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[성인간호학실습] SBAR, cerebral infraction(뇌경색) Notify [EICU, 대본, 레포트, 의사에게 노티, 지침서, 실습]2025.05.071. 뇌경색 환자는 58세 남성으로 2022년 8월 2일 뇌경색 진단을 받고 본원 응급실을 통해 EICU에 입원했습니다. 주증상은 구음장애, 보행장애이며 입원 후 지남력 저하, 반응 저하, 우측 안면마비, 구음장애 등의 증상을 보이고 있습니다. 과거력으로 고지혈증과 허리 협착증 수술 병력이 있습니다. 현재 처방약물로는 Ginmacton, phenytoin, Gliatamin, Ganaton, keppra, Fraxiparine, Newfenac, Fullgram 등이 있습니다. 입원 3주 후 폐렴 의심 소견이 있으며 저체온증이 의심...2025.05.07
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간호관리학 실습 보고서(매우 자세함)2025.01.291. 간호단위 관리 실습병동의 구조와 시설, 병상 수 및 평균 침상 점유율, 물리적 환경 관리, 간호인력 구성 및 업무, 폐기물 관리 등 간호단위 운영에 대한 자세한 내용을 다루고 있습니다. 2. 간호단위 조직 체계 및 업무 실습간호단위의 조직 구조와 수간호사의 직무 내용, 직무 명세서 및 직무 기술서를 상세히 설명하고 있습니다. 또한 간호단위 관리자가 갖추어야 할 지식, 기술, 태도에 대해 다루고 있습니다. 3. 안전관리 활동 마약 및 향정신성 약물 관리, 냉장 약품 관리, 응급상황 발생 시 역할 분담 체계, 화재 발생 시 행동요...2025.01.29
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ER 응급실 치료적 의사소통 사례 보고서 (치료적 의사소통, 비치료적 의사소통)2025.05.031. 치료적 의사소통 학생간호사는 보호자와의 의사소통에서 언어적 및 비언어적 표현, 함께 있어주기, 관심 기울이기, 정보 제공하기 등의 치료적 의사소통 기술을 사용하였다. 이를 통해 보호자의 걱정을 이해하고 공감하며, 정보를 제공하여 안심시키는 모습을 보였다. 2. 비치료적 의사소통 학생간호사와 의사는 때때로 상투적인 반응, 무조건적인 안심, 지시/명령, 비난/충고 등의 비치료적 의사소통 기술을 사용하였다. 이는 환자와 보호자의 감정을 경시하고 적절한 정보 제공이 부족한 모습이었다. 3. 응급실 의사소통 응급실에서는 환자와 보호자의...2025.05.03
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당뇨병 환자의 SBAR 협력사례보고서2025.01.041. 당뇨병 환자 관리 이 환자는 2형 당뇨병 환자로 당뇨병성 족부 궤양 관리를 위해 입원했습니다. 최근 디브리드먼트 시술을 받았고 상처 배양 검사에서 황색포도상구균이 검출되어 반코마이신 투여를 시작했습니다. 또한 하지 혈관 검사 결과 좌측 하지 동맥 협착이 확인되어 경피적 혈관성형술을 받았습니다. 그러나 이후에도 증상이 악화되어 발가락 절단술이 필요할 것으로 보입니다. 이 환자는 고혈압, 협심증 등의 기저 질환도 있어 복합적인 관리가 필요한 상황입니다. 2. SBAR 의사소통 기법 이 사례보고서는 SBAR(Situation, Ba...2025.01.04
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의료 분야 정보시스템 설명 및 장단점 분석2025.01.111. 전자건강기록(Electronic Health Record; EHR) 전자건강기록(EHR)은 환자의 건강정보를 관리하고, 의료인의 진료를 지원할 뿐만 아니라, 의료기관 업무의 효율성 증대와 비용간소 등을 통해 의료기관을 효율화하고 있다. EHR의 중요한 기능으로는 진료제공, 진료관리, 진료지원, 환자의 자가관리 등의 일차적 기능과 교육 및 연구, 규제 및 정책지원, 공중보건 등의 이차적 기능이 있다. 2. 전자건강기록(Personal Health Record; PHR) 전자건강기록(PHR)은 일상생활기록, 생체 신호, 과거 병력...2025.01.11
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간호윤리와 법 ) 온라인 실험실습 결과보고서2024.12.311. 환자의 자율성 존중 환자에게 자신의 병명을 알 권리가 있음을 인정하고 존중해야 한다. 환자 스스로 자신의 치료와 간호를 선택할 수 있도록 충분한 정보를 제공해야하며 그 선택을 존중해야한다. 환자가 의료인이 권유하는 치료나 검사를 거부할 때 거부의 의사도 존중되어야 한다. 2. 진실 말하기의 의무 간호사는 환자에게 진실을 말해야 하는 의무가 있다. 그러나 환자가 진실을 직면할 용기나 능력이 없을 수 있으므로 이에 대한 고려가 필요하다. 진실을 전달할 때 환자 개인에 맞게 적절하게 의사소통의 기술을 활용하는 것이 중요하다. 3. ...2024.12.31
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[간호관리학실습] 간호단위 의사소통 보고서-인계, SBAR2025.04.271. 간호단위 의사소통 간호관리학실습(2)에서 간호단위 의사소통 보고서를 작성하였습니다. 인수인계 시 SBAR 방식을 활용하여 환자의 입원 동기, 진단명, 수술 정보, 현재 주호소, 활력징후, 혈당, 투약, 배액 상태 등을 구체적으로 설명하였습니다. 또한 Notify 시 환자의 현재 상태와 필요한 조치를 간단히 전달하였습니다. 인계 및 Notify 과정에서 잘한 점은 환자 정보를 체계적으로 정리하여 전달한 것이며, 부족한 점은 일부 수치와 시간을 정확히 언급하지 않은 것입니다. 이번 경험을 통해 간호단위 의사소통의 중요성과 SBAR...2025.04.27
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코로나에 대한 평가 수기(정부, 의료기관, 언론, 국민 각각)2025.05.111. 정부의 코로나19 대응 정부의 코로나19 대응이 미흡했다고 평가합니다. 초기에 선제적인 대응을 하지 못했고, 외국인 입국 통제, 종교 모임 및 집회 허용 등의 실수가 있었습니다. 이로 인해 국민들의 안보 신뢰가 깨졌고, 청년들의 우울감과 학업 성취도 양극화 등의 부작용이 발생했습니다. 정부는 이제 실제 확진자 수보다는 국민들의 안전과 안보 신뢰 회복에 초점을 맞추어야 합니다. 2. 언론의 코로나19 대응 언론의 코로나19 대응도 미흡했다고 평가합니다. 언론은 정부의 눈치를 보며 편향된 보도를 했고, 백신의 위험성보다는 필요성만...2025.05.11
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감염관리실_2023 감염관리위원회 회의록_수시 및 정기포함 17건_병원2025.01.121. 코로나 병실 공기순환 코로나 병실 공기순환 리스트 부재, 병실 앞 '환경 체크리스트'에 환기 항목 추가 필요 2. 감염병 환자 잔반처리 감염병 환자 잔반처리의 방법에 대한 회신 내용 공유 (00대학교병원) 3. 이온엠 전산 개발 이온엠 전산 개발 중간 보고 4. 감염병 신고체계 개편된 감염병 신고체계로 시작 5. 검체 결과 전달 검사실에서 병동으로 검체 결과 메신져 발신시 회신이 안됨 6. 감염관리실 공지사항 전달 감염관리실 공지사항 전달 방법 7. 질병관리청 통합신고 질병관리청 통합신고 : 개인정보법 2023년부터 강화로 현...2025.01.12
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A++++교수님한테칭찬받은 인수인계보고서2025.01.121. 인수인계 보고서 작성 인수인계 보고서 작성 시 주의해야 할 사항들이 잘 정리되어 있습니다. 환자의 기본 정보, 주증상, 과거력, 검사 결과, 투약 및 처치 사항 등을 체계적으로 정리하여 전달하는 것이 중요합니다. 또한 인수인계 시 환자 상태에 대한 이해도를 높이고, 정확하고 간결하게 전달하는 것이 필요합니다. 2. 간호사의 인수인계 기술 인수인계 보고서에서 간호사의 피드백과 자가평가 내용을 통해 효과적인 인수인계 기술에 대해 알 수 있습니다. 환자 상태를 체계적으로 전달하고, 오더 변경 사항을 숙지하며, 간결하고 정확한 표현으...2025.01.12
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