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신생아황달 juandice 케이스 스터디2025.01.281. 신생아 황달 신생아의 간효소는 기능적으로 미숙하고, 상대적으로 빌리루빈 생성량이 많아 며칠동안 혈청 빌리루빈 양이 증가한다. 빌리루빈은 대변으로 배설되는 것이 정상이나, 신생아의 장은 무균적이고 운동성이 적어 우로빌리노겐을 효과적으로 배설하지 못한다. 이로 인하여 장에서 직접 빌리루빈이 다시 간접 빌리루빈으로 변환되어 장점막에서 다시 흡수되며, 간으로 이동하게 된다. 생리적 황달은 생후 첫 24시간 이후에 나타나며, 만삭아의 50%, 미숙아의 80% 정도가 출생 2-3일 후 보인다. 황달이 발생할 경우 장배설을 증진시키는데에 ...2025.01.28
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Infectious mononucleosis 감염성 단핵구증2025.04.301. 바이러스 감염과 관련된 고체온 환아는 Infectious mononucleosis를 진단받은 환자로 fever, cough, sputum 증상으로 고열이 다른 증상보다 선행되었다. 체온을 2시간마다 측정하고 처방된 해열제와 항생제를 투여하여 1일 이내에 대상자의 체온이 37.0°C 정도로 유지되었다. 또한 수분 섭취 및 서늘한 환경 제공, 올바른 손 씻기 등을 교육하여 퇴원시까지 대상자의 체온이 정상범위로 회복되었다. 2. 간 기능 부전과 관련된 피로 환아는 사정 첫날 혈액검사 결과 간 기능 저하로 AST(SGOT), ALT(...2025.04.30
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정신간호학 실습 A++ 조현병, 스키조 (문헌고찰, 간호과정2개, MSE )2025.01.221. 조현병 조현병(Schizophrenia)은 인간의 사고, 언어, 감정, 사회적 행동, 정확한 현실지각 능력에 영향을 주는 뇌질환이다. 조현병은 정신간호 현장에서 가장 많이 접할 수 있고 유병률은 지역, 인종, 문화와 상관없이 비교적 일정하고 평생 유병률은 약 1%로 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환이다. 주로 10대 청소년기에서 20대 초·중반에 가장 많이 발병하고 많은 사람들이 다양한 스트레스로 인하여 조현병에 걸릴 위험도가 높아지고 있다. 2. 정신간호 본 사...2025.01.22
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핵심술기 입원관리하기2025.01.111. 입원관리 입원관리의 목적은 입원 시 수집해야 하는 자료와 입원관리를 하기 위함입니다. 입원관리 시 필요한 서류 서식과 물품을 준비하고, 대상자의 주관적 자료, 객관적 자료, 입원 생활 관련 주의사항, 통증, 욕창위험도, 낙상위험도 사정 등을 수행하며, 입원관리 수행 후 기록하기 위함입니다. 2. 입원준비물품 입원 시 준비해야 할 물품으로는 신장, 체중계, 간호정도조사지, 낙상위험도, 욕창위험도 및 통증측정도구, 청진기, 혈압계, 체온계, 대상자 이름표(침대, 병실 앞, 팔찌), 입원생활 안내서, 손소독제, 전화기, 의료폐기물 ...2025.01.11
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A+받은 정상 분만 (NSD) 케이스 스터디 (정말 상세한 간호과정) 진단 2개2025.04.281. 정상 분만 (NSD) 정상 분만이란 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증이 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만이 완성되는 것을 말한다. 정상 분만 과정은 뚜렷하게 지속되면서 동시에 다음 3가지 보조진행이 이루어진다. - 규칙적인 자궁수축 - 자궁경관의 거상과 개대 - 선진부위의 지속적인 하강. 분만 1기는 규칙적인 자궁수축에서부터 경관의 완전 개대까지를 말하며, 분만 2기는 경관 완전개대에서부터 태아 만출까지, 분만 3기는 태아만출에서부터 태반만출까지를 말한다. 분만 4기는 태반만출 후 약 2시간까지를...2025.04.28
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A+ 성인간호학실습 개방성골절 open fracture, 압궤손상 crushing injury 케이스스터디 (간호과정/진단3개, 검사결과 해석 포함)2025.05.121. 개방성 골절 (open fracture) 개방성 골절은 골절부위가 피부 밖으로 돌출하여 외부환경에 직접 노출된 상태로, 낙상, 교통사고, 추락 등으로 발생합니다. 골절된 뼈가 외부환경에 노출되어 심한 근육 손상과 함께 감염의 위험이 높습니다. 치료는 교정, 고정, 재활 등의 단계로 이루어지며, 쇼크, 지방색전증, 구획증후군, 혈관/신경 손상, 감염, 유합장애, 무혈성 골괴사 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 2. 압궤손상 (crushing injury) 압궤손상은 압력에 의해 신체의 조직, 혈관, 신경 등이 손상을 입은 것으...2025.05.12
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신생아의 퇴원교육2025.01.151. 신생아 퇴원교육 아동간호사는 아동과 가족의 요구를 파악하고 권리와 선택 가능한 것을 알려주며 충분히 인지한 상태에서 치료할 수 있도록 가족과 아동의 이익을 옹호하고 보호한다. 건강과 질병의 모든 측면에 대해 교육과 상담을 제공하며 아동 및 가족과 의사소통 시 근거기반 실무를 바탕으로 최선의 치료를 지속적으로 적용할 수 있도록 한다. 2. 신생아 목욕 목욕 시 38~40도의 따뜻한 물을 준비하고, 팔은 아이의 등을 지지하며 공을 안듯 안아준다. 거즈에 물을 적셔 눈, 코, 입, 순서로 가볍게 닦은 후 엄지와 검지로 양쪽 귀를 잘...2025.01.15
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태변흡인증후군, MAS, 신생아 사례연구, 케이스스터디, 간호진단4개, 간호과정4개2025.05.081. 태변흡인과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 sucking시 spO2가 89% 전후로 저하되며 간헐적으로 빠른 호흡을 보였습니다. 또한 호흡수가 70-90회/분까지 상승하며 PO2 74로 저하되었습니다. 이에 따라 '태변흡입과 관련된 비효율적 호흡양상' 진단을 내렸습니다. 단기목표는 '5일 이내에 sucking시 tackypnea가 나타나지 않으며 평균 95% 이상의 산소포화도를 유지할 것이다.'로, 장기목표는 '퇴원시까지 정상 호흡수와 호흡양상을 보일 것이다.'로 설정하였습니다. 이를 위해 활력징후 관찰, 산소포화도 모니터링...2025.05.08
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낙상 Case Study2025.04.271. 낙상 낙상은 일상생활 뿐만 아니라 의료기관 내에서도 일어나는 비율이 적지 않다. 특히 노인들에게 낙상은 매우 큰 위험이며, 낙상으로 인해 뇌출혈, 골절, 사망 등의 심각한 질환이 발생할 수 있다. 낙상의 주요 원인으로는 고령, 저하된 신체기능, 환경적 요인 등이 있다. 낙상 예방을 위해서는 규칙적인 운동, 안전한 환경 조성, 수면과 영양 관리 등이 중요하다. 2. 어지럼증과 관련된 낙상위험성 대상자는 사별 후 입맛이 없어지고 어지러움증이 있었으며, 3번의 낙상 경험이 있었다. 간호 목표는 4시간 이내 어지러움증 해소와 퇴원 시...2025.04.27
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췌장암 케이스스터디(간호진단 2개/식사 의지 저하, 기력 저하와 관련된 영양불균형, 질환과 관련된 만성통증)2025.05.071. 식사 의지 저하, 기력 저하와 관련된 영양불균형 환자는 현재 통증으로 인해 식사 의지가 저하되고 기력이 저하되어 영양불균형 상태에 있습니다. 객관적 자료로는 전해질 불균형, 빈혈, 저단백혈증 등이 관찰되었고, 주관적으로는 입맛 저하와 전신 무력감을 호소하고 있습니다. 간호목표는 퇴원 전까지 환자가 스스로 음식을 섭취하고 영양상태가 개선되는 것입니다. 2. 질환과 관련된 만성통증 환자는 췌장암으로 인한 복부, 등, PCD 삽입부위의 만성통증을 호소하고 있습니다. 통증 수준은 NRS 6점으로 측정되었으며, 진통제 투여에도 효과가 ...2025.05.07
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