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A+ T-SAH(Traumatic Subarachnoid Hemorrhage) 지주막하 출혈 간호과정(진단5개, 과정3개)2025.01.131. 외상성 뇌혈관 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험 외상성 지주막하출혈은 보존적 치료를 시행하며 큰 증상을 보이지 않고 있기 때문에 정상적으로 유지될 것으로 보인다. 두개내압 상승 예방을 위한 간호를 수행하고 수시로 관찰하고 있기 때문에 정상적으로 유지될 것으로 보인다. 2. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성 보호자의 교육이해도가 높으므로 퇴원 시까지 감염을 예방할 수 있을 것이다. 재검사 결과 정상수치에 가까워졌으므로 퇴원 시에는 정상 수치가 될 것으로 보인다. 3. 장시간 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험 수시로 ...2025.01.13
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당뇨 케이스스터디 A++ 문헌고찰, 간호진단 3개, 간호과정 2개2025.01.151. 당뇨병 당뇨병은 전 세계적으로 빠르게 증가하고 있으며 국내에서도 역시 당뇨병 인구가 늘고 있다. 당뇨병은 크게 1형과 2형으로 나뉘며, 1형 당뇨병은 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인이 되어 발생하는 질환이고, 제2형 당뇨병은 전체 당뇨병 환자의 90~95% 가량을 차지하는 가장 흔한 당뇨병이다. 당뇨병의 증상, 진단검사, 치료 및 간호에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 간호사정 간호사정에서는 대상자의 건강력, 진단검사 결과, 약물치료 등을 자세히 기술하고 있다. 대상자는 71세 여성으로 편마비, 고혈압, 치매, 고지...2025.01.15
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무의식 환자 간호2025.05.031. 이차적 뇌손상 최소화 신경학적 상태의 변화, 의식수준, 뇌신경기능 손상 변화 모니터, 약물 농도, 약물치료에 대한 반응 모니터, 배액관·드레싱의 개방성, 안정성 모니터, 뇌압상승, 뇌척수압 상승을 예방하기 위한 간호 필요 2. 효율적인 기도유지 기도가 막히지 않고 호흡기 분비물 배출과 적절한 산소 공급이 될 수 있는 자세유지, 혀의 마비와 혀로 인해 기도폐쇄가 우려 된다면 Airway 삽입, 금기가 아니라면 Head up 30도 & Lateral position, 기도, 기관지 점막이 건조되는 것을 예방하기 위해 산소 가습 적...2025.05.03
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외상성 뇌손상 환자의 간호 사례 연구2025.01.131. 외상성 뇌손상 외상성 뇌손상은 두개골 내부의 물리적 힘에 의해 발생하는 뇌 손상으로, 신체적, 인지적, 정신적 기능에 악영향을 미칠 수 있다. 주요 증상으로는 의식 소실, 두통, 어지러움, 기억 상실 등이 있으며, 중증도에 따라 경도, 중등도, 중증, 식물인간 상태로 분류된다. 진단을 위해 신경학적 검사, CT, MRI 등이 사용되며, 치료는 손상 정도에 따라 다양한 약물 및 수술적 중재가 필요하다. 합병증으로는 뇌부종, 뇌수종, 신경성 폐부종, 간질, PTSD, 요붕증 등이 발생할 수 있다. 예방을 위해 헬멧 착용, 낙상 예...2025.01.13
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QI활동 욕창2025.01.131. 욕창 발생률 감소와 예방을 위한 관리 방안 인구의 고령화 추세로 인한 노인환자 증가는 욕창 환자 증가에도 영향을 미치고 욕창은 국내외적으로 환자 안전 문제로 인식되면서 욕창 관리의 중요성이 점차 강조되고 있다. 중환자실에는 고령, 자발적 움직임이 적고 피부 상태가 좋지 못한 환자들이 대다수이다. 이러한 환자들에게 기본적인 모니터링부터 추가적인 의료기기들로 인해 피부 손상이 빈번하게 발생한다. 이에 환자들의 피부 손상을 줄이고자 해당 주제를 선정하였다. 2. 욕창 발생 보고율 감소 욕창 발생 보고율(1,000재원 일당 욕창이 발...2025.01.13
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지주막하출혈 간호과정 (개념지도)2025.01.171. 지주막하출혈의 정의와 분류 지주막하출혈은 뇌동맥류 파열로 인해 발생하는 것이 가장 많으며, 진성동맥류와 가성동맥류로 분류된다. 진성동맥류는 혈관 구조물을 일부라도 가지고 있는 동맥류이며, 가성동맥류는 혈관 구조물을 가지지 않는 동맥류이다. 2. 지주막하출혈의 발생기전 과거에는 선천적 중막 간격 결손으로 생각했으나, 현재는 동맥분지에 가해지는 혈역학적 부담과 죽상경화성 변성에 기인한 내탄력층의 손상과 중막의 결손이 주된 원인으로 여겨진다. 3. 지주막하출혈의 역학 및 통계 뇌동맥류의 유병률은 전 인구의 약 2~4%이며, 연간 1...2025.01.17
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퇴행성관절염 환자의 TKA 수술 후 간호 중재2025.01.291. 퇴행성관절염의 정의 및 원인 퇴행성관절염은 관절을 보호하고 있는 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 인대 등에 손상이 일어나서 염증과 통증이 생기는 질환이다. 일차성(특발성) 퇴행성관절염의 확실한 원인은 밝혀져 있지 않으나 나이, 성별, 유전적 요소, 비만, 특정 관절 부위 등이 영향을 주는 것으로 생각되고 있다. 이차성(속발성) 퇴행성관절염은 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 외상, 질병 및 기형이 원인이 되는 것으로, 세균성 관절염이나 결핵성 관절염 후 관절 연골이 파괴된 경우, 심한 충격이나 반...2025.01.29
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직장암 간호케이스, case, 사례연구보고서, 간호과정2025.04.301. 직장암 직장암은 대장의 마지막 부분인 직장에 발생하는 암으로, 대장암의 한 종류입니다. 직장암은 주위 장기와 가깝게 있어 암세포 침윤이 많아 국소성 재발이 쉽습니다. 주요 증상으로는 대변에 잠혈 또는 직장 출혈, 장습관의 변화, 체중감소, 부분적 장폐색 등이 있습니다. 진단을 위해 직장 수지검사, 대장 내시경 검사 등을 시행하며, 치료로는 항암화학요법, 방사선 치료, 수술 등이 있습니다. 2. 직장암 원인 직장암의 원인은 일반적인 대장암과 같이 환경적인 요인과 유전적인 요인으로 나눌 수 있습니다. 동물성 지방의 과도한 섭취, ...2025.04.30
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수술실 케이스, 추간판탈출증 case study, 성인간호학실습2025.05.111. 수술실 간호 수술실에서 이루어지는 간호 활동에 대해 설명하고 있습니다. 수술 전, 중, 후 간호 중재를 통해 환자의 안전과 회복을 도모하고 있습니다. 특히 수술 체위와 관련된 피부 손상 위험을 사정하고 예방하기 위한 간호 중재를 자세히 기술하고 있습니다. 2. 추간판탈출증 이 사례는 추간판탈출증 환자의 수술 사례입니다. 추간판탈출증의 증상, 진단, 수술 방법 등이 설명되어 있습니다. 수술 전후 간호 중재를 통해 환자의 회복을 돕고 있습니다. 3. 성인간호학실습 이 사례는 성인간호학 실습 과정에서 작성된 것으로 보입니다. 실습 ...2025.05.11
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강박장애/케이스스터디/간호진단/간호과정/피부손상위험2025.05.091. 강박장애 간호진단 강박증상과 관련된 피부손상위험성피부손상위험성 : 피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태. 대상자는 청결과 물건정리에 매우 집착하는 강박 증상으로 인해 일상생활이 불가하여 입원하였으며, 반복적인 손 씻기로 인해 피부가 건조하고 거친 상태이며 손가락 끝부분에 상처가 있음. 간호중재로는 강박 사고와 행동 감소를 위한 인지행동요법, 노출요법, 약물 투여 등을 시행하였고, 피부 손상 예방을 위해 자극이 적은 손 세정제 사용, 핸드크림 사용 등을 격려하였음. 2. 간호진단 간호진단으로 '피부손상위험성'을 확인하였음...2025.05.09
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