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급성 췌장염 질병 보고서2025.01.031. 급성 췌장염 급성 췌장염은 십이지장으로 배설되지 못한 췌장 효소가 췌장 안에서 활성화되어 췌장 세포의 자가 소화를 유발하는 급성 염증 상태를 의미합니다. 급성 췌장염은 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증이며, 증상은 원인 요인들이 제거되면 호전되는 특징을 보입니다. 주요 원인으로는 알코올 섭취, 담석, 고지혈증, 외상 등이 있으며, 증상으로는 상복부 통증, 등 방사통, 복부 팽만, 지속적인 구토, 발열, 고혈당, 황달 등이 나타납니다. 진단을 위해서는 혈청 Amylase와 Lipase 상승, 백혈구 수치 상...2025.01.03
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장폐색 환자의 간호 사례 연구2025.05.111. 장폐색의 정의 장폐색은 소장이나 대장의 일부가 여러 요인에 의해 부분적으로 또는 완전히 막혀서 장의 내용물(음식물, 소화액, 가스)이 빠져나가지 못하여, 배변과 가스가 장내에 축적되어 장애를 일으키는 질병을 말한다. 2. 장폐색의 병태생리 장폐색은 기계적 장폐색과 기능적 장폐색으로 분류한다. 기계적 장폐색은 어떤 원인에 의해 장 내용물이 아래로 이동하지 못하여 발생하는 것이며, 기능적 장폐색은 신경근 또는 혈관성 질환으로 인해 연동운동이 소실된 것이다. 장폐색 시 수분, 가스, 장 내용물이 폐색근위부에 축적되고, 원위부는 허탈...2025.05.11
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뇌경색 간호진단 8개, 간호과정 1개 (연하곤란과 관련된 기도흡인의 위험)2025.01.291. 뇌경색 간호진단 뇌경색 환자에게 나타날 수 있는 8개의 간호진단이 제시되었습니다. 이는 분비물과 관련된 비효과적 기도청결, 연하곤란과 관련된 흡인의 위험, 부동과 관련된 욕창의 위험, 복합요인과 관련된 오심, 편마비와 관련된 낙상위험성, 언어적 의사소통장애, 지식부족, 부동으로 인한 자가간호결핍 등입니다. 2. 간호과정 뇌경색 환자의 연하곤란과 관련된 기도흡인의 위험에 대한 간호과정이 제시되었습니다. 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호중재, 간호평가 등의 단계로 구성되어 있습니다. 주요 내용으로는 의식수준 사정, 기도흡인 증...2025.01.29
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성인간호학 케이스스터디 [상부위장관출혈 / 간경변]2025.01.061. 상부위장관출혈 환자는 심한 상부위장관출혈로 응급실에 내원했습니다. 내시경 검사 결과 십이지장 궤양과 H. pylori 감염이 확인되었습니다. 환자는 비효과적 말초조직관류와 불안을 경험하고 있었습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 수액 공급, 비위관 관리 등의 중재를 통해 말초조직관류를 개선하고자 하였습니다. 또한 불안 수준 사정, 대처전략 교육, 항불안제 투여 등으로 불안을 감소시키고자 하였습니다. 2. 간경변 환자는 B형 간염으로 인한 간경변으로 이전에 3회 입원한 경험이 있습니다. 현재 전신 황달, 점상출혈, 반상출혈, 부...2025.01.06
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성인 케이스 스터디_위암, 빌로스 절제술2025.01.031. 위암 위암은 보통 위점막의 분비선에서 시작되며, 위벽을 통하거나 국소적 림프관을 침범하여 직접적인 증대를 통해 확산됩니다. 가장 흔한 전이는 문정맥을 통해서 간으로 혈행성 전이가 되거나, 전신순환계를 통해서 폐와 뼈로 전이됩니다. 초기 위암 환자는 증상이 없을 수 있지만, 소화불량과 복부불편감이 가장 흔한 증상입니다. 진단을 위해 내시경과 조직검사가 필요하며, 치료는 수술, 약물요법, 방사선요법 등이 있습니다. 간호사는 수술 전후 영양관리, 통증관리, 감염예방 등의 간호를 제공해야 합니다. 2. 위절제술 위암 치료를 위해 위의...2025.01.03
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성인 실습 all A+ 인증O) 후두암(Laryngeal cancer) 케이스&pico, 연하장애와 관련된 영양부족2025.01.161. 후두암 후두암은 후두에 발생하는 암으로, 주요 증상으로는 쉰 목소리, 삼킴 곤란, 호흡 곤란 등이 있다. 치료로는 수술, 방사선 치료, 화학 요법 등이 사용되며, 수술 후 연하 기능 장애와 영양 부족 등의 합병증이 발생할 수 있다. 따라서 이 환자의 경우 전후두절제술 후 연하 기능 회복과 영양 상태 개선을 위한 간호 중재가 필요할 것으로 보인다. 2. 연하장애 연하장애는 음식물을 삼키는 데 어려움이 있는 상태로, 두경부암 수술 후 흔히 발생한다. 연하장애로 인해 영양 섭취가 부족해지면 영양 부족, 탈수 등의 문제가 발생할 수 ...2025.01.16
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정신간호학 케이스스터디 - 영화 속 인물의 간호과정2025.05.031. 영양불균형 대상자가 체중 증가에 대한 두려움으로 인해 음식 섭취를 거부하고 있는 상황이다. 간호사는 대상자의 활력징후 측정, 혈액검사, 섭취량 및 배설량 확인, 체중 측정 등을 통해 대상자의 영양 상태를 사정하고, 편안한 분위기에서 자유롭게 음식을 섭취할 수 있도록 하며, 필요 시 비위관을 통한 유동식 제공, 행동 계약, 집단치료, 약물 투여 등의 중재를 제공한다. 이를 통해 대상자가 적절한 체중 증가와 영양 상태 회복을 달성할 수 있도록 한다. 2. 자존감 저하 대상자는 가족의 지지 부족으로 인해 자존감이 낮은 상태이다. 간...2025.05.03
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응급실 실습 - 담관염과 약물중독 문헌고찰2025.01.031. 담관염 담관염은 담관의 염증성 질환으로, 담관 벽이 두꺼워져 좁아지거나 협착이 생기는 질환입니다. 주요 증상으로는 오한과 열, 복통, 황달 등이 있으며, 진단을 위해 영상의학 검사와 혈액검사가 시행됩니다. 치료로는 비위관 삽입, 내시경적 담즙 배액술, 경피경간 담즙 배액술 등이 있습니다. 담관염을 방치하면 패혈증, 장기부전 등의 합병증이 발생할 수 있으므로 주의가 필요합니다. 2. 약물중독 약물중독은 치료적 약물을 과량 복용하여 독성 부작용이 발생하는 상태를 말합니다. 약물의 종류에 따라 다양한 증상이 나타나며, 진단을 위해 ...2025.01.03
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아동간호학 시나리오 간호과정, 유문협착증 (체액부족)2025.04.281. 유문협착증 유문협착증은 위와 소장 사이의 유문이 비후되어 좁아지는 질환으로, 주요 증상은 구토와 체액 부족입니다. 이 환아는 분유 섭취 후 구토가 시작되었고, 활력징후 저하, 대천문 함몰, 피부 건조 등의 탈수 증상을 보였습니다. 따라서 의사의 진단에 따라 수술이 필요한 상황이었습니다. 2. 간호과정 이 사례에서 간호사는 환아의 상태를 사정하고, 비후성 유문협착증으로 인한 구토와 체액 부족 문제를 간호진단하였습니다. 이를 해결하기 위해 활력징후 모니터링, 수분 공급, 비위관 삽입, 편안한 환경 제공 등의 간호중재를 수행하였고,...2025.04.28
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흡인성 폐렴 문헌고찰 및 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지 (피부손상, 고체온, 비효과적 기도청결) 포함!2025.01.131. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴(Aspiration Pneumonia)은 기관지 및 폐로 위 내용물, 구강인두 분비물같은 이물질이나 병원균이 들어가 발생하는 폐렴으로, 주로 병원 내 감염 폐렴의 중요한 원인이 된다. 원인으로는 병원균의 흡인(녹농균, 황색포도상구균, 대장균, 크렙시엘라, 그람음성간균, 혐기성 세균)과 음식물이나 위내용물(소화액이나 ,음식물, 물 등)의 식도 역류를 통해 기도내로 흡인되는 것이 있다. 유발요인으로는 전신의 저항력 저하, 상기도 감염, 만성 기도폐쇄, 기관지의 배액 기능 장애, 면역기능이 억제된 상태, 중...2025.01.13
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