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[A+레포트] 신생아 황달 케이스 스터디 간호과정 - 피부손상위험성, 지식부족, 흡인 위험성2025.01.291. 신생아 황달 신생아 황달은 아기의 몸에 빌리루빈 수치가 상승하여 피부나 공막에 황색의 착색을 유발하는 것이다. 생리적 황달, 병리적 황달, 모유 황달, 핵황달 등이 있으며, 원인은 적혈구 증가증, 간의 미성숙, 담도폐쇄증 등이다. 증상은 피부와 공막의 노란 착색이며, 치료는 광선요법과 교환수혈이 있다. 간호중재로는 피부 관리, 안전한 광선요법 시행, 보호자 교육 등이 필요하다. 2. 피부손상 위험성 광선요법 시 피부 손상 위험이 있으므로 피부를 자주 관찰하고 청결하게 유지하며, 안대 착용, 체위 변경, 보호 가리개 적용 등의 ...2025.01.29
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[A+] 아동간호학 실습 시나리오를 바탕으로 CASE STUDY 간호진단 5개, 간호과정 2개, 흡인의 위험, 신생아 저체온 위험성 간호과정2025.05.101. 미립종 (milia) 정상적인 아동의 피부는 부드럽고 매끄러우나 미립종이 있는 아동의 경우 피부 밑에 생긴 작고 밝은 흰색의 결절로 코와 얼굴, 이마와 상체, 턱 주위에서 발견된다. 이 결절의 내용물은 피부 표피와 피지로 이루어져 있으며, 신생아의 약 40%에서 관찰된다. 피지선에 각질과 피지의 정체가 일어나 생기게 되며 대개 생후 한 달 이내에 그 내용물이 밖으로 터져 나오면서 2~3주 안에 자연적으로 사라진다. 2. 연어반 (salmon patch) 화염상모반의 일종으로 신생아의 얼굴이나 목 부위에 약 30~50%에서 발견...2025.05.10
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A+ 백혈병 간호과정 진단5개, 과정3개 (영양불균형,감염위험성,,흡인위험성)2025.01.291. 급성 림프구성 백혈병 급성 림프구성 백혈병은 백혈병의 일종으로, 대다수 소아에서 호발되지만 어느 연령에서도 발생할 수 있다. 성인에서는 10만 명당 약 1명의 비율로 발생한다. 소아의 급성 림프구성 백혈병은 항암화학요법으로 약 70%의 완치율을 보이지만 성인에서는 동일한 유형의 치료에도 불구하고 예후가 소아에 비해 현저히 나쁘다. 이 사례 연구의 대상자도 노인 대상자이다. 본 사례를 통해 급성 림프구성 백혈병의 임상적 의의를 알고, 간호과정을 통해 성인 백혈병 대상자를 위해 어떠한 간호가 필요하고, 시행할 수 있는지 알아보고자...2025.01.29
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[성인간호실습, 시나리오, 내과계중환자실 실습] 주진단 폐렴(pneumonia), 부진단 급성 약물중독 케이스스터디 간호진단, 간호과정 2개(피부통합성 장애의 위험, 흡인의 위험)2025.01.121. 흡인의 위험 대상자는 의식 저하와 관련된 흡인의 위험이 있다. 의식 수준이 drowsy한 상태이며, 지속적인 헛구역질과 트름, 토물 배출 등의 증상이 있다. NGND 삽입 시 white한 양상의 토물이 배출되었고, 간간히 스스로 목을 긁으며 가래를 뱉으려 하는 등 기도 분비물 배출이 원활하지 않다. 이에 따라 흡인의 위험이 높은 상태이므로 이를 예방하기 위한 간호중재가 필요하다. 2. 피부통합성 장애의 위험 대상자는 고령, 의식 저하, 저혈압, 잦은 발열 등의 요인으로 인해 피부통합성 장애의 위험이 높다. 하늘하늘한 피부와 군...2025.01.12
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성인간호학 중환자실 흡인성폐렴 A+ 받음 칭찬받았어요!!2025.01.291. 중환자실 입원 기록지 연구대상은 ICU(intensive care unit 중환자실)에 흡인성 폐렴으로 입원한 김□□님이었다. 연구방법으로는 대상자 직접 관찰, EMR chart 확인, 주치의 회진 관찰, 각종 검사결과 참고, 전공서적 문헌고찰, 담당 간호사와의 질문 등을 통해 자료를 수집하고 분석하는 심층적인 연구를 진행하였다. 2. 환자 정보 환자 김□□님은 와상상태의 파킨슨, 치매 환자로 4-5일 전부터 호흡곤란, 식욕부진, 전신 쇠약감이 악화되어 본원 응급실을 통해 ICU에 입원하였다. 과거력으로는 파킨슨, 치매, 고혈...2025.01.29
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성인간호학 실습, 흡인성 폐렴, Aspiration pneumonia 비효과적 기도 청결, 고체온, 욕창2025.01.041. 비효과적 기도 청결 환자는 가래를 혼자 배출하기 어려워 흡인기를 사용해야 하며, 하루종일 잠만 자고 기침을 거의 하지 않아 효과적으로 객담을 배출하지 못하고 있다. 간호사는 환자의 호흡 상태와 객담 배출을 지속적으로 사정하고, 진해거담제 투여, 산소 공급, 체위 변경 등의 중재를 통해 기도 청결을 유지하고자 한다. 2. 고체온 환자는 지속적인 고체온 증상을 보이고 있으며, 이로 인한 탈수 위험이 있다. 간호사는 환자의 활력징후와 피부 상태를 주기적으로 사정하고, 해열제 투여, 수액 공급, 젖은 수건 제공 등의 중재를 통해 체온...2025.01.04
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A+ 중환자실 뇌경색 케이스 스터디(간호과정-뇌조직관류 위험, 기도흡인 위험성, 피부통합성장애)2025.05.091. 뇌경색증의 해부 생리 뇌경색증은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환입니다. 뇌는 skull(두개골)로 보호되며, 뇌척수액이 뇌와 척수를 보호합니다. 좌뇌는 우리 몸의 오른쪽과 연결되어 언어기능을 담당하고, 우뇌는 좌측과 연결되어 시각, 청각 기능을 담당합니다. 대뇌는 온몸의 자극을 인식하고 해석하며 반응하도록 합니다. 뇌혈관은 내경동맥과 척추동맥을 통해 혈액을 공급받으며, 대뇌동맥환(윌리스환)이 형성되어 혈류 공급이 중단되더라도 다른 혈관으로 보충될 수 있습니다. 뇌혈류가 감소하면 신경학적 대사가 변화하고 세포가 파괴되어...2025.05.09
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흡인성 폐렴 비효과적 기도 청결, 감염 위험성 케이스스터디/간호과정 사례보고서/간호진단2025.01.211. 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자는 호흡곤란을 주 호소로 입원하여 흡인성 폐렴 진단을 받았다. 대상자는 일 5회 이상 suction을 시행하고 있으며, 가래의 양상은 Thick, Yellowish하며 양은 많은 편이다. 대상자는 자발적으로 객담 배출이 어렵고 호흡 시, 그르렁거리는 소리가 들린다. 대상자는 현재 인공호흡기를 이용해 산소를 공급받고 있다. 간호계획에서는 대상자의 호흡 양상 사정, 흉부물리요법 적용, 호흡하기 용이한 자세 취하기, Nebulizer 치료 등의 중재를 제공하여 기도 분비물 제거와 정상적...2025.01.21
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(A+) 여성간호학실습 VED(흡입분만) case study2025.01.131. 흡인 분만 흡인 분만은 분만 2기 정체 시 산도 통과를 위해 도움을 주는 보조 분만술의 하나이다. 태아의 머리에 컵을 고정하고 컵 안 공기를 완전히 빼낸 후 진공상태로 만들어 태아를 견인해 만출시키는 방법이다. 진통이 진행되는 동안 태아심박수를 관찰하며 모체나 태아측 요인으로 인해 출산 과정이 지체될 때 시행하게 된다. 수술을 하지 않고 빠르게 태아 만출에 도움을 준다는 장점이 있다. 2. 흡인 분만의 적응증 흡인 분만의 적응증은 모체측 요인과 태아측 요인으로 나뉜다. 모체측 요인으로는 분만 2기 지연, 산부가 힘을 줘서는 안...2025.01.13
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미숙아 간호 사례 연구2025.01.161. 미숙아 미숙아는 일반적으로 37주 미만의 조기 출생아를 말한다. 미숙아는 신체 장기가 미숙하여 각종 질병에 걸릴 확률이나 사망률이 높다. 근래에는 미숙아의 출산이 급증하고 있는데 노산, 산모의 스트레스, 음주, 흡연, 과도한 활동 등의 여러 원인이 복합적으로 작용해 미숙아를 출산하게 된다고 보고 있으나, 아직까지 미숙아 출산에 대한 정확한 원인은 밝혀지지 않고 있다. 제태 기간이 짧고 출생체중이 작은 미숙아들은 심장이나 폐와 같은 신체 장기들이 미성숙한 상태로 태어나기 때문에 패혈증과 같은 중증질환의 어떤 질병보다도 높은 사망...2025.01.16
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