(A+) 여성간호학실습 VED(흡입분만) case study

문서 내 토픽

1. 흡인 분만

흡인 분만은 분만 2기 정체 시 산도 통과를 위해 도움을 주는 보조 분만술의 하나이다. 태아의 머리에 컵을 고정하고 컵 안 공기를 완전히 빼낸 후 진공상태로 만들어 태아를 견인해 만출시키는 방법이다. 진통이 진행되는 동안 태아심박수를 관찰하며 모체나 태아측 요인으로 인해 출산 과정이 지체될 때 시행하게 된다. 수술을 하지 않고 빠르게 태아 만출에 도움을 준다는 장점이 있다.
2. 흡인 분만의 적응증

흡인 분만의 적응증은 모체측 요인과 태아측 요인으로 나뉜다. 모체측 요인으로는 분만 2기 지연, 산부가 힘을 줘서는 안 되는 상태거나 과산증으로 상태가 나쁠 경우, 과거에 제왕절개를 한 산부, 마취로 힘을 줄 수 없거나 힘이 빠져 힘주기가 잘 진행되지 않을 경우 등이 있다. 태아측 요인으로는 제대탈출이 있거나 분만 2기 자궁 내에서 태아질식이 있는 경우 등이 있다.
3. 흡인 분만의 선행조건 및 금기

흡인 분만의 선행조건은 선진부가 두정위, 아두골반 불균형(CPD)가 아닌 경우, 양막이 파막되고 회음절개를 한 후, 아두가 하강하여 복부 촉진상 아두가 만져지지 않는 경우, 방광 비우기 등이다. 금기사항으로는 흡인컵에 의해 아두 손상 가능성이 있기에 조산아 분만 시에는 사용하지 않으며, 안면위, 둔위 분만 시 사용하지 않고, 아두에 외상의 흔적이 있을 경우 사용하지 않는다.
4. 흡인 분만의 방법

흡인분만이 결정되면 필요한 기구를 준비한다. 자궁수축 시에 진공흡인컵을 아두에 고정 후 흡인기를 작동시켜 연결줄과 흡인컵을 잡고 견인한다. 흡인 도중 흡인컵이 아두에서 미끄러지면 압력을 낮추어 질조직 손상을 예방한다. 지긍수축이 있을 시 산부가 힘을 주면 동시에 흡인 컵을 잡아당겨 만출을 돕는다. 아두가 만출된 후 연결줄의 밸브를 열어 진공상태를 풀면 저절로 컵이 분리된다.
5. 흡인 분만의 간호 및 합병증

간호 중에는 진공흡인분만을 하는 동안 산부의 긴장을 예방하기 위해 호흡법을 지도하고, 흡인분만 시 필요한 정보와 설명을 제공하며, 태아의 심음을 자주 관찰하여 태아의 상태를 파악한다. 합병증으로는 경관이나 질벽의 외상, 경관열상, 태아 합병증(아두산류, 아두혈종, 뇌출혈, 경막하출혈) 등이 있다.

Easy AI와 토픽 톺아보기

1. 흡인 분만

흡인 분만은 태아가 질 통로를 통해 자연스럽게 출산되지 않을 때 의사가 진공 흡착기를 사용하여 태아를 안전하게 분만시키는 방법입니다. 이 방법은 산모와 태아의 건강을 보호하고 분만 과정을 원활하게 진행하는 데 도움이 됩니다. 하지만 부적절한 사용이나 합병증 발생 시 산모와 태아에게 심각한 위험을 초래할 수 있으므로, 숙련된 의사의 판단 아래 신중하게 시행되어야 합니다. 따라서 흡인 분만에 대한 의사와 산모의 충분한 이해와 협력이 필요하며, 관련 의료진의 전문성 향상과 안전 수칙 준수가 중요할 것으로 생각됩니다.
2. 흡인 분만의 적응증

흡인 분만의 주요 적응증으로는 태아곤란증, 산모의 질식 위험, 산도 폐쇄, 산모의 힘 부족, 태아 만출 지연 등이 있습니다. 이러한 상황에서 흡인 분만은 산모와 태아의 안전을 위해 필요한 조치가 될 수 있습니다. 하지만 적응증이 명확하지 않거나 의사의 판단이 부적절한 경우 불필요한 흡인 분만이 이루어질 수 있으므로, 의사는 산모와 태아의 상태를 면밀히 모니터링하고 신중하게 판단해야 합니다. 또한 산모와 가족에게 흡인 분만의 필요성과 과정, 위험성 등을 충분히 설명하여 동의를 구하는 것이 중요합니다.
3. 흡인 분만의 선행조건 및 금기

흡인 분만을 시행하기 위해서는 몇 가지 선행조건이 필요합니다. 먼저 산도가 충분히 확장되어 있어야 하며, 태아의 위치와 자세가 적절해야 합니다. 또한 산모의 자궁경부가 완전히 개대되어 있어야 하고, 태아의 크기와 무게가 적절해야 합니다. 반면에 태아의 두개골 골절, 태반 조기 박리, 자궁 파열 등의 금기 사항이 있는 경우에는 흡인 분만을 시행할 수 없습니다. 이러한 선행조건과 금기 사항을 잘 파악하고 준수하는 것이 안전한 흡인 분만을 위해 매우 중요합니다.
4. 흡인 분만의 방법

흡인 분만은 진공 흡착기를 사용하여 태아의 두개골에 부착하고 산모의 질 수축과 동시에 서서히 견인하여 태아를 분만시키는 방법입니다. 이 과정에서 의사는 태아의 위치와 자세, 산도의 확장 정도 등을 면밀히 관찰하며, 필요에 따라 회전이나 견인력 조절 등의 추가 조치를 취할 수 있습니다. 또한 산모의 상태와 반응을 모니터링하여 합병증 발생 여부를 확인해야 합니다. 숙련된 의사가 이러한 절차를 체계적으로 수행한다면 안전하고 효과적인 흡인 분만이 가능할 것입니다.
5. 흡인 분만의 간호 및 합병증

흡인 분만 시 산모와 태아에게 발생할 수 있는 합병증으로는 산모의 질 및 회음부 열상, 요실금, 자궁 파열, 태아의 두개골 골절, 두개내 출혈 등이 있습니다. 따라서 의료진은 이러한 합병증을 예방하고 조기에 발견하기 위해 산모와 태아의 상태를 면밀히 관찰해야 합니다. 또한 산모에게 진통 관리, 출혈 예방, 감염 관리 등의 간호를 제공하고 태아의 활력징후와 신경학적 상태를 모니터링해야 합니다. 이를 통해 산모와 태아의 안전을 최우선으로 하는 전문적이고 체계적인 간호가 이루어져야 할 것입니다.