, 당뇨 등의 기저질환이 있으며 BUN, Creatinine, Na, K, Cl 등의 전해질 수치가 정상범위를 벗어나 있어 체액 불균형과 관련된 조직관류장애가 발생한 것으로 보인다. 간호사는 활력징후 및 혈당, I&O, 체중 등을 모니터링하고 전해질 보충, 혈액투석, 호르몬제 투여 등의 중재를 통해 체액 및 전해질 불균형을 개선하고자 하였다. 2. 비효과적 조직관류와 관련된 가스교환장애 대상자는 호흡곤란과 악설음 증상을 보이고 있어 비효과적...2025.05.11
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뇌내출혈 case study 간호과정2025.01.041. 신경근육계 이상과 관련된 신체기동성 장애 대상자의 신체기동성 정도를 사정하고, 마비된 쪽의 피부 상태를 확인하며, 이동 보조기구 사용법과 자가간호 방법을 교육하여 대상자의 기능 향상을 도모하고자 한다. 또한 낙상 예방 교육과 정서적 지지를 제공하여 재활 의지와 삶의 질 향상을 목표로 한다. 2. 소화계 기능저하와 관련된 영양불균형 대상자의 체중과 BMI를 모니터링하고, 영양섭취의 중요성과 올바른 섭취 방법을 교육한다. 삼킴 검사를 실시하여 식이를 제공하고, 혈액 검사를 통해 영양 상태를 파악하여 적절한 영양 중재를 제공하고자 ...2025.01.04
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자폐성 장애아동의 의사소통 능력 향상을 위한 중재방법과 교사역할2025.04.301. 자폐성 장애아동의 의사소통 특성 자폐성 장애아동은 사회적 상호작용이 힘들고 집중력이 떨어지는 특성이 있습니다. 구체적으로는 다른 사람과 눈을 맞추기 어려워하고, 대화에 대한 동기가 결여되어 있으며, 상동적인 행동 양상을 보입니다. 2. 자폐성 장애아동의 의사소통 능력 향상을 위한 중재방법 자폐성 장애아동의 의사소통 능력을 향상시키기 위해서는 교사가 아동의 눈높이에 맞춰 점진적으로 눈 맞춤을 유도하고, 아동이 자신의 생각과 감정을 표현할 수 있는 기회를 제공하는 것이 중요합니다. 3. 자폐성 장애아동 교육에서의 교사 역할 교사는...2025.04.30
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일측성 부신피질 증식증에 의한 원발성 알도스테론증 간호과정2025.05.081. 고혈압과 관련된 신관류 장애 위험성 신관류 장애 위험성이 체액불균형위험성을 가져올 수 있기 때문에 가장 우선적인 간호문제라고 생각했고, 자료에서 신관류 장애 위험성을 나타내는 비중이 높았기 때문에 선정했다. 활력징후 측정, 신장 기능 상태 확인, 수분 섭취량과 배설량 측정, 이뇨제 투약, 소변전해질 및 삼투질 농도 검사 결과 확인 등의 간호중재를 통해 신장계 조직의 산소 공급과 조직 관류를 적절하게 유지하는 것을 목표로 하였다. 2. 고혈압과 관련된 체액불균형위험성 신관류 장애 위험성이 체액불균형위험성을 가져올 수 있기 때문에...2025.05.08
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신경계 사례보고서2025.05.111. 가스교환장애 대상자의 폐에서 악설음이 들리고 ABGA 결과에서 저산소증이 확인되었다. 이는 환기와 관류의 불균형으로 인한 가스교환장애를 나타내는 것으로 보인다. 간호사는 대상자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 산소요법 등의 치료적 중재를 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 한다. 2. 뇌조직 관류 장애 대상자는 오른쪽 팔다리 마비, 실어증 등의 신경학적 증상을 보이고 있어 뇌혈관 폐쇄로 인한 뇌조직 관류 장애가 의심된다. 간호사는 두개내압 관리, 항혈전제 투여 등의 중재를 통해 뇌조직 관류를 개선하고자 한다. 3. 신체...2025.05.11
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성인간호학 내분비계 코넬식 노트 정리 요약본2025.01.121. 내분비샘의 구조와 기능 내분비계는 다른 조직을 자극하는 화학물질인 호르몬을 직접 혈행 내로 분비하는 조직의 집합체이다. 내분비샘은 미세한 소포가 모여진 분비세포로 구성되며, 호르몬 분비, 항상성 유지, 음식물 대사, 생식 활동 통제, 발생, 성장 발달, 대사 조절, 소화과정 통제 등의 기능을 한다. 내분비샘은 체액성, 신경성, 호르몬성 자극에 의해 호르몬을 분비하며, 호르몬은 표적세포의 수용체와 결합하여 작용한다. 내분비 장애는 원발성, 속발성, 의원성 등으로 분류된다. 2. 뇌하수체 장애 뇌하수체는 두개 내 접형골의 터키안장...2025.01.12
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[과탑 4.5학점 과제] 성인간호학 실습 뇌졸중(뇌출혈, 뇌경색) 케이스/ 신체기동성장애, 낙상의 위험성, 피부통합성장애의 위험성2025.01.161. 뇌졸중의 정의 뇌졸중은 뇌혈관이 막히거나(뇌경색) 터져서(뇌출혈) 뇌세포가 손상되면 발생하는 신경학적 증상이다. 뇌졸중은 뇌혈관질환의 가장 흔한 종류로, 뇌혈관이 막히거나 터지면 뇌에 산소와 영양소의 공급이 부족하여 뇌조직 대사에 이상을 일으키게 되고, 이에 따른 뇌조직의 기능장애가 증상으로 나타나게 된다. 2. 뇌졸중의 원인 및 병태생리 뇌세포는 산소와 당을 저장할 수 없기 때문에 지속적인 혈류공급으로 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고, CO2와 젖산과 같은 대사산물을 제거한다. 따라서 뇌의 혈류가 감소하면 수분 내에 뇌조직이...2025.01.16
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자폐성 장애아동의 초기 의사소통 발달 및 언어발달의 특성과 의사소통 증진을 위한 환경 마련 방안2025.01.071. 자폐성 장애아동의 초기 의사소통 발달 특성 자폐성 장애 아동들은 시선 응시, 옹알이, 몸짓 등 초기 의사소통 발달에 어려움을 보인다. 이는 세상을 이해하는데 문제가 있으며 의사소통 발달에 부정적인 영향을 미친다. 자폐성 장애 아동들은 다른 사람들과의 상호작용을 위해 활용되는 언어 발달에 어려움을 겪는다. 2. 자폐성 장애아동의 언어발달 특성 자폐성 장애 아동들은 언어 발달의 기본이 되는 운동기능 모방, 공동관심, 사물놀이에 어려움을 보인다. 이는 언어 습득과 의사소통에 부정적인 영향을 미치며, 반향어, 음성상동행동 등 자폐 특...2025.01.07
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성인간호학실습 케이스스터디 ACI(급성뇌경색) 간호진단 2개2025.01.291. 급성 뇌경색과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 퇴원 시까지 뇌 조직 관류를 정상적으로 유지하도록 한다. 이를 위해 대상자는 3일 이내에 뇌졸중 위험요인 2가지 이상과 예방방법 2가지 이상을 말할 수 있도록 하며, 7일 이내에 LDL 콜레스테롤과 총 콜레스테롤 수치가 감소하는 양상을 보이도록 한다. 이를 위해 활력징후 확인, 뇌졸중 사정, 항응고제/항혈소판제/항고혈압제 투여, 고섬유식이 제공, 뇌졸중 교육, 금연교육 등의 중재를 제공한다. 2. 뇌손상으로 인한 운동 기능 저하와 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 퇴원...2025.01.29
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편마비 케이스스터디2025.01.201. 신경학적 손상과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 왼쪽 편마비 진단을 받았으며, 왼쪽 팔과 다리에 힘이 없어 이동 시 전동차, 보행기, 지팡이를 사용하고 있습니다. 물리치료 시간 이외에는 대부분 침대에 누워 있는 모습이 관찰되었습니다. 간호사는 대상자의 신체 기능 회복을 위해 매주 K-MBI 점수 평가, 스스로의 움직임 사정, 왼쪽 신체 ROM 운동 수행능력 사정 등의 진단적 계획을 수립하였습니다. 또한 매 듀티마다 수동적 ROM 운동 수행, 물리치료 참여 독려, 스스로 ROM 운동을 할 수 있도록 격려하는 치료적 계획을 수립...2025.01.20
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