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환자 모니터2025.05.011. HR (Heart rate, 맥박) EKG (Electrocardiogram, 심전도) Electrode (전극) 부착: 우상 – 좌상 – 좌하 (빨노초 / 흰검빨) (모니터상 리듬이 이상하게 보일 때 우선 electrode 확인해보기 대부분 떨어져 있거나 땀으로 인한 습기로 완전히 부착되어있지 않을 수 있고, 탈착을 자주하면 부착력이 떨어져서 새로 부착해보도록 함, 부착 시에는 건조한 피부상태로 부착하기) 2. NIBP (Non invasive blood pressure, 비침습적 혈압) Systolic(SBP, 수축기혈압)...2025.05.01
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아동간호학 case study 케이스스터디_기관지염 A+ (간호계획/수행 10개 이상)2025.05.101. 급성세기관지염 급성세기관지염(bronchiolitis)은 바이러스에 의한 세기관지의 급성감염이다. 보통 어린 아동에게 자주 나타나는 질병으로 세기관지에 염증을 일으킨다. 천명음이 가장 흔한 증상이며 부종과 분비물로 인해 기도가 막혀서 생긴다. 대부분의 아동이 2세가 되기 전에 세기관지염을 경험한다. 염증은 기도 부종과 점액과 세포조각을 축적하는 감염과정에 의해 나타난다. 이러한 현상은 세기관지를 좁게 만들거나 폐쇄한다. 기도가 폐색되면 공기가 갇혀 폐포의 과대팽창, 무기폐가 나타나고 결국 아동은 과소환기를 경험하게 된다. 세기...2025.05.10
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아동간호 소아과 실습 모세기관지염 케이스, 진단3 과정32025.04.271. 급성 모세기관지염 급성 모세기관지염은 겨울과 봄에 가장 많이 나타나며, 호흡기 세포융합 바이러스(RSV)에 의해 발병하는 경우가 가장 많지만, 그 외에도 adenovirus, parainfluenaza virus, human metapneumo virus 등이 원인이 될 수 있다. 기도의 부종, 점액이나 세포 탈락물의 축적, 염증반응으로 인한 분비물이 쌓이게 되어 세기관지의 폐쇄로 인해 나타난다. 초기에는 맑은 콧물이나 기침, 재채기, 귀나 눈의 감염, 인두염, 천명음, 열, 잘 먹지 않는 증상이 나타나며, 질병이 진행되면 기...2025.04.27
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영아 관찰 기록 만0세 3-5월 6명2025.05.081. 기본생활 영아들이 식사 시 음식이 묻으면 스스로 물티슈로 닦는 모습을 보였고, 배변 시 교사에게 알려주는 등 기본생활 습관이 형성되고 있음을 확인할 수 있었다. 또한 수면 시 교사의 도움을 받아 편안하게 잠들 수 있었으며, 신체 운동 활동에서도 스스로 발을 들어 귀에 대는 등 능동적인 모습을 보였다. 2. 식습관 영아들이 숟가락을 입으로 가져가며 음식을 먹는 모습을 보였고, 음식이 묻자 스스로 물티슈로 닦는 행동을 하였다. 또한 먹는 중간중간 교사를 쳐다보며 웃어보이는 등 교사와의 상호작용도 관찰되었다. 3. 배변습관 영아들이...2025.05.08
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다운증후근 case study2025.05.161. 다운증후근 다운증후근은 21번 염색체가 3개인 삼체성인 경우 발생하는데, 21번 염색체의 특정 부분이 얼굴, 특성, 성장 기형, 정신 지체, 피부 변화를 유발한다. 다운증후근의 이상증상은 대부분 배아의 이상이 아니라 불완전한 배아 때문에 발생하며, 신경전달물질 특히 콜린계의 신경전달물질 이상으로 노화가 빨리 오고 아동기에 알츠하이머형 치매도 종종 나타나게 된다. 2. 다운증후근의 원인 다운증후근은 정상적으로 한쌍이 존재해야 하는 21번 염색체가 3개여서 발생하는 질환이다. 다운증후군은 세포유전학적으로 3개가 존재하는 21번 염...2025.05.16
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건강사정 - 신체검진, 욕창, 두통, 목, 편도염, 시력, 안구, 외안근, 청력, 전정기능, 난청2025.05.041. 신체검진 신체검진의 각 기술을 설명하고 어떻게 적용하는 지를 설명하였다. 시진, 촉진, 타진, 청진 등의 기술을 통해 정상 및 비정상 소견을 확인할 수 있다. 신체검진 시 적절한 환경과 기구를 준비하고 대상자를 준비시키는 것이 중요하다. 2. 욕창 77세 여성 환자는 치매와 고관절 골절로 인해 장기간 누워있어 피부통합성에 문제가 있다. 피부가 손상되거나 붉어지는 경우 피부통합성에 문제가 있으며, 욕창 발생 위험이 높다. 욕창사정도구(Braden Scale)를 이용하여 욕창 위험도를 예측하고, PUSH 도구를 이용하여 손상의 정...2025.05.04
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아동간호학 신체사정 핵심내용2025.05.071. 발달단계별 건강검진 영아(출산~6개월)에서는 부모 품에서 젖을 먹고 있거나 잠들어있다면 아기를 깨우지 않고 심음과 폐음, 복부청진을 하도록 한다. 부모가 안고 앉아있는 자세가 좋다. 원시반사(잡기반사, 족저반사, 발 내딛기 반사, 걷기반사, 목강직반사)를 확인하며, 고관절 검사, 고막검진을 위한 이경검사, 모로반사 등과 같은 불편한 검사는 나중에 한다. 유아학령전기와 학령기에는 머리부터 발끝까지 검진하며, 이경, 구강검사같이 침습적인 절차는 마지막에 한다. 청소년기에는 성기, 성에 대한 질문과 평가를 한다. 2. 신체검진 순서...2025.05.07
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급성 중이염(acute otitis media) 간호진단 3개, 과정 2개2025.04.261. 급성 중이염(Acute Otitis Media) 급성 중이염은 호흡기 감염의 합병증으로 삼출과 함께 또는 삼출 없이 나타나는 중이의 급 ? 만성 염증으로 3세 이하 아동의 80% 이상이 앓는 질환이다. 중이염은 유스타키오관의 기능장애로 인해 발생하며, 주요 증상으로는 이통, 구토, 설사, 발열, 이루, 귀 뒤쪽과 림프절 비대, 청각 변화, 어지러움, 이명, 수면장애 등이 있다. 진단은 증상과 이경 검사로 이루어지며, 치료는 항생제 투여와 함께 통증 완화, 배액 촉진 등의 간호중재가 필요하다. 예방을 위해서는 예방접종과 유스타키...2025.04.26
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조현병(Schizophrenia) 환청, 폭력 위험성, 사회적 상호작용 장애 케이스스터디/간호과정 사례보고서/간호진단2025.01.211. 타인을 때리라는 내용의 지시적인 환청과 관련된 타인에 대한 폭력 위험성 대상자는 귀에서 소리가 들려 힘들다며 스스로 격리실에 들어가는 모습이 자주 관찰되고, 격리실 안에서 귀를 막고 제자리를 배회하거나 혼잣말로 중얼거리는 모습이 관찰됩니다. 또한, 타인의 뺨을 때리거나 발로 차는 모습이 하루에 2회 이상 관찰되고, 대상자는 자신의 옆에 누군가가 있으면 그 사람을 때리라는 남자의 목소리가 하루에 3-4회 이상 들린다고 호소합니다. 이에 따라 대상자의 타인에 대한 폭력 위험성이 높은 상태입니다. 2. 자기 표현의 어려움과 관련된 ...2025.01.21
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통합실습 자기주도적 현장사례 보고서2025.01.231. 신장내과 병동 실습 실습 첫날 유난히 간호사를 자주 부르던 환자 이OO님에게 관심이 가서 EMR을 통해 환자의 정보를 확인한 결과, 특이사항으로 왼쪽 귀 청력은 소실되었고, 오른쪽 귀도 잘 들리지 않는 것을 파악하였다. 이OO님 활력 징후를 측정한 결과 혈압이 높게 나와 환자와 신뢰관계 구축을 위한 의사소통을 하여 안심시켰다. 정맥 주입이 되는 동안 라운딩을 돌면서 환자 정맥 주입이 유지되는지, 클램프를 조절하지 않는지 확인하였다. 2. 안과 환자 송OO님 간호 라운딩을 돌며 선글라스를 끼고 있는 환자를 보게 되었고, EMR을...2025.01.23
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