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급성호흡기질환증후군(ARDS)의 간호진단 및 간호과정2025.01.051. ARDS의 원인, 증상 및 응급처치 ARDS는 폐포 모세혈관막의 손상으로 인해 발생하며, 가장 흔한 원인은 패혈증이다. 증상으로는 호흡곤란, 빈호흡, 기침, 불안정 등이 있으며, 폐 청진 시 정상호흡음 또는 미세한 거품소리가 들리고 동맥혈 가스분석에서 저산소혈증과 과호흡으로 인한 호흡성 알칼리증을 보인다. 치료로는 산소요법, 기계환기, 체위변경, 심박출량 및 조직관류량 유지, 체액 균형 유지 등이 있다. 2. ARDS 환자의 간호진단 및 간호과정 ARDS 환자의 주요 간호진단은 비효과적 기도청결, 비효과적 호흡양상, 자가간호 ...2025.01.05
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교통사고 응급, 재난 간호 보고서2025.04.281. 교통사고 응급 간호 새벽 1시경, 오토바이 교통사고로 인해 머리를 크게 다친 남성이 구급차를 타고 병원 응급실로 들어왔다. 당직의가 간호사와 관련 의료진들과 함께 GCS를 활용하여 대상자의 의식과 외상 여부 등의 상태를 신속하고 정확하게 살폈고 의식이 없으며 말을 할 수 없는 상태임을 확인하였다. 겉으로 심각한 외상이 없는 상태였지만 의료진의 빠른 판단으로 CT 촬영을 실시하여 지주막하 출혈을 발견하였다. 이후 긴급 수술을 결정하고 신경외과 교수에게 연락과 간호사들은 분주하게 수술 준비를 시작하였다. 혹시 모를 상황에 대비하여...2025.04.28
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[중환자간호 실습 A+] 급성통증, 감염 (만성적 간기능손상, 염증반응, 출혈과 관련된) CASE 케이스2025.05.121. 만성적 간기능손상으로 인한 면역 저하 및 침습적인 처치와 관련된 감염 간호진단: 만성적 간기능손상으로 인한 면역 저하 및 침습적인 처치와 관련된 감염 간호사정: - 주관적 자료: "온 몸이 아파요"(몸을 손가락으로 건드릴시) "아파요" - 객관적 자료: 10/13 미생물 배양 검사 ESBL E.coli (+), Klebsiella pneumoniae (+), 10/13 hs CRP 9.24mg/dL, WBC 수치 증가 간호계획 및 수행: - 감염관련 수치(CRP, WBC) 모니터링 - 1시간마다 활력징후 측정 및 감염징후 ...2025.05.12
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심근경색 대상자 응급실 간호 시뮬레이션 시나리오2025.05.051. 심근경색 대상자 응급실 간호 이 시나리오는 58세 남성 환자 김OO님이 갑작스러운 흉통과 호흡곤란으로 응급실에 내원한 상황을 다루고 있습니다. 환자는 기저질환으로 고혈압과 동맥경화증을 앓고 있으며, 응급실 도착 시 심전도 검사에서 ST 분절 상승이 관찰되었습니다. 간호사들은 신속하게 산소 공급, 질산염 투여, 진통제 투여 등의 응급 처치를 시행하였고, 최종적으로 환자가 PTCA 시술을 받게 되었습니다. 이 시나리오는 심근경색 환자 응급 간호의 중요성과 신속한 대응의 필요성을 보여주고 있습니다. 1. 심근경색 대상자 응급실 간호...2025.05.05
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시뮬레이션 간호 - 급성 심근경색 (AMI), 흉통을 호소하는 대상자 간호2025.05.111. 급성 심근경색 (AMI) 급성 심근경색 (AMI) 환자의 증상, 진단 및 응급 처치에 대해 설명하고 있습니다. 환자는 60세 남성으로 3년 전부터 고혈압과 당뇨를 앓고 있었으며, 새벽부터 시작된 가슴 통증과 호흡 곤란으로 응급실에 내원했습니다. 간호사는 환자의 병력을 확인하고, 활력징후와 검사 결과를 확인한 후 의사에게 보고하였습니다. 이후 산소 공급, 니트로글리세린 투여 등의 처치를 시행하였으나 환자의 상태가 악화되어 심폐소생술을 실시하였습니다. 2. 응급실 간호 응급실에서 흉통을 호소하는 환자에 대한 간호 과정을 보여주고 ...2025.05.11
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A+성인간호(ICU중환자실) 폐렴간호과정(case study) (문헌고찰o,간호진단6개 및 간호과정2개)2025.05.141. 기도내 과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 폐렴으로 인해 기도내 과다한 분비물이 있어 비효과적인 기도청결 상태였다. 간호사는 활력징후 및 호흡양상 관찰, 객담 특성 사정, 흉부물리요법 및 흡인 시행, 산소요법 적용, 약물 투여 등의 중재를 통해 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 하였다. 장기적으로는 대상자가 스스로 효율적인 기침과 객담 배출을 할 수 있도록 하는 것을 목표로 하였다. 2. 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자는 전반적인 신체적 허약으로 인해 움직임이 어려운 상태였다. 간호사는 Braden 척도를 이...2025.05.14
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골절 케이스 스터디2025.05.161. 뼈의 구조와 기능 우리 몸의 뼈는 대부분 뼈 조직으로 구성되어 있으며, 지지, 움직임, 보호, 무기질 저장, 혈구 생성 등의 다양한 기능을 수행한다. 뼈는 모양에 따라 긴뼈, 짧은뼈, 납작뼈, 불규칙뼈로 분류되며, 조직학적 성숙도에 따라 미성숙뼈와 성숙뼈로 구분된다. 2. 골절의 정의와 종류 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 또는 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 폐쇄성 골절, 개방성 골절, 선상골절, 전위골절, 분쇄골절, 매복골절, 압박골절, 병리적 골절, 생나무골절, 스트레스 골절, 찢김 골절 등 다양한 형태...2025.05.16
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A+ 시뮬레이션 통합간호 실습 알고리즘2025.05.111. 심근경색 간호 알고리즘 대상자가 가슴 답답함을 호소하며 신음소리를 냄. 대상자의 의식사정, 활력징후, 통증 양상, 통증 정도를 사정함. 대상자에게 주증상 이외의 다른 문제가 있는지 확인하고, 심전도 모니터와 Pulse oximter를 적용함. 활력징후, 검사 결과 등을 확인하고 처치를 진행함. 증상 호전이 없어 주치의 보고 후 처방에 따라 추가 처치를 시행함. 대상자의 반응을 지속적으로 관찰하고 간호를 제공함. 2. 심근경색 간호 알고리즘 2 대상자가 아픈 신음소리와 함께 흉통을 호소함. 통증의 강도와 양상, 활력징후, 검사 ...2025.05.11
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A+ 받은 임종에 대한 문헌고찰2025.01.241. 임종과 죽음의 정의 임종이란 생명의 회복을 기대할 수 없는 상태로서 죽음이 임박한 시기이며, 죽음이란 생명의 정지 또는 모든 생체 기능의 영구적인 정지로 심장, 폐, 뇌가 비가역적으로 정지된 상태를 말한다. 2. 임종시의 신체적 징후 임종 시 나타나는 신체적 변화에는 근 긴장도 상실, 안면근의 이완, 위장관 활동 저하, 괄약근 조절 감소, 감각 손실, 활력징후의 변화 등이 있으며, 사망 직전에는 Cheyne stokes 호흡, 인두의 점액 축적, 빠르고 약해져가는 맥박, 체온 하강, 혈압 하강 등의 징후가 나타난다. 3. 사후...2025.01.24
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지역사회간호학 골절 및 염좌 응급처치2025.01.151. 골절 골절의 증상, 종류, 응급처치 방법에 대해 설명하고 있습니다. 골절의 증상으로는 통증, 부종, 발열, 오한 등이 있으며, 개방성 골절의 경우 출혈, 실신, 현기증, 쇼크 증상이 나타날 수 있습니다. 골절의 종류로는 폐쇄성/개방성, 불완전/완전 골절이 있습니다. 응급처치로는 RICE 요법(안정, 얼음찜질, 압박, 올림)을 시행하며, 부목 등을 이용하여 고정합니다. 부위별 응급처치 방법도 자세히 설명되어 있습니다. 2. 염좌 염좌(삠)의 증상으로는 통증, 종창, 피하 출혈 등이 있으며, 관절 경직, 운동성 감소, 통증 등이 ...2025.01.15
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