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신생아의 혈변 증상과 간호 과정2025.01.021. 혈변의 정의와 원인 혈변은 대변에 선홍색의 피가 섞여 나오는 것을 말하며, 소장, 대장이나 직장과 같은 하부 위장관의 출혈을 의미한다. 신생아의 경우 모체의 혈액이 혈변으로 나오거나 괴사성 장염, 세균성 장염, 우유 알레르기, 신생아 출혈성 질환, 출혈성 위염, 항문열상, 장중첩증 등이 혈변의 원인이 될 수 있다. 2. 혈변의 증상과 진단 혈변의 증상으로는 단기간에 걸친 다량의 출혈로 인한 오심, 복부팽만, 경련, 설사 및 복명 등이 있으며, 신생아에게 자주 나타나는 증상은 설사, 구토, 복통, 식욕부진, 복부팽만, 기면, 성...2025.01.02
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췌장염/케이스스터디/간호진단/간호과정/불안2025.05.131. 급성 췌장염 간호진단 급성 통증과 관련된 불안불안 : 자율신경반응을 동반하는 막연한 불편감 혹은 두려움, 위험을 예상함으로 인해 야기되는 염려. 대상자는 복통이 심하여 불안해하며 과호흡을 하고 있다. 급성 췌장염에 의한 통증은 지속적이고 심해 불안감을 야기하므로 마약성 진통제 등을 이용한 복통 완화가 중요하다. 또한 불안 상태에서 과호흡이 발생하면 신체의 활성화가 증가하고 심박수가 빨라지는 등의 생리적인 변화가 일어날 수 있어 산소 공급을 통해 생리적인 반응을 조절하고 불안을 완화시킬 수 있다. 2. 간호진단 간호진단으로 급성...2025.05.13
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수술 후 간호 시뮬레이션2025.01.041. 수술 후 간호 수술 후 환자의 통증 관리, 활력징후 모니터링, 의식 상태 확인, 배액관 및 IV PCA 관리 등 수술 후 간호 과정을 상세히 다루고 있습니다. 간호사들이 체계적으로 환자를 사정하고 필요한 간호 중재를 수행하는 모습이 잘 나타나 있습니다. 1. 수술 후 간호 수술 후 간호는 환자의 회복과 건강 증진을 위해 매우 중요한 역할을 합니다. 수술 후 간호사는 환자의 상태를 면밀히 관찰하고, 통증 관리, 상처 관리, 감염 예방 등 다양한 간호 중재를 제공해야 합니다. 또한 환자와 보호자의 불안감을 해소하고, 퇴원 준비를 ...2025.01.04
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인공심박동기 삽입 후 감염 위험성 관리2025.01.061. 인공심박동기 삽입 후 감염 위험성 인공심박동기 삽입 후 발생할 수 있는 감염 위험성에 대해 설명하고 있습니다. 시술 중 피부의 세균 오염, 심부 감염, 혈관 천자로 인한 폐 손상 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 활력징후 모니터링, 삽입부위 관찰, 교육 등의 간호 중재가 필요합니다. 1. 인공심박동기 삽입 후 감염 위험성 인공심박동기 삽입 후 감염 위험성은 매우 중요한 문제입니다. 인공심박동기 삽입 수술은 심장 기능 장애 환자들에게 필수적인 치료법이지만, 수술 과정에서 감염이 발생할 경우 심각한 합병증을 초래할 수 있...2025.01.06
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심근경색 간호과정 케이스(간호진단2개, 간호과정2개)2025.01.271. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 관상동맥의 협착으로 인해 심근에 혈액 공급이 불충분해져 심근 조직이나 세포가 죽는 상황을 말한다. 주요 증상은 가슴 통증이며, 진단을 위해 전형적인 흉통, EKG 소견, 심장 효소 검사 등이 필요하다. 합병증으로는 부정맥, 심부전, 심인성 쇼크 등이 있다. 치료로는 관상동맥 중재술, 혈전 용해 약물 치료, 관상동맥 우회술 등이 있으며, 예방을 위해 건강한 식단, 규칙적인 운동, 스트레스 관리 등이 중요하다. 2. 심근경색 간호과정 이 사례에서는 급성 통증과 비효과적 건강관리 간호진단을 확인하고...2025.01.27
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심낭삼출 케이스 간호진단2개 과정2개 이론적근거 포함 A+ 자료2025.05.141. 심낭삼출 심장은 두 개의 심낭에 둘러싸여 있으며 장쪽 심장막과 벽쪽 심장막 사이인 심낭강에는 약 10~20mL의 심낭액이 있다. 이 심낭액은 장쪽 심장막과 벽쪽 심장막의 접촉면을 매끄럽게 하고, 심장의 펌프작용으로 발생하는 마찰을 감소시키는 역할을 한다. 심낭에 비정상적으로 많은 체액이 있으면 심낭삼출을 초래한다. 심낭삼출의 증상으로는 적은 양의 삼출물은 대부분 무증상, 딸꾹질, 호흡곤란, 쉰 목소리, 배부름, 식욕부진, 빈맥, 경정맥의 확장, 간 비대, 말초부종 등이 있다. 진단을 위해 흉부 X-ray 검사와 심장초음파 검사...2025.05.14
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성인간호학 케이스 - sepsis2025.04.271. 비효과적 기도 청결 대상자는 분비물 증가와 의식 저하로 인해 기도 청결이 비효과적인 상태입니다. 간호사는 주기적인 활력징후 측정, 객담 양상 사정, 신경학적 상태 평가, 검사 결과 모니터링 등의 진단적 중재와 함께 비강 및 구강 흡인, 반좌위 유지, 약물 투여, 흉부물리요법 제공, 객담 배출 격려 등의 치료적 중재를 수행하여 대상자의 기도 청결을 개선하고자 합니다. 2. 감염 대상자는 폐렴으로 인한 패혈증이 발생한 상태로, 면역기전 저하로 인해 그람양성균과 그람음성균이 침투한 것으로 확인되었습니다. 간호사는 활력징후 및 검사 ...2025.04.27
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고체온 간호진단2025.04.261. 간호진단 환자의 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하여 간호진단을 내렸습니다. 주관적 자료로는 '열이 나는 것 같아요', '더워죽겠어요', '땀이 나요', '목이 말라요'가 있었고, 객관적 자료로는 12월 29일 38.0도 체온 측정, 발열 및 오한 관찰, 간농양 진단, 혈액검사 결과(WBC 20.1, CRP 11.55) 등이 있었습니다. 2. 간호목표 간호목표로 단기 목표는 24시간 이내 37.5도 이하로 체온 감소, 중기 목표는 3일 이내 오한 관찰되지 않음, 장기 목표는 퇴원 시까지 정상체온(36.0~36.9도) 유지입니다...2025.04.26
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TTN 일과성 빈호흡 아동간호학 케이스스터디 간호진단3개 간호과정3개2025.05.151. TTN(Transient tachypnea of newborn, 신생아 일과성 빈호흡) TTN은 신생아에게 나타나는 일시적인 빈호흡 증상으로, 폐 액체 제거 지연으로 인해 발생합니다. 이로 인해 호흡 곤란, 청색증, 빈맥 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 주요 치료는 산소 공급, 수분 및 전해질 관리, 영양 공급 등입니다. 대부분의 경우 1-4일 내에 증상이 호전되며 예후가 좋습니다. 2. 신생아 호흡 양상 사정 신생아의 호흡 양상을 주기적으로 사정하여 호흡 곤란 증상을 조기에 발견하고 관리하는 것이 중요합니다. 호흡수, 흉부...2025.05.15
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Vsim-Skyler Hansen 5,6단계2025.01.201. 1형 당뇨병 환자의 저혈당 관리 대상자는 과거에 제 1형 당뇨병을 진단받은 환자로 농구를 하다가 저혈당증이 와서 응급실을 내원하였다. 간호사는 대상자의 활력징후, 혈당 수치, 심장리듬 등을 사정하고 의사의 처방에 따라 50% d/w 50ml를 정맥으로 주입하였다. 또한 경구로 단백질과 탄수화물을 공급하여 혈당을 조절하고 의식을 회복시켰다. 저혈당 증상이 발생하기 전에 혈당을 올릴 수 있는 음식을 섭취하도록 교육하였다. 1. 1형 당뇨병 환자의 저혈당 관리 1형 당뇨병 환자의 저혈당 관리는 매우 중요한 문제입니다. 이들은 인슐린...2025.01.20
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