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NICU 케이스 - 불안정한 호흡양상과 관련된 가스교환 장애2025.01.281. 불안정한 호흡양상과 관련된 가스교환 장애 이 사례는 조산아의 불안정한 호흡양상으로 인한 가스교환 장애에 대해 다루고 있습니다. 대상자는 생후 5일된 31주 5일 된 남아로, 호흡 보조근 사용, chest retraction, 청색증 등의 증상을 보였습니다. 혈액가스검사 결과 저산소혈증이 확인되었고, 이를 개선하기 위해 산소요법과 호흡 촉진제 투여 등의 간호중재가 이루어졌습니다. 그러나 목표한 산소포화도 수준을 달성하지 못했습니다. 이 사례는 조산아의 호흡 및 가스교환 문제에 대한 간호사정과 중재, 평가 과정을 보여줍니다. 1....2025.01.28
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조기양막파열 case study2025.04.281. 조기 양막 파열 조기 양막 파열(premature rupture of membrane, PROM)은 임신 주 수에 상관없이, 진통 전에 양막이 파열되며 양수가 새어 나오는 것을 말한다. 태아는 양막 안에 있는 양수에서 성장하고 발달한다. 그러나 임신 37주 이전의 파수로 인한 조산, 감염 등으로 문제가 되거나, 탯줄이 먼저 자궁에서 나오면서 태아가 위험해지기도 한다. 조기 양막 파열은 아래의 임신 37주 이후 양막이 파열되는 조기 파막과 임신 37주 미만에 진통이 생기기 전에 양막이 파열되는 만삭 전 조기 파막으로 나뉜다. 2...2025.04.28
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자궁경부 무력증 케이스2025.04.301. 자궁경관 무력증 (IIOC, Incompetent Internal Os of Cervix) 자궁경관의 구조적, 기능적 장애로 인해 자궁수축 없이 무통성으로 경관이 개대되어 태아 및 부속물이 배출됨. 경관무력증은 선천적으로 혹은 외상으로 경관이 약화되었기 때문에 태아를 반복하여 유산하게 되는데 결국 습관성 유산이나 조산의 원인이 된다. 유발요인으로는 외상성(과거 분만시 경관 열상, 자궁경부의 외상)과 비외상성(자궁기형, 선천적으로 짧은 경관, 디에스틸베스트롤 노출)이 있다. 증상은 임신 2기 이후 무통성으로 경관이 개대되어 태아...2025.04.30
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자궁경관무력증(Incompetent internal os of cervix) 간호2025.01.291. 자궁경관무력증 자궁경관무력증은 자궁경부의 선천성 또는 외상성 결함으로 인해 경부가 약화되어 임신 중기 또는 말기에 자궁경부가 개대되어 양막돌출 및 조기파수가 발생하여 유산이나 조산을 반복하는 질환이다. 자궁경관무력증은 전체 임신의 2%로 수치는 낮지만 조산된 태아의 생존률은 극히 낮아 위험한 질환 중 하나이다. 2. 자궁경관무력증의 원인 자궁경관무력증의 원인에는 외상성인 경우(원추조직절제술, 전기소작법, 과도한 소파수술 등), 선천성인 경우(과거 자궁경부의 손상 없이도 선천적 부적합, 탄력섬유의 감소 등), 생리 및 기능적 요...2025.01.29
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고위험 분만간호2025.01.161. 난산 난산은 분만과정이 정상을 벗어나서 진행되는 것으로, 만출력의 이상, 산도의 이상, 태아의 이상, 분만 시 산부의 체위, 심리적 반응 등이 원인이 될 수 있다. 난산의 치료는 진통제 투여, 제왕절개술 등이 있다. 2. 조산 조산은 임신 20주 이상 37주 이전에 자궁경관의 개대와 소실이 동반되면서 규칙적인 자궁수축이 시작되는 것을 의미한다. 내과적 요인, 기타 요인 등이 원인이 될 수 있으며, 스테로이드 투여, 항생제 투여, 안정 등의 치료가 필요하다. 3. 조기 양막파열 조기 양막파열은 분만이 시작되기 전에 양막이 파열되...2025.01.16
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자궁경관무력증 케이스스터디2025.01.291. 자궁경관무력증 자궁경관무력증(incompetent cervix)은 자궁경부의 구조적 및 기능적 장애로 인해 임신 2기 또는 3기 초기에 진통이나 자궁수축 없이 무통성 자궁경부 개대가 있으면서 양막이 질내로 탈출되거나 파열되어 조기 양막파열로 인한 조산(preterm premature rupture of membranes, PPROM)이나 습관성 유산이 되는 것이다. 경관무력증의 원인은 외상성인 경우 과거 분만 시 받은 경관열상이나 소파술, 원추조직절제술, 전기소작법 등으로 인한 경관 손상이며, 선천성인 경우는 디에틸스틸베스트롤...2025.01.29
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만삭 전 조기양막파열(PPROM)의 치료 과정과 간호 관리2025.01.041. 만삭 전 조기양막파열(PPROM) 만삭 전 조기양막파열(preterm premature rupture of membrane, PPROM)은 임신 37주 전에 양막이 파열되는 것을 말한다. 만삭 전 조기양막파열은 조산의 원인 중 약 20%를 차지한다. 만삭 전 조기양막파열의 원인은 정확히 알려져 있지 않으며, 이전의 조산아 출산, 흡연, 태아기형, 성교, 양막염, 임신 초기 3개월 이상의 산전 질출혈, 자궁의 지나친 팽만 등이 유발인자로 알려져 있다. 만삭 전 조기양막파열 후 12~24시간 이내에 분만이 시작되지 않으면 모체 측...2025.01.04
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고위험여성 - 자궁경관무력증 (IIOC)2025.01.021. 자궁경관무력증 자궁경부의 구조적 및 기능적 장애로 인해 임신 2기 또는 3기 초기에 진통이나 자궁수축 없이 무통성 자궁경부 개대가 있으면서 양막이 질내로 탈출되거나 파열되어 조기양막파열로 인한 조산이나 습관성 유산이 되는 것이다. 원인은 외상성과 비외상성으로 나뉘며, 증상으로는 무통성 개대, 이슬, 양막의 팽윤, 요통, 골반통, 배변감, 질 압박감, 질출혈 등이 있다. 진단은 임신 제 2삼분기에 진통이나 양막파수 없이 자궁 경부가 개대된 것을 확인하거나 이전에 자궁경관무력증이 발생한 경우 진단할 수 있다. 치료로는 내과적 관리...2025.01.02
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고위험 신생아 간호과정, 시뮬레이션 시나리오2025.04.301. 감염 위험성 대상자는 29+5주의 조산아로, 출생 당시 초기 울음이 없었고 응급 제왕절개로 출생하였습니다. 혈액검사 결과 WBC 18.17, Monocyte 13.4로 감염 징후가 있으며, SpO2가 91%로 낮은 상태입니다. 간호사는 감염 예방을 위해 손위생, 보호장구 착용, 보호자 교육 등의 간호중재를 계획하고 있습니다. 2. 비효과적 호흡양상 대상자는 29+5주의 조산아로, 출생 당시 초기 울음이 없었고 응급 제왕절개로 출생하였습니다. 인공호흡기 적용 및 surfactant 투여 후에도 SpO2가 91%, RR 30회/분...2025.04.30
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모성간호학 부인과, 산과 요약2025.04.271. 골반염(PID) 골반염은 자궁내경관에 번식하고 있던 세균이 자궁내막과 나팔관, 복강까지 퍼지면서 염증을 일으키는 것을 말한다. 주요 원인균은 임질균과 클라미디아균이며, 정상 질 내 세균주에 의해서도 발생할 수 있다. 전형적인 증상은 골반통, 발열, 자궁경부나 자궁부속기의 통증 등이며, 항생제 치료가 필요하다. 2. 부인과 수술 복강경전자궁절제술, 자궁근종수술, 나팔관 난소 물혹제거, 자궁 외 임신 수술 등에 사용되며, 최소 침습 수술로 3개의 구멍을 통해 진행된다. 양쪽 나팔관 난소 절제술은 임신이 어렵고 자궁 외 임신의 위험...2025.04.27
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