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간호관리학실습 SBAR 의사소통 보고서2025.01.281. 위암 수술 후 출혈 환자는 5일 전 체중감소 및 소화불량 증상으로 입원하여 위암 진단을 받고 어제 오후 3시에 전체위절제술을 시행했습니다. 수술 후 오늘 오전 6시부터 배액관에서 진한 붉은색의 혈액성 배액이 관찰되며 NRS 6점의 상복부 통증을 호소하고 있습니다. 환자의 활력징후는 BP 80/50mmHg, PR 116회/분, RR 26회/분, 체온 36.2도로 측정되었고, 얼굴이 창백하고 피부가 축축한 상태로 어지러움을 호소하였습니다. 복부가 부풀어 오르고 단단해져 있으며 복부둘레가 전날에 비해 2cm 증가하였습니다. 혈액검사...2025.01.28
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여성간호학 간호과정- 자궁퇴출부전과 관련된 출혈의 위험 - 회음절개와 관련된 - 어지러움과 관련된2025.01.021. 자궁퇴출부전과 관련된 출혈의 위험 자궁퇴축부전은 자궁이 수축하지 않아 발생하는 출혈의 위험이다. 이를 해결하기 위해 자궁저부 마사지, 옥시토신 투여, 소파술 등의 중재를 제공하였다. 또한 출혈로 인한 저혈압과 빈맥 증상을 모니터링하고 수액 공급, 혈액 검사 등을 통해 환자의 상태를 관리하였다. 2. 회음절개와 관련된 급성통증 회음절개 부위의 통증을 NRS 척도로 사정하고, 진통제 투여, 좌욕 및 건열요법, 이완요법 등을 제공하여 통증을 관리하였다. 또한 압력이 가해지지 않는 자세를 취하도록 교육하여 통증을 완화시켰다. 3. 어...2025.01.02
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[여성건강간호학 A+] CASE STUDY 자궁의 평활근종(Leiomyoma of uterus) 간호진단 5개, 간호과정 2개2025.01.141. 자궁의 평활근종 자궁의 평활근종은 여성 누구나 자궁에서 흔히 발생할 수 있는 질환이며 계속해서 증가하고 있다. 최근 10~20대 젊은층을 공격하고 있다. 자궁섬유종 혹은 평활근종(leiomyomas)은 자궁의 평활근에 섬유결합조직으로 구성된 양성신생물이다. 섬유종은 점막하(submucous layer), 근육내층(intramural layer), 혹은 장막하층(subserous layer)에서 발생할 수 있다. 섬유종은 에스트로겐의 영향을 받으므로 에스트로겐이 풍부한 가임기 동안에는 빠르게 성장하지만 에스트로겐수치가 감소하는 ...2025.01.14
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제왕절개 수술 후 간호과정2025.01.191. 제왕절개 수술 제왕절개 수술은 복부 절개를 통해 태아를 분만하는 수술로, 자연분만에 비해 수술 후 합병증과 출혈의 위험성이 더 높으며 회복기간이 길다. 이에 따라 제왕절개 산모에게 적절한 간호를 제공하기 위해 문헌 고찰을 통해 제왕절개에 대해 자세히 알아보고 간호과정을 진행하였다. 2. 급성 통증 간호 제왕절개 수술 후 발생하는 복부 절개와 관련된 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 및 통증 정도를 사정하고, 처방에 따른 진통제 투여, 편안한 체위 취하기, 수술 부위 지지 및 조기이상 격려, 충분한 휴식 제공 등의 간호중재를 ...2025.01.19
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방광암 간호과정2025.05.071. 방광암 방광암은 방광에 발생하는 종양으로, 요로계 종양의 73%를 차지하는데 60~70세에 가장 흔히 발병하며, 남성이 여성보다 3배의 발병률을 보입니다. 주요 위험 요인으로는 흡연, 나이, 화학 물질 노출 등이 있습니다. 방광암의 임상증상으로는 무통성 혈뇨, 요로폐쇄로 인한 증상, 방광염 증상 등이 있으며, 진단을 위해 요세포 검사, 방광경 검사, 배설요로 조영술 등이 시행됩니다. 방광암의 치료는 병기와 암세포의 분화도, 환자의 전신 상태 등에 따라 경요도 방광종양절제술, 방광적출술, 항암화학요법, 방사선 요법 등이 선택됩니...2025.05.07
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간성혼수 진단, 계획, 중재, 평가2025.05.101. 간성혼수 진단 간성혼수 진단에는 출혈과 관련된 낙상 위험성 평가가 포함됩니다. 이를 통해 대상자의 상태를 파악하고 적절한 간호 계획을 수립할 수 있습니다. 2. 간성혼수 간호 계획 간성혼수 환자의 간호 계획에는 대상자가 입원 기간 동안 낙상하지 않도록 하는 것이 포함됩니다. 이를 위해 낙상 예방법을 교육하고 침대 바퀴 잠금, side rail 사용 등의 중재를 실시합니다. 3. 간성혼수 간호 중재 간성혼수 환자의 간호 중재에는 낙상 예방, 수분 섭취 관리, 온찜질/냉찜질, 화장실 이용 관리, 수혈 시 반응 관찰 등이 포함됩니다...2025.05.10
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통합성인간호학 실습 상부위장관 출혈 UGI bleeding case study A+2025.01.181. 상부위장관 출혈 UGI Bleeding은 응급실을 방문하는 환자의 많은 부분을 차지하고 있는 질환 중 하나이다. 양성자 펌프 억제제 (proton pump inhibitor, PPI)와 같은 소화성 궤양 억제제의 개발로 UGI Bleeding의 빈도가 줄어들 것으로 예측되었지만 최근 인구 고령화로 인하여 항혈전제와 비스테로이드 소염제의 복용이 증가하면 UGI Bleeding의 유병률은 감소하고 있지 않다. 2. 간호과정 이번 통합성인간호학 ER실습을 하면서 직접 case 대상자를 선정하여 대상자가 수혈 진행 중 V/S도 직접 ...2025.01.18
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완벽정리!!) 중환자실 선행학습 보고서(사전과제)_중환자실의 종류와 구조_안전관리_중환자실 장비 및 기계_Hemodynamic monitor용 catheter_중환자실 감염 관리_flow-sheet 이해 및 기록_기도관리_IO check_수혈 및 혈액제제 관리_Emergency cart_환경관리_영양관리(L-tube)2025.01.231. 중환자실의 종류 중환자실은 진료에 따라 내과계, 외과계, 소아, 신생아, 산과로 분류되며, 장기에 따라 호흡기계, 심장계, 신장계, 신경계, 간장계로 분류되고, 증상에 따라 외상, 화상, 쇼크 중환자실로 분류된다. 2. 중환자실의 구조 중환자실은 병원 내 다른 부서와 연관이 있어 중앙에 위치해야 하며, 외과계 중환자실은 수술실과 가깝게 배치되어야 한다. 병상 수는 입원실 병상 수의 5% 이상이어야 하며, 병상 면적은 15제곱미터 이상이어야 한다. 3. 중환자실 안전관리 중환자실에서는 환자의 안전을 위해 다양한 안전관리 절차가 ...2025.01.23
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[내과] 수혈의 종류, 부작용 및 간호2025.01.031. 수혈의 종류 수혈에는 전혈, 농축적혈구, 농축혈소판, 신선동결혈장 등 다양한 종류가 있습니다. 각 제제의 성분, 적응증, 용량, 주입시간, 기대효과가 다르므로 환자의 상태에 따라 적절한 제제를 선택해야 합니다. 2. 수혈의 부작용 수혈 시 발열, 알레르기 반응, 용혈반응, 순환과잉 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 부작용 발생 시 즉시 수혈을 중단하고 의사에게 알려야 하며, 필요에 따라 해열제 투여 등의 처치가 필요합니다. 3. 수혈 전/후 간호 수혈 전 동의서 작성, 검사 시행, 적절한 수액 라인 확보 등의 준비가 필요합니...2025.01.03
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수혈 부작용 발생 시 간호 중재2025.05.101. 수혈 부작용 관리 대상자가 수혈 중 등쪽 통증을 호소하여 즉시 수혈을 중단하고 담당 의사에게 알렸다. 대상자의 활력징후와 산소포화도를 모니터링하고, 정맥혈과 소변 검사를 실시하였다. 의사의 처방에 따라 Normal Saline 100mL/hr를 주입하였고, 대상자의 통증이 해소되었다. 수혈 부작용 발생 시 신속한 대응과 지속적인 모니터링이 중요하다. 2. 수혈 전 안전 확인 수혈 전 의사의 처방을 확인하고, 환자의 혈액형과 교차 반응 검사 결과를 의료진 2인이 확인하였다. 또한 환자에게 수혈에 대한 설명을 하고 동의서를 받았다...2025.05.10
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