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[성인간호학] 뇌경색 케이스 스터디 진단3개, 간호과정3개(진단적/치료적/교육적 구분)2025.01.181. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 입원 시 증상으로 인해 불안하고, 질병 진단에 대해 인정하고 싶지 않으며, 병원 환경에 대해 불편해하고 있습니다. 간호사는 대상자의 신경학적 상태와 두개내압 상승과 관련된 증상을 사정하고, 활력징후를 모니터링하며, 두개내압 상승 증상에 대해 교육하였습니다. 단기 목표는 대상자가 1일 이내 뇌압 상승 증상에 대해 알고 2가지 이상 말로 표현할 수 있으며, 장기 목표는 대상자가 퇴원 시까지 뇌압 상승의 증상 및 징후를 보이지 않고 LA, LL motor power가 5점...2025.01.18
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만성호흡부전(Type 2) 간호과정2025.01.271. 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자는 지속적인 호흡곤란을 호소하고 있으며, 반좌위 상태를 유지하고 있다. 활력징후 모니터링, 산소요법 적용, 호흡곤란 증상 사정 등을 통해 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 한다. 대상자가 퇴원 시까지 호흡곤란이 없어졌다고 표현하고, 1일 이내 분당 호흡수가 20회 이하로 유지되며, 3일 이내 입술오므리기 호흡과 기침, 심호흡 방법을 설명하고 수행할 수 있도록 한다. 2. 기도 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결 대상자는 지속적인 가래 배출과 호흡 시 그르렁거리는 소리를 내고 있...2025.01.27
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염증 반응과 관련된 고체온 간호과정2025.05.131. 염증 반응과 관련된 고체온 대상자는 염증 반응으로 인한 고체온을 경험하고 있습니다. 간호사는 대상자의 활력징후를 4시간마다 측정하고, 혈액검사를 통해 염증 반응을 확인하며, 탈수 증상을 사정합니다. 또한 처방에 따라 해열제와 항생제를 투여하고, 수분 섭취를 권장하며, 보호자에게 미온수 요법과 고열의 증상 및 징후에 대해 교육합니다. 이를 통해 대상자가 퇴원 시까지 정상 체온을 유지하고, 2일 이내에 체온이 37.2도 아래로 떨어지는 것을 목표로 합니다. 2. 투약 부작용과 관련된 전해질 불균형 대상자는 투약으로 인한 부작용으로...2025.05.13
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A+ 급성 췌장염 중환자실 casestudy (간호진단 3개, 간호과정 3개 -비효과적 호흡 양상,체액부족의 위험,고체온)2025.01.241. 비효과적 호흡 양상 대상자는 얕고 빠른 호흡, 호흡곤란 증상을 보이고 있습니다. 폐렴으로 인한 합병증으로 인해 호흡이 비효과적인 상태입니다. 활력징후 모니터링, 체위 변경, 산소요법 적용, 흡인 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡 양상을 개선하고자 합니다. 2. 체액부족의 위험 대상자는 금식 치료로 인해 체액 부족의 위험이 있습니다. 활력징후 모니터링, 섭취량과 배설량 측정, 전해질 수치 확인, TPN 투여 등의 간호중재를 통해 체액 균형을 유지하고자 합니다. 3. 고체온 대상자는 염증 반응으로 인해 고체온 증상을 보이고 있습...2025.01.24
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성인간호학실습 CASE 위장염 (간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.171. 위장염 위장염은 급성 위염과 장염이 동시에 발생하는 증상으로, 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 위장관에 생긴 염증이다. 주요 증상으로는 식욕부진, 오심과 구토, 복부 경련이나 설사, 상복부 통증, 발열 등이 있다. 대장염은 대장(결장)에 염증이 발생한 상태로, 감염성 장염과 비감염성 장염으로 분류된다. 주요 증상으로는 발열, 오심, 구토, 점액성 또는 혈성 설사와 복통이 있다. 2. 급성 통증 위장염 환자의 경우 위장의 염증으로 인한 급성 통증이 발생할 수 있다. 간호사는 NRS 통증 척도를 사용하여 통증의 ...2025.01.17
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4장 문제은행(풀이)2025.05.091. 용액과 전해질의 특성 1. 용액은 용매에 용질이 녹은 것이다. 용액의 상태는 고체, 액체, 기체 모두가 될 수 있다. 사이다는 용액이지만 공기나 합금은 용액이 될 수 없다. 용매는 극성물질을 잘 녹이는 극성용매와 비극성물질을 잘 녹이는 비극성 용매로 나뉜다. 극성이 큰 용매일수록 유전상수가 크다. 2. 물에 녹았을 때 용액이 전기를 통하게 하는 물질을 전해질(electrolyte)이라고 하고 전기를 통하게 하지 않는 물질을 비전해질(nonelectrolyte)이라고 한다. 물에 잘 녹는 전해질은 강전해질이고 물에 잘 녹지 ...2025.05.09
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물리화학실험 결과보고서 어는점내림상수2025.01.221. 어는점 내림 액체에 비휘발성 용질이 용해되면 용액의 어는 점이 내려가는데 용매에 포함된 용질이 어는점 에 미치는 영향을 알아보기 위해 다양한 농도의 용액의 어는점에서 온도변화를 확인하고 그래프 를 이용해 어는점 내림 상수를 구할 수 있다. 2. 어는점 내림 상수 어는점 내림 상수 Kf는 용매의 분자량, 순수용매의 어는점, 순수용매의 녹는 엔탈피, 기체상수 등의 값으로 계산할 수 있다. 실험을 통해 농도에 따른 어는점 내림을 관찰하고 그래프의 기울기를 통해 어는점 내림 상수를 구할 수 있다. 3. 과냉각 물질을 냉각시켰을 때 전...2025.01.22
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피검사 항목 조사2025.04.271. 소변검사 소변검사(Urinalysis)는 비뇨기계 질환, 당뇨 검사 등에 사용되며, 심한 열이 있거나 신장 이상이 있는 경우 요단백이 검출될 수 있습니다. 2. 심근질환 심근경색증에서 LDH(젖산탈수소효소)가 증가하며, CPK(크레아틴키나아제)도 심근질환의 지표로 사용됩니다. 3. 일반혈액검사 일반혈액검사(CBC)는 백혈병, 감염증 등에서 백혈구 수치 변화를 확인할 수 있습니다. 4. 췌장검사 아밀라아제(Amylase) 검사는 급성 췌장염, 당뇨병, 급성 이하선염 등에서 증가할 수 있습니다. 5. 전해질검사 전해질 검사 중 나...2025.04.27
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급성 췌장염 간호과정 (진단2과정2)2025.01.211. 급성 췌장염 간호 급성 췌장염 환자의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 내용으로는 간호 사정, 간호 진단, 간호 목표 및 계획, 간호 수행, 간호 평가 등이 포함되어 있습니다. 간호 중재로는 통증 관리, 영양 공급, 전해질 균형 유지 등이 제시되어 있습니다. 1. 급성 췌장염 간호 급성 췌장염은 췌장의 급성 염증으로 인해 발생하는 심각한 질환입니다. 이 질환의 간호에는 다음과 같은 중요한 요소들이 포함됩니다. 첫째, 통증 관리가 매우 중요합니다. 췌장염 환자들은 심각한 복통을 호소하므로, 진통제 투여와 함께 비약물적 중재...2025.01.21
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A+ 응급실 CKD, COPD 간호과정 케이스 보고서 (각각 간호진단, 과정 모두 포함)2025.01.131. 폐 조직 내 수분 축적과 관련된 비효율적 호흡 양상 대상자의 호흡 수가 2시간 이내 12회~20회/분으로 감소하였다. 대상자는 호흡곤란이 없고 편안하다고 말하지 않았다. 2. 신장 기능 저하와 관련된 체액 과다 대상자는 입원 시까지 호흡곤란이 감소하였다고 말로 표현하지 않았다. 대상자는 입원 시까지 부종과 같은 체액 과다 증상이 추가적으로 나타나지 않았다. 3. 신장 여과 능력 저하와 관련된 전해질 불균형 대상자의 K 수치가 5.8mmol/L로 측정되어 고칼륨혈증이 있었으며, 이에 따라 Kalimate 투여가 필요했다. 4. ...2025.01.13
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