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폐색전증 간호과정- 가스교환장애, 심박출량 감소2025.05.111. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 호흡곤란을 호소하며 힘들어하는 모습이 관찰되었고, 흉부 X-선 소견에서 폐 부위에 가로막(횡격막) 상승이 보이고 폐경화 및 판 모양의 무기폐가 발견되었습니다. 또한 산소포화도가 정상범위보다 낮고 손톱에 청색증이 발견되었습니다. 이에 따라 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 간호진단을 내렸습니다. 간호중재로는 대상자의 호흡양상과 산소포화도, 동맥혈가스검사 결과를 지속적으로 사정하고, 처방에 따라 산소요법을 제공하며, 반좌위를 취하도록 격려하는 등의 중재를 실시하였습니다. 2. ...2025.05.11
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A+) 응급실(ER) NSTEMI 심근경색 케이스스터디 (진단3, 과정2)2025.01.231. NSTEMI(non ST segment elevation myocardial infarction) NSTEMI(non ST segment elevation myocardial infarction)는 혈전 형성의 진행이 느리게 일어나 관상동맥 협착의 정도가 심하더라도 측부순환을 형성하는 경우를 말한다. 불안정 협심증 환자 중 ST분절의 변화는 없으나 혈액검사 소견 중 심근효소가 상승한 경우를 NSTEMI라고 한다. 2. 급성 심근경색증의 병태생리 관상동맥이 혈전에 의해 30분 이상 지속적으로 완전히 막히면 허혈 상태의 심근세포에...2025.01.23
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신생아 신체사정 레포트2025.05.161. 신생아 신체사정 신생아의 자궁 외 적응 정도를 사정하기 위해 Apgar score를 측정하는 방법과 정상 소견을 설명하였습니다. 또한 신생아의 체온, 맥박, 호흡, 혈압 등 활력징후 측정 방법과 정상 범위를 제시하였습니다. 신체계측 항목인 체중, 신장, 두위, 흉위 측정 방법과 정상 범위도 기술하였습니다. 신생아의 일반적 외양, 피부, 머리, 눈, 귀, 코, 구강, 목, 가슴, 복부, 생식기, 등, 사지 등 각 부위별 특징과 사정 방법을 상세히 설명하였습니다. 1. 신생아 신체사정 신생아 신체사정은 신생아의 건강 상태를 확인하...2025.05.16
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COPD의 합병증과 예방적 중재2025.01.031. COPD의 합병증 COPD 환자에게 나타날 수 있는 주요 합병증은 저산소혈증과 산증, 호흡기 감염, 심부전, 급성호흡부전, 소화성궤양과 위식도역류질환 등입니다. 저산소혈증과 산증은 가스교환 장애로 인해 발생하며, 호흡기 감염은 점액 증가와 산소화 부족으로 인해 쉽게 발생합니다. 심부전은 폐동맥압 증가로 인한 우심실 부담 증가로 발생하며, 급성호흡부전은 호흡곤란, 기침, 객담 변화 등의 증상으로 나타납니다. 소화성궤양과 위식도역류질환은 동맥혈 CO2 증가와 O2 감소로 인한 위산 분비 자극이 원인입니다. 2. COPD 환자의 A...2025.01.03
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아동간호학 (여러가지 질환에 대한 진단검사와 간호과정) 간단하게 5개2025.01.211. 철결핍성빈혈 철결핍성빈혈 환자의 진단검사 결과를 분석하여 적절한 간호중재를 제공해야 한다. 말초혈액 도말검사에서 적혈구의 크기와 색상 이상이 관찰되며, 동맥혈가스검사에서 호흡성 알칼리증이 나타난다. 적혈구 수, 헤모글로빈, 헤마토크릿 등이 감소하여 빈혈이 확인되며, 철 수치도 낮게 나타난다. 이에 따라 농축적혈구 투여와 철분 섭취 증가 등의 간호중재가 필요하다. 2. 급성림프성백혈병(ALL) 급성림프성백혈병 환자의 진단검사 결과를 분석하여 적절한 간호중재를 제공해야 한다. 백혈구, 적혈구, 헤모글로빈 등이 감소하여 골수기능 저...2025.01.21
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TKA 간호과정, 관절염 간호과정2025.05.081. 골관절염 골관절염(osteoarthritis)은 퇴행성 관절 질환, 퇴행성 관절염이라고도 불려지며 활막관절(synovial joint)의 만성적인 진행성, 비염증성 관절질환으로 비교적 나이가 들면서 나타나는 정상적인 노화과정의 일부이다. 골관저절염은 관절 연골의 점진적인 손상이나 퇴행성 변화로 인해 관절을 이루는 뼈와 관절막, 주변 인대 등에 이차적 손상이 일어나서 통증과 변형, 기능 장애를 일으킨다. 골관절염은 관절 연골의 국소 변형으로 시작하여 점차 퇴행성 변화를 보이며 연골하골의 비대와 활액막의 이차적 염증 반응이 특징적...2025.05.08
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A++ 응급실 ER 폐렴 케이스2025.01.191. 폐렴(pneumonia) 폐렴은 세균이나 바이러스에 의해 세기관지 이하 폐조직에 염증이 발생하는 감염성 질환입니다. 일반적으로 발열, 기침, 가래와 같은 증상이 나타나며, 흉부 X-ray 사진에서 폐렴을 의심할 수 있는 소견이 확인됩니다. 폐렴의 원인균은 주로 공기를 통해 체내에 들어오지만, 다른 장기에 감염을 일으킨 세균이 혈액을 타고 폐에 전이되기도 합니다. 만성질병, 암, 바이러스성 호흡기 감염, 영양부족, 면역저하 상태, 의식이 없는 환자 등 폐 방어기전에 문제가 있는 경우 분비물이 폐에 정체되기 쉬워 폐렴이 발생하기 ...2025.01.19
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성인간호학 기도관리 레포트, 호흡음 청진, 흉부물리요법, ABGA, 인공호흡기 내용 정리2025.05.111. 호흡음 청진 정상 호흡음과 비정상 호흡음(우발음)에 대해 설명하고 있습니다. 정상 호흡음에는 기관음, 기관지음, 기관지폐포음, 폐포음이 있으며, 비정상 호흡음에는 악설음, 건성수포음, 천명음, 나음, 협착음, 흉막마찰음 등이 있습니다. 2. 흉부물리요법 분비물 배출을 돕기 위한 흉부물리요법에 대해 설명하고 있습니다. 타진법, 진동법, 체위배액 등의 방법을 통해 분비물의 이동과 배출을 촉진할 수 있습니다. 3. ABGA(Arterial Blood Gas Analysis) 동맥혈가스분석의 정의, 목적, 적응증, 검사 방법, 정상 ...2025.05.11
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비효과적 호흡 양상 간호과정2025.05.111. 비효과적 호흡 양상 대상자는 가래로 인한 불편감과 숨 쉬기 어려움을 호소하였습니다. 객관적 자료 확인 결과 호흡수 증가, 낮은 산소포화도, 호흡 시 부속근 사용 등의 소견이 있었습니다. 간호진단은 '과도한 기관 내 분비물과 관련된 비효과적 호흡 양상'이었습니다. 간호목표는 정상 호흡수 유지, 편안한 호흡 달성이었고, 단기목표로 호흡수 정상화, 산소포화도 증가, 호흡운동 수행을 설정하였습니다. 간호중재로는 호흡 양상 모니터링, 산소요법, 체위 변경, 거담제 투여, 기관 내 흡인, 호흡운동 교육 등이 이루어졌습니다. 간호평가 결과...2025.05.11
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아동실습 폐렴!!! 케이스 스터디 A+ 받은 자료입니다!!2025.01.271. 폐렴(pneumoniae) 폐렴은 폐의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴, 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴으로 발생할 수 있다. 염증은 간질강과 폐포, 세기관지에서 발생한다. 발병 과정은 병원체가 기도점막을 침입하여 폐포에서 번식하면서 시작된다. 소아기에 발생하는 폐렴은 주로 다양한 종류의 호흡기 바이러스(인플루엔자 바이러스, RS 바이러스, 아데노바이러스 등)에 의해 발생하며 이외에도 세균(폐구균, 마이코플라즈마 등)이 폐렴의 원인이 될 수 있다. 진단은 병력 청취, 진찰, 흉부 방사선 소견 등을...2025.01.27
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