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[성인간호학, 병리학]호흡계통질환 - 천식, ARDS, 무기폐, 기흉, 가슴막삼출 (호흡기계 구조, case포함)2025.01.201. 호흡기계 구조 호흡기계는 전도 영역(코안, 인두, 후두, 기관, 기관지)과 호흡 영역(호흡세기관지, 폐포관, 폐포낭)으로 구성되어 있다. 전도 영역은 공기의 통로 역할을 하고, 호흡 영역에서 가스교환이 이루어진다. 기관지벽은 분지가 증가하면서 구조가 변화하며, 점액은 기도점막을 축축하게 유지하고 이물질을 제거한다. 폐포에는 Ⅰ형 폐포세포와 Ⅱ형 폐포세포가 있는데, Ⅰ형 세포는 가스교환을 위해 얇고 넓으며, Ⅱ형 세포는 폐표면활성제를 분비한다. 2. 면역성 폐 질환 - 알레르기 비염, 천식 알레르기 비염은 외부 알레르기 항원에 ...2025.01.20
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기계환기(Mechanical Ventilator)에 대한 주제발표2025.01.181. 기계환기의 정의 기계환기는 급성호흡부전 및 여러 가지 원인으로 인해 자발호흡을 하지 못하는 환자들에게 기계를 통해 호흡을 대신 해주는 것을 의미한다. 기계환기의 근본적인 목적은 폐포 환기량을 유지시키고, 저산소증을 완화시키는데 있다. 2. 기계환기의 원리 양압 인공호흡은 병원에서 사용되는 일반적인 형태의 기계환기로, 주기적으로 미리 설정된 사이클대로 공기를 밀어넣고 정지하여 폐에 양압과 음압을 만들어준다. 음압 인공호흡은 폐 외부에서 음압을 걸어 폐를 팽창하고 다시 수축하게 하는 방식이다. 3. 기계환기의 적용상태 기관 내 삽...2025.01.18
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기계적 환기의 기본2025.01.211. 기계적 환기 기계적 환기는 생명을 유지하기 위해 필요한 가스 교환의 전체 또는 일부를 제공하는 기계를 사용하는 것을 의미합니다. 기준 및 임계 값, 환기 모드, 고빈도 환기, 합병증 등 기계적 환기의 기본적인 내용을 다루고 있습니다. 2. 환기 모드 보조 제어 환기, 간헐적 강제 환기, 동기화된 IMV, 압력 지원 환기 등 다양한 환기 모드에 대해 설명하고 있습니다. 3. 고빈도 환기 고빈도 양압 환기, 고빈도 제트 환기, 고빈도 진동 환기 등 고빈도 환기 방식과 그 적응증 및 단점에 대해 설명하고 있습니다. 4. 기계적 환기...2025.01.21
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기관 삽관 및 기계 환기2025.01.141. 호흡 생리학 호흡근의 수축과 이완, 폐의 팽창과 수축, 공기의 흡입과 내쉬기 등 호흡 생리학에 대해 설명하고 있습니다. 2. 호흡 부전 호흡근 피로, 폐 팽창 실패, 기도 폐쇄 등으로 인한 호흡 부전의 원인과 증상에 대해 설명하고 있습니다. 3. 기계 환기 저산소증과 산증을 해결하기 위한 기계 환기의 목표, 준비 사항, 절차 등에 대해 설명하고 있습니다. 1. 호흡 생리학 호흡 생리학은 인체의 가장 기본적이면서도 중요한 기능 중 하나입니다. 호흡은 산소를 공급하고 이산화탄소를 배출하는 과정으로, 우리 몸의 모든 세포가 생명을 ...2025.01.14
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간호과정보고서2025.01.141. 관류 불균형과 관련된 가스교환 장애 관류 불균형과 관련된 가스교환 장애는 폐포 내 액체 축적으로 인해 발생할 수 있습니다. 이로 인해 호흡수와 리듬이 변화하며, 호흡음이 감소되거나 기관지 호흡음이 청진될 수 있습니다. 간호 중재로는 객담 배출 격려, 적절한 산소 공급, 체위 유지 및 안정 취하기 등이 있습니다. 2. 비효율적인 호흡양상 비효율적인 호흡양상은 폐포 내 액체 축적으로 인한 환기 부전으로 발생할 수 있습니다. 이로 인해 호흡수와 호흡음의 변화, 저산소증 등이 나타날 수 있습니다. 간호 중재로는 호흡 양상 모니터링, ...2025.01.14
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성인간호학 ventilation 보고서(호흡기 모드 다있음)2025.01.241. 기계환기(mechanical ventilation) 기계환기(mechanical ventilation)란 산소가 풍부한 공기를 기계적으로 환자의 폐 내로 이동시키는 과정으로 환자가 독립적으로 자발호흡을 시작하는 능력이 생길 때 까지 그에 대한 지지간호가 필요하다. 적응증으로는 FIO2 60% 이상 제공 시 SaO2가 90% 이상 넘지 않을 때, ABGA상의 PCO2 농도가 50mmHg 이상이면서 pH가 7.30 이하일 때, 그리고 self respiration이 유지되지 않는 경우 등이 있다. 2. 산소전달체계 산소전달체계는 ...2025.01.24
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성인간호학실습 워드클래스 - Ventilator의 목적, 적응증, 종류와 기전2025.01.101. 기계환기(mechanical ventilation) 기계환기는 산소가 풍부한 공기를 기계적으로 환자의 폐 내로 이동시키는 과정이다. 환자가 독립적으로 자발호흡을 시작하는 능력이 생길 때까지 그에 대한 지지 간호가 필요하다. 2. 기계환기의 목적 기계환기의 목적은 폐포 환기를 유지 및 개선시키기 위함, 호흡운동의 부담을 줄여 주고 심근의 부담을 감소시키기 위함, 동맥혈 산소화를 유지 및 개선시키기 위함, 호흡에 드는 노력을 감소시키고 안위증진을 도모하기 위함, 호흡근육의 긴장도를 증가시키고 폐순환을 증가시키기 위함, 적절한 가습...2025.01.10
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신생아 중환자실(NICU) 호흡곤란 증후군(RDS) 사례 연구2025.05.141. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 태아의 폐는 정상적으로 임신 35주~36주까지 기능적 발달이 완전하지 않기 때문에, 미숙아들은 효과적인 가스교환에 어려움이 있습니다. 폐의 표면적을 증가시키는 폐포 중격의 마지막 확장이 임신 3기에 이루어지며, 계면활성제는 24주에 처음 폐포상피에 있는 Type 2세포에서 생성됩니다. 이러한 이유로 미숙아의 대부분의 폐포는 팽창할 수 없어 폐가 확장된 상태를 유지하지 못하면, 영아는 각 호흡마다 더 많은 노력을 해야 합니다. 피로가 축적함에 따라 개방가능한 폐포의 수가 더 적어져서 광범위하게 무...2025.05.14
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신생아 호흡곤란증후군 RDS 환아의 간호과정2025.05.091. 신생아 호흡곤란증후군(RDS) 신생아 호흡곤란증후군(RDS)은 신생아 사망 및 이환의 주요 원인이며, 폐의 발달 미숙으로 인한 폐 표면활성제의 부족에 의해 발생된다. 최근에는 산전 스테로이드 사용과, 출생 후 surfactant 보충요법 및 기계환기요법의 개선 등으로 RDS 환아들의 생존률을 높이고 기타 관련된 합병증을 예방하고 있다. RDS의 주된 발생 원인은 표면활성제의 생성과 분비 부족이며, 폐 확장상태를 유지하지 못해서 가스교환 감소, 흉곽 내외 압력 변화에 폐가 비순응하는 결과를 가져온다. 치료의 목표는 폐의 가스 교...2025.05.09
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응급간호학 사례 ABGA분석보고서 A+자료2025.05.151. 급성 호흡성 산증 환자는 현재 호흡곤란을 호소하고 어지러움을 느끼고 있으며, ABGA 결과 pH가 정상보다 낮고 PaCO2가 높아 급성 호흡성 산증을 의미한다. 추론할 수 있는 질환으로는 급성 폐부종, 폐렴, 기관지염과 같은 폐질환이다. 이에 따라 적절한 기도 유지와 환기가 중요하며, 산소 공급, 기관지 확장제 투여, 이물질 제거 등의 응급간호가 필요하다. 2. 호흡성 알칼리증 심폐소생술을 시행하는 여성 60대 환자의 ABGA 결과, pH가 정상보다 높아 알칼리증을 의미하고 PaCO2가 낮아 이산화탄소 배출이 많은 것을 나타낸...2025.05.15
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