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자궁내막증 환자의 간호과정 적용2025.05.141. 자궁내막증 자궁내막증은 자궁 밖의 복강 내에 자궁내막 조직이 존재하면서 염증 반응과 낭종을 유발하는 질환으로, 가임기 여성의 약 10-15%에서 발생된다. 주요 증상으로는 생리통, 성교통, 배변통 등이 있으며, 불임을 일으키기도 한다. 치료방법으로는 약물요법과 수술적 치료가 있다. 2. 수술 후 통증 관리 수술 후 발생하는 급성 통증을 관리하기 위해 통증 사정, 진통제 투여, 편안한 체위 유지, 정서적 지지 등의 간호중재가 필요하다. 통증 정도를 정기적으로 사정하고, 진통제 투여 시 효과와 부작용을 모니터링해야 한다. 3. 수...2025.05.14
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급성 신우신염 간호진단, 간호과정 3개2025.05.041. 급성 신우신염 급성 신우신염은 신장의 신우(신장 내부의 오목한 부분)에 발생하는 급성 감염성 질환입니다. 주요 증상으로는 옆구리 통증, 발열, 오한, 구토 등이 있으며, 검사 결과 백혈구 증가, C-반응성 단백 증가 등의 소견이 나타납니다. 간호 과정에서는 통증 관리, 체온 관리, 낙상 예방 등의 간호 중재가 필요합니다. 2. 간호 진단 이 사례에서는 3가지 간호 진단이 제시되었습니다. 1) 염증과 관련된 급성 통증, 2) 염증과 관련된 고체온, 3) 기동성 장애와 관련된 낙상 위험성입니다. 각 진단에 대해 단기 목표와 장기 ...2025.05.04
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성인간호학 실습 AAA복부대동맥류 casestudy_ 진단5개, 간호과정 자세히2개(급성통증, 고체온)2025.01.131. 수술과 관련된 급성통증 수술 환자에서 일반적인 문제인 통증을 완화하기 위해 진통제 투약, 편안한 체위 취하기, 비약물적 통증완화 요법 교육 등의 중재를 시행하였다. 통증 사정 결과 4시간 내 NRS 3점 이하로 감소하였고, 대상자가 통증 완화법을 이해하고 수행하는 것을 확인하였다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 수술 후 발생한 고체온을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, 해열제 투약, 냉요법 적용, 수분 공급 등의 중재를 시행하였다. 24시간 내 체온이 37도 이하로 유지되었고, 고체온으로 인한 불편감이 발생하지 않았다. 3. ...2025.01.13
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신생아의 퇴원교육2025.01.151. 신생아 퇴원교육 아동간호사는 아동과 가족의 요구를 파악하고 권리와 선택 가능한 것을 알려주며 충분히 인지한 상태에서 치료할 수 있도록 가족과 아동의 이익을 옹호하고 보호한다. 건강과 질병의 모든 측면에 대해 교육과 상담을 제공하며 아동 및 가족과 의사소통 시 근거기반 실무를 바탕으로 최선의 치료를 지속적으로 적용할 수 있도록 한다. 2. 신생아 목욕 목욕 시 38~40도의 따뜻한 물을 준비하고, 팔은 아이의 등을 지지하며 공을 안듯 안아준다. 거즈에 물을 적셔 눈, 코, 입, 순서로 가볍게 닦은 후 엄지와 검지로 양쪽 귀를 잘...2025.01.15
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아동간호학 A+ 받은 pneumonia 폐렴 간호과정(3개) 보고서2025.05.131. 비효과적 기도청결 대상자는 기침, 콧물, 가래 등의 증상으로 인해 비효과적인 기도청결을 보이고 있다. 이를 해결하기 위해 4시간마다 활력징후와 호흡양상을 사정하고, 필요시 산소 투여와 nebulizer 요법을 시행한다. 또한 효율적인 기침 및 심호흡을 통해 가래를 스스로 배출할 수 있도록 교육하고, 보호자에게 타진법을 교육하여 분비물 배출을 돕는다. 수분 섭취의 중요성도 강조한다. 2. 급성 통증 대상자는 중이염으로 인한 귀 통증을 호소하고 있다. 이를 해결하기 위해 하루에 한 번씩 귀의 상태를 사정하고, 통증사정도구(FLAC...2025.05.13
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신생아의 건강증진2025.05.051. 신생아 호흡 유지 신생아는 출생 후 30초 이내에 첫 호흡을 해야 하며, 이를 위해 출생 직후 발바닥을 자극하거나 등을 문지르는 등의 자극을 통해 호흡을 유도한다. 기도의 분비물을 제거하기 위해 bulb 주사기나 카테터를 이용하여 비강과 구강의 액체를 흡인해 주어야 한다. 이때 흡인 압력은 100mmHg를 넘지 않도록 한다. 2. 신생아 체온 조절 신생아의 체온 균형은 열 생산과 손실의 조절에 의해 유지된다. 신생아는 체중에 비해 체표면적이 넓으며, 피하지방이 부족하고, 몸이 양수에 젖어 있어 열 손실이 잘 된다. 따라서 적절...2025.05.05
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감염과 관련된 고체온 간호과정2025.05.061. 고체온 간호 대상자의 고체온 상태를 파악하고 이에 대한 간호사정, 간호진단, 간호계획, 간호수행, 간호평가를 수행하였다. 주요 내용으로는 활력징후 측정, 혈액검사 시행, 피부 및 오한 사정, 얼음주머니 적용, 수분섭취 교육, 환경관리, 증상 및 합병증 교육, 약물 투여 등이 포함되었다. 1. 고체온 간호 고체온 간호는 환자의 체온이 정상 범위를 벗어나 높은 경우 이를 관리하고 정상 수준으로 낮추는 중요한 간호 활동입니다. 고체온은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 이를 신속히 발견하고 적절한 중재를 통해 체온을 낮추는 것이 ...2025.05.06
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아동간호학 신생아저체중 실습 케이스-진단4개/과정3개2025.05.091. 신생아 체중 신생아는 체중감소가 빠르게 일어나기 때문에 출생 직후에 바로 측정해야 한다. 신생아 체중의 75%는 수분으로 이루어져 있으며, 만삭아는 출생체중의 10% 미만의 생리적 체중감소가 있다. 평균 만삭아의 체중은 약 3,200~3,500g이다. 체중은 감소 후 7~10일 이내, 미숙아의 경우 10~21일 이내 출생체중을 회복한다. 2. 저체중아 세계보건기구에 의하면 임신 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 37주 미만에 태어난 아기, 태내 성장이 너무 느려 체중이 2.5kg 이하로 태어난 신생아를 미숙아 또는 조산...2025.05.09
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수술과 관련된 간호진단(주/객관적 자료만 포함 진단3개-컨퍼때 사용)2025.01.021. 수술 부위 통증 수술 후 환자가 수술 부위 통증을 호소하고 있습니다. 통증 사정 결과 아랫배 수술 부위에서 지속적이고 쑤시듯한 통증이 있는 것으로 나타났습니다. 통증 점수는 최대 5점까지 나타났으며, 진통제 투여 및 PCA 사용 등의 중재가 이루어졌습니다. 2. 수술 후 고체온 수술 후 환자의 체온이 상승하여 최대 38.3도까지 나타났습니다. 두통 및 몸이 떨리는 증상도 함께 나타났습니다. 해열제 투여 및 수액 공급 등의 중재가 이루어졌습니다. 3. 수술 후 감염 위험 수술 후 환자에게 감염 위험이 있는 것으로 나타났습니다. ...2025.01.02
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종합실습 카덱스 case study 우선순위 list 환자 2명 간호과정 3일치2025.05.021. 골절과 관련된 급성 통증 통증의 10점 척도를 이용하여 통증의 정도를 확인한다. 통증의 양상, 위치, 주기를 확인한다. 주기적으로 V/S을 측정하고, 처방에 따라 진통제를 투여한다. 체위변경, 마사지, 이완요법 등을 통하여 환자의 안위를 증진시킨다. 2. 기동성 장애와 관련된 낙상의 위험 낙상 고위험 표식을 부착하고, 낙상 예방과 관련된 시설, 환경을 점검한다. 수면 전 화장실 다녀오도록 하고, 환자 이동 시 직원과 동행하도록 한다. 3. 수술과 관련된 불안 불안의 정도와 원인을 파악한다. 얼굴표정, 행동을 관찰하고, 영양상태...2025.05.02
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