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A+성인간호학 간호과정(위암, 낙상의 위험, 비효과적 호흡양상)2025.05.111. 낙상의 위험 대상자는 수술 후 다양한 증상으로 인해 활동 수준이 떨어져 있으며, 낙상의 위험이 있는 것으로 확인되었다. 낙상 예방을 위해 side rail 올리기, 침대 높이 낮추기, 보행 시 보조기구 사용 및 간호 조무사와 동행하기 등의 방법을 교육하였다. 대상자는 2일 이내에 낙상 예방 방법 2가지를 말할 수 있었고, 3일 이내에 실천할 수 있었다. 2. 비효과적 호흡 양상 대상자는 수술 후 통증으로 인해 얕은 호흡을 보이는 모습이 관찰되었다. 이를 개선하기 위해 호흡기계 약물 투여, inspirometer 사용 교육, 배...2025.05.11
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A+++ 성인간호학실습 호흡기내과 만성호흡부전 Chronic respiratory failure CRF 간호과정2개 간호진단3개2025.01.241. 만성호흡부전 만성호흡기질환은 6개월 혹은 1년 이상 지속되는 질환으로 급성 질환과는 다르며, 장기간 동안 서서히 진행되면서 전염되지 않는 비감염성 질환이다. 만성호흡기질환에는 천식, 만성폐쇄성폐질환(폐기종, 만성기관지염) 등이 있으며 완전한 치료가 어렵고 증상도 비슷하게 나타난다. 만성호흡부전은 일반적으로 폐로 공기를 운반하는 기도가 좁아지고 손상될 때 발생하는 질환이다. 이것은 신체를 통한 공기 이동을 제한하므로 호흡부전을 일으킬 수 있기에 생명에도 영향을 미치는 질환이다. 2. 호흡기능부전 호흡은 외계로부터 산소를 체내로 ...2025.01.24
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NICU 감염예방관리지침2025.04.301. 감염관리체계 및 프로그램 NICU 감염예방관리지침에서는 감염관리체계 및 프로그램의 중요성을 강조하고 있습니다. 의료기관은 감염관리 인력을 확보하고 행정적 지원을 해야 하며, 감염예방관리 조직과 인력을 구축하여 직원 건강관리, 감염관리 교육 등의 활동을 수행해야 합니다. 2. 손위생 NICU 감염예방관리지침에서는 환자와의 접촉 전후, 청결/무균 시술 전후, 체액 노출 후 등 다양한 상황에서 손위생을 권장하고 있습니다. 신생아 영역, 신생아중환자실 환경, 병원 환경 등 입원 신생아의 환경을 고려하여 손위생이 필요한 시점을 제시하고...2025.04.30
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28세 남성의 경추 손상 간호2025.01.121. 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자는 경추 손상으로 인해 움직일 수 없는 상태이며, 이로 인해 욕창이 발생한 상태입니다. 간호사는 욕창 예방을 위해 정기적인 체위 변경, air mattress 사용, 상처 관리 등의 간호 중재를 수행해야 합니다. 2. 신경근육계 장애와 관련된 침상기동성 장애 대상자는 경추 손상으로 인해 팔다리를 전혀 움직일 수 없는 상태입니다. 간호사는 대상자의 관절 가동범위와 근력을 유지하기 위해 적절한 자세 변경과 운동 중재를 제공해야 합니다. 3. 기관지내 분비물 축적과 관련된 비효과적 기도청결 대상자...2025.01.12
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A+ 폐결절(pulmonary nodule), 성인간호학실습 수술실사례보고서 (OR case study)2025.04.301. 폐결절(pulmonary nodule) 폐결절(solitary pulmonary nodule, SPN)은 폐 내부에 생긴 지름 3cm 이하의 작은 구상 병변으로 보통 1개만 있어서 고립성 폐결절이라고도 한다. 병변의 크기가 지름 3cm 초과할 때는 결절이 아닌 종양 또는 혹이라고 부른다. 보통 무증상인 관계로 건강 검진 시 흉부 X선이나 CT 촬영을 통해 발견된다. 폐결절을 보이는 전체 성인의 약 35% 정도는 악성 종양이 원인인 것으로 알려져 있다. 하지만 비흡연자이면서 35세 미만의 경우에 발견된 폐결절이 악성일 확률은 극...2025.04.30
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성인실습_만성폐쇄성폐질환COPD case study / 간호진단6개! 간호과정2개!!2025.05.111. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 기도와 폐포의 만성 염증으로 인해 기류 제한이 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 만성 기침, 객담 배출 등이 있습니다. 진단을 위해 폐기능 검사, 영상 검사 등이 필요하며, 치료로는 약물 요법, 산소 요법, 호흡 재활 등이 시행됩니다. 2. 간호진단 이 사례에서는 총 6개의 간호진단이 제시되었습니다. 폐-모세혈관막의 변화와 관련된 가스교환장애, 전신 쇠약과 관련된 비효과적 호흡양상, 호흡곤란과 관련된 활동 지속성 장애, 호흡곤란과 관련된 영양불균형, 침습적 ...2025.05.11
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아동간호학_인큐베이터 간호 요약정리2025.05.061. 인큐베이터(Infant Incubator) 간호 인큐베이터(Infant Incubator)는 미숙아나 신생아에게 적절한 환경을 제공하도록 고안된 기구입니다. 주요 기능은 호흡 유지, 체온 조절, 습도 유지, 감염 예방 등입니다. 보육기는 폐쇄식과 개방식 두 종류가 있으며, 일반적으로 폐쇄식 보육기가 사용됩니다. 보육기 간호에는 신생아 관리, 온도/습도/산소 조절, 청소 및 소독, 주의사항 등이 포함됩니다. 2. 고위험 신생아 관리 고위험 신생아는 자궁 안에서 충분히 성장하지 못한 상태에서 출생하여 출생 후 자궁 밖의 환경 적응...2025.05.06
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A+ 교수님 극찬 카와사키 병 아동 케이스(진단 3개. 간호과정.계획 3개)2025.05.161. 염증반응과 관련된 고체온 대상자의 체온이 높아 염증반응이 있는 것으로 보입니다. 매일 2시간마다 체온을 측정하고, 백혈구 수치, ESR, CRP 등의 검사 결과를 확인하여 염증 상태를 모니터링해야 합니다. 해열제 투여, 활동 최소화, 수분 섭취 격려 등의 중재를 통해 체온을 정상 범위로 낮추는 것이 중요합니다. 2. 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 환자가 기침과 가래 배출 증상을 보이고 있어 분비물 관리가 필요합니다. 객담의 양상을 관찰하고, 호흡 상태를 모니터링하며, 필요 시 진해거담제 투여, 수분 공급, 체위 변경 등의 ...2025.05.16
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간호학과 중환자실 사례보고서 (신경계 중환자실)2025.04.301. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 뇌경색으로 인해 뇌 조직에 혈액순환이 적절하게 공급되지 않아 이로 인해 뇌조직 관류에 장애가 있다. 따라서 뇌압을 적절하게 유지하고 I/O를 정확하게 판단하여 약물을 사용하는 것이 중요하다. 2. 비효율적 기도 청결 질병과 의식장애로 인해 자발적으로 효과적인 분비물 배출이 어렵다. 객담의 양이 줄고 점도가 약해지고 있지만 환자가 지속적으로 객담 배출을 어려워 하고 있다. 이에 대한 관찰과 사정이 필요하다. 3. 낙상위험성 drowsy한 의식상태가 지속되고 있으며, 각종 라인과 소변줄 등으로 인해 낙...2025.04.30
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A+성인간호학 집중치료실 간호과정, 가스교환 장애, 호흡기 제거 반응 장애, 폐렴 간호진단, 만성폐쇄성폐질환 간호과정2025.05.131. 폐렴으로 인한 폐모세혈관막 투과도 변화와 관련된 가스교환 장애 대상자는 폐렴으로 인해 폐모세혈관막 투과도가 변화되어 가스교환 장애가 발생한 상태입니다. 혈압과 맥박의 변화, 헤모글로빈 수치, ABGA 결과를 지속적으로 모니터링하고, 체위배액요법과 처방된 약물 투여를 통해 가스교환 능력 향상을 목표로 합니다. 단기적으로는 3일 이내에 객담이 묽고 투명한 양상으로 관찰되는 것을, 장기적으로는 퇴원 시까지 자발호흡을 하면서 ABGA 수치를 정상 범위로 유지할 수 있는 것을 목표로 합니다. 2. 영양불량과 관련된 호흡기 제거 반응 장...2025.05.13
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