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모성간호학실습 자간전증, 제왕절개 케이스2025.05.081. 자간전증의 병태생리 자간전증의 기전으로 영양막의 분화 및 침습의 장애, 태반과 내분비 기능의 장애, 아버지의 항원에 대한 면역반응, 과도한 전신 염증 반응 등이 추측되고 있다. 레닌-안지오텐신 체계의 이상, 인슐린 저항도 관련이 있을 가능성이 있다. 혈관형성이란 새로운 혈관판이 형성되는 것이며, 태반 혈관의 분화와 발달에 매우 중요한 과정이다. 태반은 자간전증의 진행에서 중심 역할을 한다. 2. 자간전증의 증상 자간전증의 중요한 특징은 자궁의 나선동맥이 두꺼운 근육벽이 있는 혈관에서 주머니와 같이 탄력이 없는 혈관으로 변환되지...2025.05.08
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A+ 여성건강간호학실습, 산과, 분만실, 응급분만, 조기자연분만(PSD) 케이스 스터디2025.05.071. 조기 자연 분만(PSD) 임신 20~37주 사이에 아기를 출산하는 것을 말한다. 조기 분만된 신생아의 경우 호흡곤란이 오는 경우가 흔하며, 이때 산소를 투여하거나 인공호흡기를 통해 호흡을 보조해주게 된다. 아주 이른 주수에 조산한 신생아에서 중한 질병이 생길 가능성이 높다. 특히 폐, 뇌, 장 등의 미성숙으로 인해 신생아 호흡곤란 증후군을 포함한 폐질환, 뇌출혈, 뇌성마비 등을 포함한 뇌질환, 괴사성 장염 등의 여러 가지 질환 발생이 증가한다. 2. 응급 분만 임상실습 첫날에 예상치 못한 응급분만이 있었고, 정말 운이 좋게도 ...2025.05.07
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신생아중환자실, BPD 정리, 신규간호사교육용2025.05.071. BPD(Bronchopulmonary dysplasia, 기관지폐이형성증) BPD는 폐 발달 단계의 후기 세관기 및 초기 소낭기에 태어난 조산아가 출생 전 염증, 과산소, 기계환기, 출생 후 감염 및 염증 등의 자극으로 인해 매우 복잡하고 정교한 폐의 정상적인 발달 과정, 특히 폐포화 과정이 와해되어 발생하는 일종의 폐 발달장애이다. BPD의 병태생리, 위험요인, 진단, 치료, 합병증 등이 자세히 설명되어 있다. 2. 폐 발달 단계 폐 발달 단계에서 소낭기까지는 주로 세관(tubule)이 둘로 분지(branching)하는 방식...2025.05.07
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고위험 임신 여성의 출혈성 건강문제 및 유산 관리2025.05.011. 산과적 출혈 산과적 출혈은 모성 사망의 가장 중요한 원인이며, 질식 분만에서는 3.9%, 제왕절개 분만에서는 6~8%의 발생률을 보인다. 출혈과 관련된 문제는 전체 모성사망의 20.4%를 차지한다. 2. 유산의 정의 및 분류 유산은 태아가 자궁 밖에서 생존능력을 갖기 전에 임신이 종결되는 것을 말한다. 임신 20주 이내 500g 이하의 태아가 유산에 해당하며, 조기유산(12주 이내)과 후기유산(12주~38주)으로 구분된다. 전체 자연유산의 80% 이상이 임신 12주 이내에 발생한다. 3. 유산의 병태생리 초기 유산의 80%는 ...2025.05.01
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(모성간호학 실습) A+ 전치태반 case study 교수님 칭찬 (문헌고찰, 간호사정, 간호과정)2025.04.271. 전치태반 전치태반은 1,000명 분만에서 3.3~9.9명의 빈도를 보이는 임신 3기 질 출혈의 주요 원인이다. 비교적 많지 않지만, 심각한 합병증의 하나로서 임신 후반기의 전치태반의 빈도는 0.7%~0.8% 또는 0.6%이다. 전치태반의 원인은 잘 알 수 없으나 결혼연령이 높아지고 맞벌이 부부가 늘면서 산모들이 고령화 되어 다임부와 산모의 나이가 많을수록 발생 가능성이 높다. 또한 여성 흡연율이 증가하고 있는 요즘 흡연시의 일산화탄소로 인한 저산소증에 의해 태반이 비대해져서 전치태반의 발생빈도가 2배로 높아 전치태반의 빈도가 ...2025.04.27
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자궁외임신에 대한 문헌고찰과 간호진단 및 목표, 중재2025.01.151. 자궁외임신 자궁외임신은 수정란이 자궁 내막 외의 장소에 착상되는 비정상적인 임신 상태입니다. 주로 난관에서 발생하지만 난소, 복강, 자궁경부 등에서도 발생할 수 있습니다. 자궁외임신은 임산부의 생명에 위협이 될 수 있어 조기 진단과 치료가 매우 중요합니다. 2. 자궁외임신의 원인 및 위험 요인 자궁외임신의 주요 원인은 난관 손상, 호르몬 불균형, 난관의 구조적 이상, 흡연 등입니다. 이전의 골반염, 수술, 자궁내 장치 사용 등으로 인해 난관이 손상될 수 있으며, 호르몬 불균형으로 자궁내막이 적절히 발달하지 못할 수 있습니다. ...2025.01.15
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정상임신과 노령출산2025.01.171. 정상임신의 과정 정상임신의 과정은 대략적으로 수정, 난할, 착상, 태아와 배아로 이루어진다. 수정은 난관의 팽대부에서 일어나며, 1개의 정자가 난자를 둘러싸고 있는 막을 통과하여 정자와 난자가 막으로 둘러싸이게 되면 단백질막은 또 다른 정자가 들어갈 수 없게 한다. 이것을 투명대반응이라 하며, 염색체 수는 46개로 새로운 개체의 첫 세포이라고 볼 수 있다. 초기 세포분열인 난할은 섬모운동과 연동운동에 의해 난관을 지나 자궁으로 옮겨가는 동안 일어나며 이 과정은 3~4일 정도 소요된다. 이때, 수정란은 크기는 그대로이지만 세포는...2025.01.17
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PPROM/NSVD Case Study2025.01.221. 조기양막파열(PPROM) 조기양막파열(premature rupture of membranes, PPROM)은 임신 주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파열되는 경우를 말한다. PPROM은 만삭 전 조기파수로 37주 이전에 조기파수가 되는 경우를 의미한다. 조기 파수에서 문제되는 것은 36주 이전의 파수로 인한 조산 위험, 질을 통해 세균이 자궁 안으로 들어가는 세균 감염, 탯줄이 먼저 자궁에서 나와 태아가 위험한 상태가 되는 경우이다. 2. 자연분만(NSVD) 자연 분만은 진통이 시작되고 나서 자궁경부가 완전히 열리게 되는 1기...2025.01.22
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[모성간호] 고위험 분만과 관련된 합병증2025.01.091. 제대탈출(Cord Prolapse) 제대탈출은 아두만출 전에 제대가 선진부 앞부분으로 밀려 내려온 것을 말합니다. 주요 원인으로는 제대가 긴 경우, 두정위 이외의 선진부, 조산아, 양수과다증, 아두골반 불균형, 선진부 진입을 방해하는 자궁 내 종양 등이 있습니다. 증상으로는 질 강으로 제대가 보이거나 질이나 경부에서 제대를 촉지할 수 있습니다. 간호중재로는 골반 고위, 태아심음감시, 산소공급, 제대 보호 등이 있습니다. 2. 조기파막(Premature Rupture of Membrane, PROM) 조기파막은 분만이 시작되기 ...2025.01.09
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A+ 성인간호학실습 ER 응급실 case study 급성 충수염 사례보고서 간호과정 3개2025.05.021. 급성 충수염 급성 충수염은 진료 현장에서 수술이 필요한 복통의 가장 흔한 원인이며, 매년 우리나라에서 10만명 이상이 급성 충수염으로 수술을 받는다. 충수염은 맹장에 붙어있는 작은 기관에 염증이 생기는 질환이다. 기본적으로 급성 충수염은 어떤 원인에서든지 충수 내부가 막히면서 시작된다. 충수가 막히게 되면 충수로부터 대장으로 향하는 정상적인 장의 연동운동이 제한되고 이로 인해 염증이 발생한다. 급성 충수염은 10~20대의 젊은 연령층에서 자주 발생하며, 20대 초반에 가장 흔하다. 전형적인 증상으로는 식욕 감퇴, 오심, 상복부...2025.05.02
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