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Vincent Brody 빈센트브로디 5,6번 답2025.01.291. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 악화 빈센트 브로디는 67세 남성으로 만성폐쇄성 폐질환(COPD)의 악화로 외래를 통해 직접 입원했다. 그는 하루에 2갑씩 50년 동안 흡연해왔고 작년 입원 시 두 번의 폐질환(COPD)의 악화소견을 보인 바 있다. 객담을 동반한 기침을 하는 양상을 보이고, 술통형 가슴과 곤봉형 손가락이 관찰됐다. 비강 캐뉼라를 통해 산소 2L/min을 투여하고 있고 SPO2 측정결과 92%를 유지하고 있다. 현재 숨 쉬는데 불편감을 호소하고 있고, 폐 청진 결과 양쪽에서 쌕쌕거리는 소리가 나지만 입원 후 크게 호전...2025.01.29
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[아동간호학] EBS 명의 - 뇌성마비 간호사정 및 진단, 이론적 근거 포함2025.05.061. 뇌성마비 뇌성마비는 소아 보행장애의 가장 큰 원인이다. 뇌성마비의 주된 증상은 운동 협응 능력, 자세 및 동작의 이상, 지연과 같은 운동 장애이다. 언어 장애, 정신지체, 학습 장애, 경련, 감각 장애와 같은 증상이 동반하는 경우도 있다. 뇌성마비의 원인으로는 분만 중 질식, 급속 분만, 임신성 고혈압, 미숙아와 같이 뇌에 산소 공급이 저하되며 발생한다고 보고 있다. 2. 만성 통증 만성 통증의 정의는 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감정의 경험으로서, 경한 수준에서 심한 강도까지 3개월...2025.05.06
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류마티스관절염 간호과정 사례2025.04.271. 관절염증과 관련된 만성통증 대상자는 퇴원 시까지 적당량 운동에 참여할 수 있다. 대상자는 3일 이내 PQRST 점수가 3점 이하로 감소될 것이다. 대상자는 3일 이내 통증완화법에 대해 한 가지 이상 말할 수 있다. 2. 질환과 관련된 지식부족 대상자는 퇴원 시까지 질환의 증상을 말할 수 있다. 대상자는 1일 내에 불안 점수가 20점으로 감소 시킬 것이다. 대상자는 1일 내에 증상 완화를 위한 중재법 2가지 이상을 말할 수 있다. 3. 만성 질환과 관련된 절망감 대상자는 퇴원 시까지 미래에 대해 희망적으로 사고할 수 있다. 대상...2025.04.27
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A+ 영적간호학실습 간호사례연구 case study 간호과정 3개2025.05.021. 영적 요구 사정 대상자의 일반적 사항과 영적 특성을 파악하고, 영적 고뇌에 대한 간호사정을 수행하였다. 대상자는 기독교인이었으나 현재 교회에 나가지 않고 있으며, 삶의 의미를 찾지 못하고 있는 상황이었다. 간호사는 대상자의 근심거리를 확인하고 해결방안을 모색하며, 기도와 성경 말씀을 통해 정서적 안정을 취하도록 하였다. 2. 가족 과정 손상 대상자는 20년 전 이혼 후 가족들과 연락을 하지 않고 있었다. 간호사는 대상자와 가족 구성원들의 입장을 이해하고 공감할 수 있도록 돕고, 대상자가 가족들에게 연락을 시도할 수 있도록 지지...2025.05.02
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성인간호학 류마티스 관절염(Rheumatoid arthritis)케이스 스터디2025.01.041. 지속적인 후두부 무게감 및 보행의 불편함과 관련된 만성통증 대상자는 한 달 이내에 통증사정 점수가(NRS) 3점 이하로 측정될 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 통증이 경감되어 안정감을 2가지 이상 말로 표현할 것이다. 대상자는 3일 이내에 통증과 관련한 약물적 요법을 1가지 이상 말할 수 있다. 대상자는 3일 이내에 통증과 관련한 비약물적 요법을 1가지 이상 말할 수 있다. 2. 수술 후 불충분한 식이 섭취와 부동으로 인한 장운동 감소와 관련된 변비 대상자는 15일 이내에 힘을 주지않고 편하게 변을 볼 것이다. 대상자는 퇴원 시...2025.01.04
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성인건강간호학 폐암 Case Study [간호진단 2개, 간호과정 8개, 4개 있습니다!!]2025.01.221. 폐암 폐암은 전 세계적으로 암 사망의 첫 번째 원인이며, 조기발견이 드물고 쉽게 전이되는 경향이 있어 생존율이 저조한 편이다. 폐암의 종류에는 소세포폐암과 비소세포폐암이 있으며, 주요 원인은 흡연이다. 폐암의 증상으로는 지속적인 기침, 발열, 객혈 등이 있으며, 진단을 위해 흉부 X-선 검사, 흉부 CT, 기관지 내시경검사 등이 사용된다. 2. 만성 통증 폐암 환자의 만성 통증 관리를 위해 진통제 투여, 비약물적 통증 완화 방법 교육 등의 간호중재가 필요하다. 통증 사정을 통해 통증 정도를 파악하고, 대상자의 통증 관리 전략 ...2025.01.22
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NSCLC 비소세포성 폐암(Non-small cell lung cancer) 케이스[성인간호학 케이스, 간호진단, 간호사례, 간호과정, 간호사정 A+]2025.01.291. 폐의 신생물로 인한 폐기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 NSCLC T4기에 여러부위로 전이되어 있는 상태로 호흡곤란을 호소하고 있다. 이에 대해 호흡수와 리듬, 분비물 배출 능력, 객담의 양상, SpO2와 ABGA 등을 사정하고 좌위 취하기, 심호흡 격려, 산소공급, 약물 투여 등의 중재를 제공하였다. 그러나 퇴원 시까지 호흡곤란이 지속되어 장기목표는 달성되지 않았다. 2. 악성신생물의 전이와 관련된 만성통증 대상자는 NSCLC T4기에 여러부위로 전이되어 있는 상태로 입원 시부터 Back, chest, Lt.fl...2025.01.29
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자궁내막증과 자궁내막암 생로병사의 비밀2025.01.131. 자궁내막증 자궁 내부에 있어야 할 내막 조직이 자궁 외부 (난 소, 난관, 골반, 방광 등)에서 자라는 질병이다. 자궁 외부에서 자 란 내막조직은 생리 때가 되면 부풀어 오르며 출혈을 일으키며 심한 통증을 유발한다. 자궁선근증은 자궁 내막 조직이 자궁 벽 안쪽으로 파고들어 근육 에서 자라는 질병이다. 자궁벽이 두꺼워지고 자궁이 커지며 심한 생리통과 많은 생리량을 보인다. 자궁내막증의 원인은 정확하게 밝혀지지 않았지만, 생리혈 역류와 느려지는 분만 연령과 관련이 있다고 본다. 주요 증상은 생리통, 성교통, 불임이다. 2. 자궁내...2025.01.13
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A+ 성인간호학 실습 간세포암(간암) 케이스스터디2025.05.111. 만성 통증 대상자는 간세포암(HCC) 진단으로 인해 옆구리에 욱신거리고 쑤시는 듯한 통증이 간헐적으로 자주 느껴진다고 진술했습니다. 통증 정도는 NRS 2점으로 측정되었습니다. 진통제 투약, 조용한 환경 제공, 비약물적 통증 관리 교육 등의 중재를 통해 퇴원 시 통증이 완화되어 NRS 0점으로 측정되었습니다. 2. 낙상 위험성 대상자는 간세포암(HCC)으로 인한 옆구리 통증과 어지러움, 다리 힘 저하 등의 복합적 요인으로 인해 낙상 위험성이 있는 것으로 사정되었습니다. 낙상 예방을 위해 침상 난간 관리, 보조기구 사용 교육, ...2025.05.11
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A+ 폐암 lung cancer 케이스_ 간호과정 간호진단 3개2025.01.141. 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 기침으로 인해 호흡이 힘들어 보이며, 호흡시 그렁거리는 소리가 들립니다. ABGA 결과 O2 Sat.이 84%로 낮고, 호흡의 깊이가 얕고 빠르며, 폐 청진시 천명음과 수포음이 나타납니다. 현재 산소 nasal cannula 1L/min으로 적용중이나 O2 sat 95%미만을 유지하고 있습니다. 간호중재로는 활력징후 및 호흡 모니터링, 체위 유지, 산소 공급량 증가, 진해거담제 투여, 가습기 제공 등이 필요합니다. 2. 악성종양 전이와 관련된 만성통증 대상자는 지속적인 ...2025.01.14
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