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고위험 분만 건강문제 [양수색전증, 양수과다증, 양수과소증]2025.05.041. 양수색전증 양수색전증은 진통 후반기나 산후 초기에 잘 발생하며, 양수 내의 태지, 솜털, 대변 등의 작은 입자들이 모체 순환 내로 유입되어 폐의 모세혈관을 차단함으로써 갑작스러운 쇼크, 파종성 혈관내 응고장애(DIC)와 함께 발생한다. 주로 경관 내 정맥과 자궁태반부착 부위를 통해 유입되며, 유도분만 후, 난산 후, 분만촉진 후, 쌍태아 분만, 고령의 산모, 거대아, 자궁 내 태아사망, 양수 내 태변이 있을 때 자주 생긴다. 증상으로는 호흡곤란, 청색증, 거품이 섞인 붉은 객담, 구토, 저혈압, 빈맥, 발작, 출혈을 동반한 자...2025.05.04
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다발성 골절 질병보고서2025.01.041. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 골절의 종류에는 상처 상태에 따른 개방 골절과 폐쇄성 골절, 골절 형태에 따른 완전 골절, 불완전 골절, 충돌 골절, 분쇄 골절, 전위 골절, 병리적 골절 등이 있다. 골절의 원인은 주로 외부의 강한 힘이 가해지는 외상이며, 뼈가 약해진 상태에서도 쉽게 골절이 발생할 수 있다. 골절의 증상으로는 변형, 부종, 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 감각 변화, 염발음, 쇼크 등이 나타난다. 진단을...2025.01.04
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심혈관계 질환 병태생리2025.01.161. 심근경색 심근경색은 관상동맥의 죽상경화, 플라크 파열, 혈전, 혈류 폐쇄로 인해 심장으로 가는 산소가 80-90% 감소하면서 발생한다. 급성 죽상경화반의 파열, 관상동맥 수축, 색전증, 박리증 등이 원인이 되며, 허혈로 인한 심근 세포 괴사가 특징적이다. 증상으로는 가슴통증, 호흡곤란, 위장증상 등이 나타나며, 진단을 위해 심전도, 심장초음파, 관상동맥 조영술 등을 시행한다. 치료로는 심혈관성형술, 스텐트 삽입술, 약물 치료 등이 있다. 2. 협심증 협심증은 심근의 국소적 또는 일시적 허혈 상태로, 심근의 산소 요구와 공급 사...2025.01.16
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항응고제, 항혈소판제, 혈전용해제, 고지질혈증2025.01.021. 항응고제 항응고제에는 헤파린 유도체, 와파린, 직접 트롬빈 억제제, 제 Xa 인자 직접 억제제 등이 있다. 헤파린은 항트롬빈을 활성화시켜 응고 인자를 비활성화하고, 와파린은 비타민 K 에폭시드 환원효소를 억제하여 응고 인자 생산을 감소시킨다. 직접 트롬빈 억제제와 제 Xa 인자 억제제는 각각 트롬빈과 제 Xa 인자의 활성을 직접 억제한다. 이들 약물은 정맥혈전증, 심방세동 등의 예방 및 치료에 사용된다. 2. 항혈소판제 아스피린, P2Y12 ADP 수용체 길항제, 프로테아제 활성 수용체-1 길항제, 당단백질 IIb/IIIa 수...2025.01.02
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A+ 성인 CASE STUDY(콜리스 골절, Colle's Fracture)2025.01.121. 골절 골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 손목골절은 요골의 원위당 근처에서 발생되는 골절로서 포크형의 기형이 생긴다. 대부분 노인층에서 발생 빈도가 높으며, 손을 뻗고 넘어지면서 충격이 집중적으로 요골에 가해질 때 생긴다. 이때 수근관절이 90° 이하로 후방굴곡 된다. 골절의 치유 과정은 혈종형성단계 à 세포증식단계(과립조직 형성) à 가골형성단계 à 골화단계 à 골 재형성 단계의 순으로 진행된다. ...2025.01.12
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골반골절 간호과정 케이스스터디2025.01.281. 골반 골절 골절은 외과에서 가장 많이 접할 수 있는 질병이며 우리의 일상생활 속에서 흔하게 발생한다. 골절은 근육위축이나 운동범위의 소실, 욕창, 호흡기·심혈관기·위장관기 기능 상실, 신경혈관 압박, 쇼크, 폐색전 등 많은 합병증을 가져올 수 있으므로 그 치료가 매우 중요하다. 특히, 나이가 들수록 골반과 대퇴부 부위의 골절을 주의해야 한다. 2. 골절의 치유 과정 골절의 치유 과정은 혈종 형성, 세포증식(육아조직 형성), 가골형성, 골화, 골 강화와 재형성의 단계로 이루어진다. 3. 골절의 치료 골절의 치료는 정복, 고정, ...2025.01.28
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성인간호학 A+ 심부정맥혈전증 DVT 케이스2025.01.131. 심부정맥 혈전증(DVT) 심부정맥 혈전증(DVT)은 간단히 말해 하지 내 정맥의 혈류 장애로 인해 정체된 혈액이 응고되어 혈전이 발생하는 질환을 말한다. 이는 폐색전이라는 치명적인 결과를 가져올 수도 있다. 국내에서는 1000명 중 약 1명이 발생하는 것으로, 고령화, 만성질환 그리고 암환자 증가 등으로 인해 환자가 더 발생하는 추세를 보이고 있다. 대표적인 증상으로 다리가 붓고 저리다는 특징이 있는데 이를 방치하고 넘겨버리는 경우가 많다. 그러하여 처음에는 대수롭지 않게 넘기더라도 나중에 치명적인 결과를 낳을 수 있는 심부정...2025.01.13
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지주막하출혈(SAH) 치료 및 간호2025.05.041. 지주막하 출혈의 병태생리와 증상 지주막하 출혈은 뇌혈관에서 출혈이 생겨 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환으로, 대부분 뇌동맥류 파열이 원인이 될 수 있다. 갑작스러운 심한 두통, 구토, 의식 소실 등의 증상이 나타나며, 사망률이 높은 질환이다. 2. 수술 전 검사 지주막하 출혈 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등의 검사를 시행한다. 또한 수술 전 폐, 심장, 간, 신장 기능 등을 평가하기 위해 X-ray, PFT, ABGA, 심전도, 혈액검사 등을 실시한다. 3. 개두술 개두술은 두개골을 절개하여 뇌를 노출시키는 ...2025.05.04
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성인간호학 시뮬레이션 실습 천식 asthma2025.01.291. 천식 24세 남자 김OO님은 아침에 조깅을 하다 갑작스러운 호흡곤란과 심한 기침을 호소하며 응급실로 내원하였습니다. 김OO님은 한 달 전 천식과 알레르기성 비염을 진단받고 약을 복용중이었지만, 부적절한 투약 이행으로 증상이 악화된 상태였습니다. 응급실에서 시행한 검사 결과 천식 증상이 악화된 것으로 확인되었으며, 산소 공급과 함께 기관지 확장제와 스테로이드 흡입제 투여 등의 치료가 이루어졌습니다. 2. 호흡곤란 김OO님은 심한 호흡곤란과 흉통을 호소하며 응급실로 내원하였습니다. 활력징후 측정 결과 호흡수가 30회/분으로 증가하...2025.01.29
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쌍둥이 제왕절개 간호진단 및 간호과정2025.04.271. 자궁수축, 복부 절개와 관련된 안위의 장애: 통증 대상자의 수술 부위 통증을 사정하고 진통제 투여, 통증 완화 요법 제공, 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 관리하였다. 장기목표는 달성하지 못하였지만 단기목표는 달성하였다. 2. 다태임신과 관련된 정맥혈전색전증의 위험 대상자의 혈전색전증 증상과 징후를 사정하고, 혈전 예방을 위한 간호중재를 제공하였다. 장단기 목표 모두 달성하였다. 3. 수액요법과 관련된 체액불균형 위험 대상자의 섭취량과 배설량을 관찰하고, 이뇨제 투여 등의 간호중재를 통해 체액과다 증상을 관리하였다. 장단기 ...2025.04.27
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