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보험의 종류와 특성 설명2025.01.051. 보험의 종류 보험은 운영 주체에 따라 민영 보험과 공공 보험으로 구분되며, 보험 사고 대상에 따라 인보험과 손해보험으로 나뉩니다. 또한 보험 사고 유형에 따라 생명보험, 화재보험, 자동차보험 등으로 구분됩니다. 생명보험은 생존보험, 사망보험, 생사혼합보험으로 세분화되며, 손해보험은 실제 손해를 보상하는 특징이 있습니다. 제3보험은 생명보험과 손해보험의 성격을 모두 가지고 있는 보험으로, 질병보험, 상해보험, 간병보험 등이 이에 해당합니다. 2. 실비 보험 및 치아 보험 실비 보험과 치아 보험은 제3보험에 해당하며, 질병과 상해...2025.01.05
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근무지의 병원정보시스템과 개선방향2025.01.141. 병원정보시스템 현황 근무지인 2차 종합병원 내시경실에서는 주로 OCS와 PACS를 사용하였고, EMR은 환자 정보 탐색을 위해 제한적으로 사용되었다. 따라서 이 병원의 병원정보시스템은 EMR 도입 초기 단계와 유사한 수준이다. 2. 시스템의 장점 1) 보안성: 특수 부서에서 사용하는 프로그램은 해당 간호사만 접근 가능 2) 대기시간 감소: EMR을 통해 환자 정보를 미리 파악하여 신속한 문진과 검사 가능 3) 병원 내 여러 곳에서 동일 환자 정보 접근 및 처방 가능 4) 비정상 검사 결과 표시 5) 부적절한 약물 처방 시 사유...2025.01.14
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국민건강보험 관리-운영체계2025.01.111. 보건복지부 보건복지부는 건강보험 제도와 관련된 전반적인 정책을 결정하는 기구이다. 구체적으로 보험료율 및 보험료 부과기준, 요양급여의 범위 등을 결정하며 관리운영주체인 건강보험공단의 예산 및 규정 등을 승인한다. 또한 세부적인 급여결정 영역에 있어 신의료기술에 대한 평가, 급여의 기준(방법, 절차, 범위, 상한 등)과 약제, 치료재료의 상한금액 결정 및 급여의 상대가치를 결정하고 고시한다. 2. 국민건강보험공단 국민건강보험공단은 건강보험의 보험자로서 건강보험 가입자의 자격을 관리하고, 보험료를 부과 징수하는 역할을 담당한다. ...2025.01.11
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최근 보건의료 정책변화2025.04.281. 디지털 헬스케어 정책 WHO(2019)에 따르면 디지털 헬스케어란 빅데이터, 유전체학 및 인공지능에 첨단 컴퓨팅 과학의 사용과 같은 신흥 분야를 비롯하여 모바일헬스(mHealth)를 포함한 이헬스(eHealth)까지 포괄하는 용어를 말한다. 보건복지부는 지난 8월 코로나19, 고령화 등 사회적 변화에 선제적으로 대응하고 신성장동력을 창출하기 위한 '디지털 헬스케어 정책방향'을 마련하고 구체적인 내용을 공유했다. 보건복지부는 디지털 기술을 활용한 국민 건강증진을 목표로 디지털 기반 미래의료 실현, 디지털 헬스케어 신시장 창출, ...2025.04.28
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A+ 간호관리학 사전학습2025.05.141. 간호관리(management)과정 간호조직의 목표달성을 위해 간호인력의 기술과 노력, 자원 활용 등 계획을 수립하여 간호사의 활동을 합리적 효율적으로 조직하고 지휘하며 통제하는 과정 2. 간호전달체계(Nursing care Delivery System) 효과적인 간호를 제공하기 위해 업무를 구조적으로 분담하는 방법 3. 포괄수과제(diagnosis-related group, DRG) 대상자에게 제공하는 의료서비스 항목이나 수량에 직접 관계없이 진료비를 지불하는 방식으로 유사한 질병군별로 미리 책정된 일정액 그이 진료비를 지불 ...2025.05.14
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미국 보건의료체계 보고서2025.05.071. 보건의료체계의 유형 프라이(Fry)의 보건의료체계 분류 방식에 따르면 미국은 자유방임형에 속한다. 자유방임형은 의료기관의 선택에 대한 국민의 자유가 최대한 보장되고 정부의 통제는 극히 제한되는 형태이다. 이러한 이유로 의료기관 간의 경쟁이 치열하여 의료서비스의 질이 높은 수준으로 유지된다. 질병 발생에 대비하여 건강보험제도가 정착되어 있다. 그러나 의료자원의 지역 간 불균형이 심하다. 뢰머(Roemer)의 보건의료체계 분류 방식에 따르면 미국은 자유기업형에 속한다. 자유기업형은 민간의료시장의 비율이 높고 정부의 개입이 미미하다...2025.05.07
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웰니스와 의료정보시스템2025.01.171. HIS (Hospital Information System) HIS(Hospital Information System)는 수기작성에서 컴퓨터 사용으로 발전해왔으며, 원격진료 및 재택진료 도입, 의료 정보 통신 표준화, 의료 정보화 체계적 적용, 사용자 중심의 시스템 개발 등의 특징을 가지고 있다. 2. 전자문서 및 전산 기록 HIS에서는 전자문서 형태의 EDI(전자문서 교환), OCS(처방 전달 시스템), EMR(전자 의무 기록), PACS(의료영상 저장전송 시스템) 등이 사용되고 있다. 3. U-Healthcare U-Hea...2025.01.17
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2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리(4) - 바뀐 법 적용2025.01.211. 상대가치점수(RBRVS) 상대가치점수(RBRVS)는 의료서비스 생산에 투입된 자원 즉, 투입요소에 따라 진료행위를 각각 점수화 한 것입니다. 투입요소에 해당하는 항목은 의사업무량 상대가치, 진료비용 상대가치, 의료사고위험도 상대가치, 간호비용 상대가치입니다. 2. 요양기관 종별 가산율 적용 요양기관 종별 가산율을 적용하는 항목은 응급의료관리료, 난관 성형술 등이며, 연성신요관경하 결석제거술 등은 요양기관 종별가산율 적용 예외항목입니다. 3. 의료급여 외래 명세서 작성 상급종합병원 의료급여 1종 외래 명세서에서 요양급여비용 총액...2025.01.21
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일반기업과 비교하여 병원조직의 특성 및 병원경영의 특징2025.01.261. 병원조직의 구조적 특성 병원조직은 일반기업과 달리 이원화된 조직 구조를 가지고 있다. 병원은 크게 진료조직과 관리조직으로 나뉘며, 각각의 조직이 고유한 기능을 수행한다. 진료조직은 의사, 간호사, 약사 등 의료진으로 구성되어 있으며, 이들은 직접적으로 환자의 진료와 치료를 담당한다. 반면, 관리조직은 병원의 행정적, 재정적 운영을 담당하는 조직으로, 병원의 지속 가능한 경영을 위한 다양한 지원 업무를 수행한다. 2. 병원경영의 특성 병원경영은 일반기업 경영과 달리 높은 공공성과 윤리적 기준을 요구한다. 병원은 환자의 건강과 생...2025.01.26
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담낭절제술 CP 개발을 통한 의료 질 향상2025.01.131. 담낭절제술 CP 개발 담낭절제술은 다빈도 수술이지만 표준화된 진료 과정이 부족하여 의료진과 환자 모두에게 문제가 발생할 수 있었습니다. 이에 CP(Clinical Pathway) 개발을 통해 진료 과정을 표준화하고 의료의 질과 환자 만족도를 향상시키고자 하였습니다. CP 개발 과정에서 진료 과정 조사, 직원 및 환자 만족도 조사, 프로세스 및 근본 원인 분석 등을 수행하였고, 이를 바탕으로 CP 개발, 교육 자료 제작, 의무 기록 간소화 등의 개선 활동을 진행하였습니다. 그 결과 환자 및 직원 만족도 향상, 재원일수 단축, C...2025.01.13
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