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불안정한 정서 조절 간호과정2025.05.091. 간호사정 간호사정에서는 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하였다. 주관적 자료로는 '나 괜찮다고 집 보내달라고!!' '담배 있어? 한 개비만 줘 봐'와 같은 대상자의 표현을 확인하였다. 객관적 자료로는 담배를 피우고 싶다고 하며 폭력적인 행동을 보이거나, 활력징후 측정을 거부하고 퇴원하고 싶다고 말하는 등의 행동을 관찰하였다. 2. 간호진단 간호진단은 '약물 과다사용과 관련된 불안정한 정서 조절'로 확인되었다. 3. 간호계획 간호계획에서는 단기목표로 7일 이내에 자신의 불안한 표현을 말로 표현할 것, 장기목표로 퇴원 시까지 치료...2025.05.09
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[A+]알콜성간경화(Alcoholic cirrhosis of liver) 케이스스터디&간호진단_급성통증2025.05.141. 알콜성 간경화 알콜성 간경화는 장기간의 과도한 알코올 섭취로 인해 간이 점진적으로 손상되어 간 기능이 저하되는 질환입니다. 이로 인해 복수, 식도정맥류, 간성 혼수 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 이 환자는 알콜성 간경화로 인한 복수 및 식도정맥류 출혈 등의 증상을 보이고 있으며, 이로 인한 호흡곤란과 통증을 호소하고 있습니다. 따라서 간경화의 진행 정도를 확인하고, 합병증 예방 및 관리를 위한 간호중재가 필요합니다. 2. 급성 통증 관리 이 환자는 복수 천자 및 PCD 삽입 등의 침습적 시술로 인해 지속적인 통증을 호소하...2025.05.14
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자궁외임신 간호과정2025.04.281. 자궁외 임신 자궁외 임신은 수정란이 정상 자궁강이 아닌 다른 곳에 착상하는 것을 말합니다. 대부분 95%는 난관에서 발생하며, 그 외에도 복강, 난소, 경관 등에서 발생할 수 있습니다. 원인으로는 난관이 좁거나 폐쇄, 난관 감염 및 손상, 난관수술 기왕력, 선천적 난관 이상, 자궁내막증, 자궁내장치 사용, 보조생식술 등이 있습니다. 증상으로는 복부통증, 무월경, 비정상적인 자궁출혈 등이 있으며, 진단을 위해 β-hCG, 프로게스테론 측정, 질식 초음파 등을 실시합니다. 치료는 내과적 관리(약물요법)와 외과적 관리(난관절제술, ...2025.04.28
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식도암 케이스, 성인간호실습A+, 영양 불균형, 비효과적 건강관리2025.01.201. 식도암 식도암은 만성 식도염, 이완불능증, 식도열공탈장, 알코올 남용, 흡연 등에 의한 만성적인 자극과 관련된다. 불행하게도 질병의 첫 증상인 연하곤란이 상대적으로 늦게 나타나고 예후가 나쁘다. 식도 악성 종양의 대부분은 상피성 식도암이며, 조직형은 편평상피암이 95% 이상을 차지한다. 흉부 식도에 많고 경부와 복부(식도위 접합부)는 거의 비슷한 5~6%이다. 식도암은 종양이 점막 아래층에 도달하면 갑자기 림프절 전이 비율이 높아지기 때문에, 벽 침윤도가 점막에 체재하는 것을 조기암이라고 정의한다. 위험 요인으로는 알코올, 담...2025.01.20
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여성간호학 자연분만 케이스 스터디 (간호진단3개, 간호과정 3개)2025.05.041. 자연분만 자연분만은 자궁수축, 즉 진통에 의해 자궁경부가 점차 얇아지고 열리면서 결국에 태아가 질을 통해 바깥으로 만출되는 과정을 말한다. 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기, 자궁경부가 완전히 열리고 나서 태아가 만출되기까지의 2기, 태아 만출 후 태반이 나올 때까지의 3기, 태반이 만출까지 이루어진 뒤 분만 후 1시간 동안을 4기로 나눌 수 있다. 분만에 영향을 미치는 절대요소를 분만의 5요소라고 하며 태아와 그 부속물(Passenger), 산도(Passageway), 만출력(Power),...2025.05.04
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성인간호학 실습 교모세포종(Glioblastoma) Case Study2025.01.111. 교모세포종(Glioblastoma) 교모세포종은 악성 종양으로 경과가 매우 빠르게 진행되는 특성이 있으며, 다른 조직의 암보다 예후가 좋지 않다. 일반적으로 치료하지 않으면 약 3개월 내외의 생존 기간이 보고되고 있으며 여러 복합치료에도 불구하고 평균 생존기간은 12~15개월로 보고되고 있다. 교모세포종은 전체 뇌종양의 12~15%를 차지하고, 뇌 교종의 50~60%를 차지하는 뇌에 발생하는 단일 종양 중 가장 많이 발생하는 종양이다. 미국의 통계에 의하면 비록 성인 전체 암의 2%정도를 차지하고 1년에 10만명 당 5명의 빈...2025.01.11
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심부전 (Heart Failure) case study2025.05.071. 심부전 (Heart Failure) 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군. 매우 다양한 원인에 의해 심부전이 초래될 수 있으며, 심장 혈관(관상동맥)질환이 가장 흔한 원인이다. 심부전 환자의 약 20% 정도가 빈혈을 동반하며, 이는 심부전의 예후에 중요한 영향을 미친다. 심부전의 진단을 위해서는 혈액 검사, 심전도, 흉부 X선 촬영, 심장 초음파 등의 검사가 필요하다....2025.05.07
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A+ 수면각성일지(수면일지) 보고서 간호과정 적용 (기본간호학 과제)2025.05.101. 수면 문제 진단 및 간호 계획 대상자의 수면 문제를 파악하고 불면증 진단을 내렸으며, 규칙적인 수면 시간과 기상 시간을 목표로 하는 간호 계획을 수립하였다. 자기 전 휴대폰 사용, 불규칙한 수면 습관 등이 수면 문제의 원인으로 확인되었다. 2. 수면각성일지 작성 및 간호 중재 적용 5일 동안의 수면각성일지를 작성하여 수면 패턴을 분석하였다. 간호 중재로는 자기 전 휴대폰 사용 제한, 취침 전 화장실 다녀오기, 취침 전 따뜻한 물로 샤워하기 등을 적용하였다. 3. 간호 중재 효과 평가 간호 중재 적용 후 수면 시간 및 수면의 질...2025.05.10
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서식5_간호기록지 수정2025.01.231. 간호기록지 간호기록지는 대상자의 건강정보를 정확하게 교환할 수 있는 의료팀 간의 의사소통 수단이 되며, 대상자와 의료진을 법적으로 보호하고 적절한 간호계획을 세워 일관되고 지속적인 간호를 제공하는 데 중요한 역할을 한다. 기록 시 주관적/객관적 자료 구분, 정확한 용어와 약어 사용, 완전하고 간결한 기록, 시간별 기록 등의 원칙을 준수해야 한다. 2. 통증 관리 통증 관리를 위해 통증의 부위, 양상, 정도, 지속 시간 등을 정확히 사정하고 기록한다. 약물적 중재와 함께 깊은 호흡 이완 요법 등의 비약물적 중재를 적용하며, 통증...2025.01.23
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난소상피암 환자 수술 후 간호과정2025.04.301. 난소상피암 난소암에 관한 통계에 따르면 2017년부터 2019년까지 여성 전체 암 환자 중 난소암 환자의 비율은 2%를 유지하고 있다. 난소암의 원인은 정확히 알려져 있지 않으며, 관련 요인으로는 배란, 유전 요인, 유전자 변이, 기왕력, 환경 요인 등이 있다. 증상으로는 복통, 복부 팽만감, 비정상적인 질출혈, 빈뇨, 배뇨 곤란 등이 있다. 진단은 골반 내진, 초음파, 조직검사, 종양 표지자 검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 수술, 항암화학요법, 방사선 치료 등이 있다. 간호 중재로는 위험 요인과 증상 교육, 증상 완화, ...2025.04.30
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