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ICH 뇌출혈 문헌고찰 및 간호과정2025.01.041. 뇌압상승과 관련된 뇌조직 관류장애 대상자는 3월 7일부터 12일까지 GCS 사정 시 낮은 의식 수준이 측정되었다. 대상자의 감각기능 및 운동기능이 저하되었고, 대상자의 두개내압상승징후가 보였다. 간호사는 대상자의 활력징후, 의식수준, 두개내압 상승 증상, I/O, 동맥혈가스검사 등을 사정하고, 삼투성 이뇨제 투여, 체위 관리, 기도 유지 등의 중재를 제공하여 대상자의 정상적인 의식 수준 회복을 목표로 하였다. 2. 기관지 분비물과 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 3월 9일부터 12일까지 객담 배출 문제를 보였다. 간호사는 대...2025.01.04
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프로이트의 정신분석이론(무의식결정론)을 바탕으로2025.01.211. 프로이트의 정신분석이론 프로이트의 정신분석이론에서는 인간의 행동과 감정이 어떠한 이유도 없이 그냥 나타나는 것이 아니라 작용한 원인이 있기에 나타나는 결과로 보았다. 원인이 존재한다면 그 결과도 계속 유지되고 원인이 사라져야만 결과도 사라지게 된다. 이러한 측면에서 인간은 외부로 나타난 행동, 생각, 감정 등은 어떠한 원인으로 미리 결정된 것으로 볼 수 있다. 프로이트는 어떠한 힘이 작용했기에 인간은 분노, 괴로움, 슬픔, 기쁨 등을 느끼게 되는 것으로 여겼다. 인간의 마음에 작용하는 것은 인간 내적에 어떤 것이 존재하기에 나...2025.01.21
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애착이론(정신분석이론, 학습이론, 접촉위안이론, 동물행동학이론)2025.01.271. 정신역동적 이론(정신분석이론) Freud에 따르면, 영아기는 성적 에너지가 입 혹은 입을 통한 활동에 집중되는 구강기(oral stage)에 해당된다. 따라서 음식은 이 시기의 영아에게 매우 중요하다. 이 관점에 따르면, 영아들은 양육자가 구강적 즐거움을 제공하기 때문에 애착을 형성하게 된다. 이처럼 애착의 주요 결정 요소가 음식이기 때문에 Freud의 애착이론을 애착의 찬장이론(cupboard love theory)이라고도 한다. Erikson 역시 영아기 동안 양육자가 음식을 제공하는 것이 애착 형성의 기본 요건이라는 점에...2025.01.27
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췌장염/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액부족위험성2025.05.141. 췌장염 간호진단 구토 및 치료적 금식과 관련된 체액부족위험성체액부족위험성 : 나트륨 변화 없는 물의 소실, 즉 탈수에 의한 혈관 내, 간질, 세포 내 체액의 감소된 것. 간호사정에서 주관적 자료와 객관적 자료를 통해 췌장염 환자의 체액부족 위험성을 확인하였다. 간호목표로 단기목표와 장기목표를 수립하고, 활력징후 측정, 체액결핍 징후 사정, 구토 빈도 및 양상 사정, 체중 측정, 섭취량과 배설량 측정, 혈액검사 시행, 수액 및 영양제 투여, 항구토제 투여, 피부간호와 구강간호 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 대상자의 체액...2025.05.14
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A+ ICH(뇌내출혈) CASE 문제목록 9가지, 3가지 간호진단2025.01.191. 의식수준과 관련된 흡인의 위험 대상자는 의식수준이 Stupor 상태로 기관내관 삽관, 비위관 삽관, 위관영양을 받고 있어 흡인의 위험이 높다. 간호중재로는 의식수준과 GCS를 매 근무 시마다 측정하고, 기도 분비물 흡인, 구강간호, 흉부물리요법 등을 수행하여 기도 개방을 유지하고자 한다. 2. 뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 ICH, Left BG 진단으로 뇌압 상승의 위험이 있다. 간호중재로는 의식수준과 활력징후를 주기적으로 모니터링하고, EVD 배액, 만니톨 투여, 체위 관리 등을 통해 뇌압을 관리하...2025.01.19
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A+ 아동 'V-sim 위장염 Eva' 간호과정 케이스 (간호과정 2개)2025.01.031. 전해질 불균형 Eva Madison은 3일 동안 구토와 설사로 인해 탈수 증상을 보였습니다. 활력징후 측정, 검사 결과 모니터링, 섭취량과 배설량 관찰, 체중 변화 확인, 피부 탄력성과 구강점막 사정 등을 통해 전해질 불균형을 사정하였습니다. 이를 바탕으로 Normal saline 주입, D5 1/2 NS 정맥 투여, 지사제 투여 등의 치료적 중재를 제공하였고, 대상자와 보호자에게 탈수 증상과 수분 섭취의 중요성을 교육하였습니다. 결과적으로 3일 이내에 I/O balance를 유지하고, 7일 이내에 전해질 수치가 정상 범위로 ...2025.01.03
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세균성폐렴(Bacterial Pneumonia) 케이스스터디2025.01.101. 세균성폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 가래, 호흡곤란 등의 폐 증상과 구토, 설사, 두통, 피로감 등의 전신 증상이 나타날 수 있다. 세균성 폐렴은 폐렴쌍구균, 연쇄상구균, 포도상구균, 폐렴간균 등이 일으키며, 바이러스성 폐렴은 라이노바이러스, 인플루엔자바이러스, 아데노바이러스, 에코바이러스 등이 일으킨다. 폐렴의 병태생리는 병원체가 기도점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작되며, 염증으로 인해 폐포 내 액체가 고이고 감염이 확산된다. 세균성 폐렴의 진단은 ...2025.01.10
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림프종 CASE STUDY 간호과정 3개(골수 기능 저하와 관련된 감염위험성 외 2)2025.01.271. 골수 기능 저하와 관련된 감염위험성 대상자는 항암치료로 인한 골수 기능 저하로 감염에 취약한 상태입니다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 감염 징후 사정, 무균술 준수 등의 간호중재를 제공하여 감염 예방을 목표로 합니다. 2. 혈소판 감소와 관련된 출혈 위험성 대상자는 항암치료로 인해 혈소판이 감소하여 출혈 위험성이 발생하였습니다. 이를 위해 혈소판 수치 모니터링, 수혈 및 지혈 중재 등을 제공하여 출혈 예방을 목표로 합니다. 3. 항암제 부작용과 관련된 영양불균형 대상자는 항암제 부작용으로 인해 구역, 구토, 식욕부진 등이 발...2025.01.27
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급성담낭염 케이스 스터디, 간호과정 2개2025.05.161. 급성담낭염 급성 담낭염은 담석, 종양 혹은 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환을 의미한다. 담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 급성 담낭염의 증상으로는 우측 상복부 통증, 발열, 황달, 오심/구토 등이 있으며, 진단을 위해 혈액검사, 영상검사 ...2025.05.16
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아동간호학 급성위장염 CASE STUDY (A+받음 문헌고찰 겁나 상세함) , 브이심 eva madison 간호진단,과정 각 2개씩2025.05.081. 급성 위장염 급성 위장염은 위와 소장에 오는 급성 염증으로서, 급성 설사병이라고 불리기도 한다. 설사를 일으키는 장관플루, 여행으로 인한 설사, 바이러스성 장염, 식중독 등이 여기에 해당된다. 급성 위장염은 어린 아이에게 가장 흔히 오는 위장관계 질환으로, 어린 아동의 경우 5번째로 가장 흔한 사망 원인이기도 한다. 구역과 구토가 주된 증상으로 나타나며, 열과 복통이 동반되는 경우가 많다. 여러 가지 다양한 원인균에 의해 발병되며, 과도한 수분손실로 탈수의 위험에 빠질 수 있다. 2. 체액 부족 잦은 설사 및 구토로 인한 체액...2025.05.08
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