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울혈성 심부전 체액과다 간호진단 (중재 11개)2025.05.161. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 발생하는 질환입니다. 이로 인해 체내 수분이 정체되어 말초 부종, 폐부종 등의 증상이 나타납니다. 간호사는 환자의 활력징후, 섭취량과 배설량, 체중 변화, 호흡 상태 등을 모니터링하고 약물 투여, 체위 변경, 식이 교육 등의 중재를 통해 체액 과다를 관리합니다. 2. 간호진단 간호진단은 환자의 건강 문제를 파악하고 간호 계획을 수립하는 과정입니다. 이 사례에서는 '체액 과다'라는 간호진단 하에 환자의 증상과 징후를 사정하고, 단기 및 장기 목표를 설정하며, 다양한 간...2025.05.16
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아동에게 나타날 수 있는 문제행동 5가지에 대한 A-B-C 분석과 치료전략2025.05.131. 과잉행동 샛별이는 매우 산만하고 부산스러운 행동을 보이고 있다. 엄마와 아빠의 훈육에도 불구하고 개선되지 않는 과잉행동을 보이고 있다. 이러한 아동들의 경우 부정적인 피드백을 많이 받아 자신감이 떨어지고 행동 교정이 되지 않는 악순환이 일어나게 된다. 치료 전략으로는 아동이 머무는 공간을 잘 정돈되고 예측 가능한 안정적인 공간으로 한정하고, 지시를 명확하고 직접적으로 하며, 부드러운 대화를 통해 아동과의 소통을 강화하는 것이 필요하다. 2. 적대행동 민재는 영유아 때부터 매우 과격한 성향을 보였다. 유치원에서 친구를 때리는 등...2025.05.13
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정신간호학 3학년 1학기 기말고사 정리본2025.05.081. 성격장애 성격은 개인의 독특한 품성, 행동, 기징, 정서 및 정신적 성향의 조합으로 일상적인 상황에서 개인을 특정짓는 비교적 안정적이고 예측 가능한 감정 및 행동 경향이다. 성격이 건강한 개인의 특징은 자신의 강점과 약점을 알고, 자신을 조절하며, 즐거움과 화남과 같은 강한 감정을 이끌 수 있는 생각과 대화를 인지하고, 친밀한 대인관계를 유지하며, 일과 유희의 균형을 추구하고, 목표를 달성하며, 정신적인 면을 정의하고 표현할 수 있다. 반면 성격장애는 개인이 속한 사회의 문화적 기대에서 심하게 벗어난 지속적인 내적 경험과 행동...2025.05.08
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정신간호학 ) 조현병(Schizophrenia) case study2025.05.021. Schizophrenia 조현병 환자의 일반적 특성, 현병력, 개인력, 가족력, 정신상태 및 신체상태 사정, 사회경제적 기능 사정, 영적 기능 사정 등을 종합적으로 파악하고 있다. 또한 정신질환에 대한 검사, 치료 약물 및 간호중재 등을 자세히 기술하고 있다. 2. 정신간호 조현병 환자의 간호문제를 파악하고 간호과정에 따라 간호중재를 계획하고 평가하는 내용을 상세히 다루고 있다. 특히 무력감, 자가간호 결핍, 배설장애 등의 간호문제에 대한 간호중재를 잘 설명하고 있다. 3. 사례연구 조현병 환자의 구체적인 사례를 바탕으로 간호...2025.05.02
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장기요양기관 급여제공결과평가 사례(요양원, 주야간보호센터, 방문요양)2025.01.291. 신체활동지원 어르신 스스로 식사 및 화장실 이용 등 일상생활이 가능하지만 치매로 인해 인지 저하가 심하여 주의 깊은 관찰과 도움을 제공하였다. 잔존기능을 최대한 활용하도록 지원해주며 현재 신체기능상태 유지 및 향상되도록 꾸준한 신체기능회복 훈련 시행하도록 지원함. 2. 시설관리 급여제공 계획 내용에 따라 침상, 물품, 세탁물 등 청결관리를 통해 어르신께 쾌적한 생활환경 제공함. 3. 기능회복 훈련 신체상태, 일상생활능력, 인지기능상태 유지를 위해 기능회복훈련 제공함. 인지 및 신체기능회복훈련을 통해 관리하고 물리치료서비스를 통...2025.01.29
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수술 후 간호2025.01.241. 부분적 위절제술(subtotal gastrectomy) 부분적 위절제술은 위를 부분적으로 제거하는 수술 방법으로, 암뿐만 아니라 소화성 궤양, 위염, 종양, 유문부 폐색 등의 치료를 위해 시행한다. 수술 후 간호에는 진통제 투여, 호흡운동 권장, 반앉은 자세 취하기, 구강간호, 수액 공급 등이 포함된다. 2. 수술 후 간호 수술 후 간호에는 대상자 확인, 체위 변경, 활력징후 측정, 호흡기계 사정, 신경계 사정, 통증 사정, 수술 부위 드레싱 상태 사정, 구역 및 구토 사정 등이 포함된다. 또한 전신마취와 관련된 합병증 예방을...2025.01.24
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갑상선기능항진증 사례에 대한 간호과정2025.01.211. 갑상선기능항진증 갑상선기능항진증은 갑상선 호르몬의 과다 분비로 인해 발생하는 질환입니다. 이로 인해 체중 감소, 설사, 안구 돌출 등의 증상이 나타납니다. 간호사는 이러한 증상을 관리하기 위해 영양 불균형, 신체상 장애, 불안 등의 간호 문제를 도출하고 간호 과정을 적용해야 합니다. 주요 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 섭취량 및 배설량 관찰, 체중 관리, 식이 교육, 약물 부작용 교육 등이 있습니다. 1. 갑상선기능항진증 갑상선기능항진증은 갑상선이 과도하게 호르몬을 분비하는 질환입니다. 이로 인해 심장 박동 증가, 체중 감...2025.01.21
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A+ 간호과정 SOAPIE 차팅 사례집 간호진단 8개 (실습_과제 필수 자료)2025.01.291. 우발적 움직임과 관련된 신체적 손상의 위험 83세 여성 환자는 경도인지장애가 있으며, 최근 1주일 사이 낙상이 1회 발생했고 반복적으로 침상 난간을 넘어 이동하려는 시도가 관찰되었다. 환자에게 다양한 치료 기기(유치도뇨관, CTD, Rt. 24G, nasal prong)가 부착되어 있어 우발적 움직임으로 인한 신체적 손상의 위험이 있다. 따라서 침상 난간 고정 상태 점검, 안전한 환경 유지, 낙상 예방을 위한 침상 높이 조절, 주기적 관찰 및 접근, 치료 기기 고정 상태 확인, 환자와 보호자 교육 등의 간호중재를 수행하여 48...2025.01.29
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영아기 신체발달을 위한 부모역할2025.01.171. 영아기 신체발달의 특징 영아는 신체 근육의 성숙으로 걷기를 통해 세상을 경험하면서 매우 빠르게 성장한다. 운동기능은 혼자 걸을 수 있게 되면서 더욱 발달하여 활동적으로 되며, 손의 사용도 보다 정교하게 발달되어 간다. 영아의 운동발달은 인지, 정서, 사회성, 언어 발달을 순조롭게 해 주므로 부모는 함께 놀아주면서 신체적인 접촉을 많이 해 주어 영아의 신체발달을 도와주어야 한다. 2. 영아기 신체발달을 위한 부모의 역할 부모는 영아기 식습관 발달단계를 알고 건강의 기초를 다질 수 있도록 도울 수 있다. 음식의 모양, 색깔, 맛을...2025.01.17
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성인간호학임상실습 회복실 실습 CASE (문헌고찰, 회복실 간호, 통증사정, 마취 후 회복 점수)2025.01.281. 폐암 폐암이란 폐에 비정상적인 암세포가 무절제하게 증식하여 종괴(덩어리)를 형성하고 인체에 해를 미치는 것을 말합니다. 폐암은 폐에 국한되어 발견되기도 하지만 진행되면 반대쪽 폐뿐만 아니라 임파선이나 혈액을 통하여 온몸으로 전이될 수 있습니다. 폐암은 소세포폐암과 비소세포폐암으로 나뉩니다. 소세포폐암은 악성도가 강해 발견 당시 이미 전이되어 있는 경우가 많고, 비소세포폐암은 폐의 기관지 점막을 구성하는 편평상피세포가 변성해서 생깁니다. 폐암의 주요 증상으로는 기침, 식욕부진, 발열, 쉰목소리, 체중감소, 각혈 등이 있으며, 초...2025.01.28
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