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성인 vSIM 시뮬레이션 정답: Stan Checketts & Lloyd Bennett2025.11.151. Hypovolaemic 상태 및 대사성 알칼로시스 Stan Checketts 시뮬레이션에서 저혈량증(hypovolaemic), 산통(colicky), 경련성(crampy) 증상과 함께 대사성 알칼로시스(metabolic alkalosis)가 나타났습니다. 장 유착(adhesions)으로 인한 저혈압(hypotension)과 근육 약화(muscle weakness)가 발생했으며, 장 감압(decompension of bowel)이 필요했습니다. 시뮬레이션 후 급성 신손상(Acute kidney injury), 의식 수준 저하, ...2025.11.15
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인공고관절치환술 간호2025.11.161. 고관절의 해부학적 구조 고관절은 골반의 절구 모양 소켓과 넓다리뼈의 공 모양 머리로 이루어진 관절이다. 체중을 지탱하고 걷기, 달리기 등 다리 운동을 가능하게 한다. 두터운 관절막으로 둘러싸여 있으며 볼-소켓 형태로 안정적이면서 운동 범위가 크다. 활액막으로 덮여 있어 관절액이 생성된다. 외력에 의해 관절 탈구나 주변 골절이 발생할 수 있으며, 퇴행성 관절염이나 무혈성 괴사가 생길 수 있다. 2. 인공고관절치환술의 적응증 참기 힘든 통증이나 비가역적 관절손상, 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염, 외상성 관절염, 무혈성괴사 등으로...2025.11.16
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전고관절치환술(THR) 수술 과정 및 간호 보고서2025.11.111. 대퇴골두무혈성괴사(ONFH) 대퇴골두무혈성괴사는 혈액 순환 장애로 인해 혈액 공급이 원활하지 못하여 뼈가 썩는 질환이다. 주로 30~50대 중년 남성에게 발생하며 여성보다 남성에게 더 많이 발생한다. 약 60%의 환자에게 양측성으로 발생한다. 원인으로는 음주와 부신피질호르몬제가 전체 원인의 90%를 차지하며, 고관절 외상, 잠수병, 통풍 등도 위험 인자이다. 초기에는 큰 증상이 없으나 괴사가 진행되면서 고관절 통증, 운동범위 제한, 절뚝거림 등의 증상이 나타난다. 진단은 MRI가 가장 정확하며 초기 X-ray에서는 정상 소견으...2025.11.11
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대퇴골절의 원인, 진단 및 치료 방법2025.11.171. 대퇴골절의 원인 및 병태생리 대퇴골절은 외부의 과도한 힘(낙상, 자동차 사고)이나 병리적 변화(종양, 골다공증)로 인해 발생합니다. 활동기의 젊은 사람에게 흔하며, 병리적 골절은 가벼운 외상으로도 발생할 수 있습니다. 나이가 증가하면 대퇴골 직경은 증가하지만 골밀도가 감소하여 작은 외력에도 쉽게 골절됩니다. 스트레스 골절은 신병 훈련이나 과도한 육체적 운동을 하는 젊은 사람에게서 발생하며, 가장 흔한 손상 기전은 각도 골절입니다. 2. 대퇴골절의 진단 검사 X-ray는 골절, 골밀도 변화, 관절강 협착, 탈구 등을 진단하고 질...2025.11.17
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성인 케이스스터디_욕창위험성, 낙상위험성2025.05.031. 욕창 위험성 장기간 부동과 관련된 욕창 위험성에 대해 살펴보았습니다. 욕창 위험군, 욕창 위험요인, 욕창위험성 사정척도 등을 확인하였고, 욕창이란 지속적 압박으로 초래되는 피부조직의 손상상태를 의미한다는 것을 알 수 있었습니다. 기동성 저하, 영양 부족, 감각 인지저하, 활동 감소 등의 경우 욕창 위험성이 증가한다고 합니다. 2. 낙상 위험성 수술과 관련된 낙상 위험성에 대해서도 다루었습니다. 인공 고관절 치환 수술 후 고관절 주위 근육이나 힘줄이 완전히 회복되기 전에 고관절을 과도하게 회전시키고 움직일 경우 탈구가 발생할 수...2025.05.03
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성인간호학: 근골격계와 신경계 질환2025.11.131. 근골격계 구조와 기능 근골격계는 206개의 뼈, 근육, 관절, 연골, 건, 인대로 구성된다. 뼈는 골아세포, 골세포, 파골세포 등의 골세포로 이루어져 있으며, 해면골과 치밀골로 구분된다. 근육은 내장근, 심근, 골격근 세 종류가 있고, 관절은 섬유성, 연골성, 활액성 관절로 분류된다. 근골격계는 신체 형태 제공, 체중 부하, 직립자세 유지, 주요 내부 장기 보호, 혈액세포 생성, 무기질 저장 등의 기능을 한다. 2. 근골격계 주요 질환 연조직 손상에는 타박상, 좌상, 염좌가 있으며, 탈구는 관절이 정상 위치에서 벗어나는 상태이...2025.11.13
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대퇴골절 케이스_급성통증/피부손상위험성2025.05.021. 대퇴골절 대퇴골절은 외부적 힘에 의하여 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상 또는 병리적 골절 등이다. 골절의 종류에는 개방골절, 폐쇄골절, 완전골절, 불완전골절, 충동골절, 분쇄골절, 전위골절, 병리적 골절, 각형성 골절, 견열골절, 행군골절, 스트레스 골절 등이 있다. 골절의 치유과정은 혈종형성, 세포증식, 가골형성, 골화, 골 재형성 단계로 이루어진다. 골절의 증상으로는 변형, 부종, 점상출혈, 근육경련, 압통, 통증, 감각 변화, 정상 기능 상...2025.05.02
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고관절치환술 케이스스터디 (신체기동성장애, 지식부족, 신체손상위험성)2025.01.241. 고관절 전치환술 고관절 전치환술은 비구와 대퇴골두를 모두 인공물로 대체하는 수술로, 고관절의 운동성, 안정성을 높이고 통증을 감소시켜 퇴행성 변화의 진행을 방지하는 수술 방법이다. 수술 후 합병증으로는 감염, 삽입물 마모, 탈구, 신경 손상 등이 발생할 수 있다. 수술 전후 간호 중재로는 수술부위 관리, 통증 관리, 재활운동 등이 필요하다. 2. 대퇴골 무혈성 괴사 대퇴골 무혈성 괴사는 혈액 순환의 장애로 인해 골두의 붕괴 및 이차적 고관절염을 일으키는 질환이다. 고관절은 체중 부하 관절로 골수 내압 상승으로 무혈성 괴사 발생...2025.01.24
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골관절염 환자의 전슬관절치환술 후 간호과정2025.11.161. 골관절염(Osteoarthritis, OA)의 정의 및 병태생리 골관절염은 퇴행성관절질환으로 관절염 중 가장 흔한 만성질환이다. 주로 체중부하관절에 발생하며 40세 이상에서 70%, 65세 이상에서 80%의 퇴행성 변화가 나타난다. 병태생리적으로 관절연골 표면에 골형성이 일어나고, 1형 콜라겐 농도는 증가하나 2형 콜라겐이 현저히 감소하여 연골조직이 손상된다. 시간 경과에 따라 연골이 벗겨지고 뼈가 노출되며, 신생뼈 형성으로 골질 증식과 비후가 발생하여 부종, 통증, 근경련을 유발한다. 2. 전슬관절치환술(Total Knee ...2025.11.16
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골결핵 Bone Tuberculosis A+자료2025.05.081. 척추 결핵 척추에 결핵균이 직접 침범하거나 폐나 림프절로부터 전파되어 척추뼈가 파괴되는 것이다. 하흉추와 요추부에 발병률이 높으며, 척추가 파괴되면 체중을 감당하지 못해 척추 후굴(kyphosis) 상태가 된다. 결핵성 한냉성 농양이 형성되고 요근 농양이 생길 수 있다. 증상으로는 하지마비, 운동마비, 감각저하, 요통, 척추운동 제한 등이 있다. 진단은 방사선검사로 하며, 치료는 항결핵제 복용, 휴식, 균형있는 식사, 척추 융합술 등이다. 2. 대퇴부 결핵 하지 결핵이 가장 호발하는 부위로, 서서히 만성적으로 진행된다. 조직 ...2025.05.08
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