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[간호관리학실습] 간호단위 의사소통 보고서-인계, SBAR2025.04.271. 간호단위 의사소통 간호관리학실습(2)에서 간호단위 의사소통 보고서를 작성하였습니다. 인수인계 시 SBAR 방식을 활용하여 환자의 입원 동기, 진단명, 수술 정보, 현재 주호소, 활력징후, 혈당, 투약, 배액 상태 등을 구체적으로 설명하였습니다. 또한 Notify 시 환자의 현재 상태와 필요한 조치를 간단히 전달하였습니다. 인계 및 Notify 과정에서 잘한 점은 환자 정보를 체계적으로 정리하여 전달한 것이며, 부족한 점은 일부 수치와 시간을 정확히 언급하지 않은 것입니다. 이번 경험을 통해 간호단위 의사소통의 중요성과 SBAR...2025.04.27
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중환자실 QI 활동 보고서: 간호사정 프로토콜 개발2025.01.181. 중환자실 간호사정 프로토콜 개발 중환자실 간호사의 역량에 따라 간호의 질이 좌우되는 문제를 해결하기 위해 표준화된 간호사정 프로토콜을 개발하였다. 프로토콜에는 환자 정보, 의식 사정, 수액 확인, 통증 사정, 시술 부위 확인, 피부 사정, 장비 사정, 흡인, 배액관 확인, 욕창 및 낙상 예방, 환경 관리 등의 항목이 포함되어 있다. 이를 통해 간호사의 사정 과정을 표준화하고 간호의 질을 향상시키고자 한다. 2. 중환자실 간호사의 역량 강화 중환자실 간호사 1인이 3-5명의 환자를 담당하는 체계를 유지하되, 표준화된 간호사정 프...2025.01.18
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SBAR 의사소통방법, SBAR를 활용한 임상에서의 보고방법2025.05.091. SBAR 의사소통 방법 SBAR는 의사소통을 위한 구조화된 방법으로, Situation(상황), Background(배경), Assessment(사정), Recommendation(제안)의 4단계로 구성됩니다. SBAR를 활용하면 환자 보고, 간호사 인수인계, 전과/전동 시 인계, 수술환자 인계, 학생교육 등에서 효과적인 의사소통이 가능합니다. SBAR를 통해 환자 정보를 체계적으로 전달할 수 있어 환자안전 향상에 도움이 됩니다. 또한 의사-간호사 간 협력관계 향상과 의사소통 만족도 향상, 간호사의 환자 상태 변화 인지 능력 ...2025.05.09
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간호단위 요약 보고서2025.05.111. 간호단위 관리 간호단위는 최적의 간호를 수행하기 위한 간호 목표를 달성하는 간호 관리의 기본단위입니다. 간호대상자, 직원, 시설의 범위를 포함하며 관리의 책임에 따라 조직구조와 관리체계를 갖추고 있습니다. 간호단위 관리의 목표는 쾌적하고 안전한 환경 조성, 필요 인력/시설/물품 확보, 간호실무표준과 환자 개별 요구에 부합하는 간호 계획 및 수립, 간호직원과 학생의 교육적 욕구 충족입니다. 간호단위 관리자의 역할에는 환자 관리, 행정 관리, 인력 관리, 환경/물품/안전 관리, 성과 관리 등이 포함됩니다. 2. 간호단위 업무 간호...2025.05.11
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병동 액팅 (신규 선생님) 업무 -D,E,N,S2025.05.061. 병동 액팅 업무 병동 액팅 업무에는 출근 시 기구 카운트, 인수인계, 환자 상태 확인, 검체 및 서류 내리기, 약 처리, 병동 라운딩, 주사 준비, 소독 물품 관리, 전산 기록 등 다양한 업무가 포함됩니다. 신규 선생님의 경우 이러한 업무를 숙지하고 체계적으로 수행해야 합니다. 2. 주사 및 약물 관리 병동 액팅 업무에는 마약 및 향정신성 약물 관리, TPN 관리, 추가 불출 약물 관리 등 약물 관리 업무가 포함됩니다. 또한 주사 준비, 주사 시간 관리, 주사 기록 등 주사 관리 업무도 중요합니다. 3. 환자 상태 모니터링 병...2025.05.06
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간호관리학실습 QI보고서, 질관리보고서, 신경과병동 QI 보고서, A+자료입니다2025.05.121. 약물에 대한 지식 부족과 관련된 불충분한 질적간호 간호사의 약물에 대한 지식 부족으로 인해 투약 오류가 발생하고 있다. 이를 해결하기 위해 대상자의 약물 이해도 확인, 간호사의 투약 주의사항 체크리스트 제작, 병동 내 자주 사용하는 약물에 대한 정보 안내문 부착, 간호사의 투약 오류 예방을 위한 구두 시험 실시 등의 대안을 마련하였다. 이를 통해 간호사의 약물 지식을 향상시키고 투약 오류를 예방하여 환자 안전을 도모할 수 있을 것으로 기대된다. 2. 신속한 대응부족과 관련된 대상자와의 비효과적 관계 간호사의 신속한 대응 부족으...2025.05.12
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간호실습 인수인계 기록지 (간농양 환자)2025.01.041. 간농양 간농양은 간에 생긴 농양으로, 주요 증상으로는 발열, 두통, 복부 팽만감 등이 있습니다. 이 환자는 간농양 진단을 받고 항생제 치료와 간 농양 배액술을 받고 있습니다. 현재 상태는 PCD 배액이 지속되고 있으며, 두통과 우측 옆구리 통증을 호소하고 있습니다. 검사 결과 염증 수치가 높게 나타나고 있어 지속적인 모니터링과 관리가 필요한 상황입니다. 1. 간농양 간농양은 간 조직 내부에 농(膿)이 생기는 질환으로, 주로 세균 감염에 의해 발생합니다. 간농양은 간 기능 저하, 복통, 발열 등의 증상을 동반하며, 적절한 치료를...2025.01.04
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SBAR 의사소통 예시2025.01.171. SBAR 의사소통 SBAR (Situation - Background - Assessment - Recommendation)는 병원 환경에서 의료진 간 사용 가능한 표준화된 의사소통 도구입니다. 이는 간호사 간 인수인계, 전과 전동 시 인수인계, 의사 보고 시 등에 활용됩니다. SBAR 의사소통은 상황(Situation), 배경(Background), 신체 사정(Assessment), 제안(Recommendation)의 4단계로 구성됩니다. 2. 간호학과 성인간호학 이 자료는 간호학과 성인간호학 수업에서 사용되는 과제 자료입니...2025.01.17
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간호관리학 문제해결 보고서2025.04.271. 보건의료팀의 역할 간호사는 환자의 전자의무기록(EMR)에 적절한 정보를 정확히 기록하고 확인하며, 변경된 간호내용 및 그 행위가 정확하게 이루어지는지를 확인한다. 또한 타부서와 업무를 협조하여 인수인계를 정확하게 수행한다. 영상의학과팀은 진단 목적의 모든 영상진단을 촬영 및 판독하고, 진단영상의 처리 및 전송 등의 영상정보를 지원한다. 2. 팀워크의 원리 다학제 간의 지지와 협력, 간호역량을 갖춘 조직 구축, 참여적인 조직문화 형성, 구성원의 임파워먼트와 동기부여, 구성원 간의 시너지 효과, 균형적인 갈등관리 등이 중요하다. ...2025.04.27
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성인간호학 실습 인수인계2025.05.161. 성인간호학 실습 성인간호학 실습 과제 인수인계를 진행합니다. 환자는 87세 여성으로 담도염과 복통을 주소로 입원하였습니다. 1주일 전부터 L-tube로 feeding 시 구토가 있었고, 검사 결과 담도염 소견과 검사 수치 이상이 확인되어 ERCP 후 입원하였습니다. 기저 질환으로 고혈압, 심장질환, 골다공증이 있으며 우유, 유제품, 야구르트 알레르기가 있습니다. 활력징후는 안정적이며 ERCP 후 1일 경과로 통증과 출혈 소견은 없습니다. 낙상 위험과 욕창 위험이 높아 관리가 필요합니다. 투약 중인 약물과 검사, 처치 내용을 확...2025.05.16
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