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투약간호, 약물d/c SBAR 의사소통 보고서2025.05.051. 투약간호 환자의 혈압이 정상 범위 내에 있어 혈압약 투약을 skip하고 관찰하기로 결정했다. 간호사는 의사와 SBAR 의사소통을 통해 환자 상태와 투약 계획을 공유하였다. 2. SBAR 의사소통 간호사는 환자의 상황(Situation), 배경(Background), 평가(Assessment), 권고(Recommendation)를 의사에게 전달하여 투약 계획을 공유하고 협력하였다. 1. 투약간호 투약간호는 환자의 안전과 건강을 위해 매우 중요한 간호 행위입니다. 투약 과정에서 발생할 수 있는 오류를 최소화하고 약물의 부작용을 예...2025.05.05
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치료적 의사소통 보고서2025.05.011. 치료적 의사소통의 정의 전문적이며 대상자중심적이고 목표지향적이며 과학적 기반을 둔 의사소통으로 효과적인 간호를 위한 기본적이고 필수적인 요소로서 대상자를 돌볼 때 그들의 가치관, 선호도, 욕구를 존중하면서 대상자를 완전한 동반자로 간주하는 것 2. 치료적 의사소통의 기술 침묵, 적극적 경청, 명료화 기술, 바꾸어 말하기, 재진술, 반영, 탐색, 개방형 질문, 폐쇄형 질문 등의 기술을 사용하여 효과적인 의사소통을 하는 것 3. 치료적 의사소통의 방법 침묵 사용하기, 수용 사용하기, 인정해주기, 자기를 제공하기, 대화를 이끌어 가...2025.05.01
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성인간호학 호흡기계 SBAR(의료팀 협력사례보고서) 레포트 A+받은 자료2025.01.031. SBAR 의료팀 협력사례보고서 이 보고서는 SBAR(Situation, Background, Assessment, Recommendation) 방식을 적용하여 환자의 상황, 배경, 평가, 권고사항을 체계적으로 정리한 의료팀 협력 사례입니다. 환자의 진단명, 입원 경위, 현재 상태, 검사 결과, 치료 내역 등을 자세히 기술하고 있으며, 간호사가 의사에게 환자 상태를 효과적으로 전달하고 협력하는 과정을 보여줍니다. 이를 통해 환자 관리에 있어 의료진 간 원활한 의사소통의 중요성을 알 수 있습니다. 1. SBAR 의료팀 협력사례보고...2025.01.03
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자신 혹은 자신이 속한 조직의 광고를 제작해 보자2025.01.221. 병원의 특성과 광고 전략 광고의 목적은 정보전달과 설득이다. 따라서 우리 병원과 관련한 정보를 제공하는데, 이 정보는 환자들이 우리병원을 많이 이용할 수 있도록 이미지 메이킹을 해야하기에 장점을 부각하고, 단점은 고쳐나가겠다는 정도의 정보전달이 중요하다고 생각한다. 우리 병원은 지역에 있는 준종합병원이다. 병원에서 이루어지는 서비스란, 병원을 이용하는 고객들이 느끼는 모든것을 말하는 것으로, 눈에 보이는 것과 눈에 보이지 않는 것까지 결과적으로 변화가 있는 것을 총칭하여 말한다. 병원의 구성원들은 고객들에게 병원에서 이루어지는...2025.01.22
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A+ 받은 슬관절치환술(TKA) ISBAR2025.01.031. 슬관절치환술(TKA) 슬관절치환술(TKA)은 무릎관절의 퇴행성 변화로 인한 통증과 기능 저하를 해결하기 위해 시행되는 수술입니다. 이 사례에서는 66세 여성 환자가 Left knee pain을 호소하여 TKA 수술을 받았습니다. 수술 후 2일차 상태로, 통증 관리와 상처 상태 확인, 활력징후 모니터링 등의 간호 중재가 필요한 것으로 나타났습니다. 2. ISBAR 인수인계 ISBAR는 환자 인수인계 시 사용되는 표준화된 의사소통 도구입니다. 이 사례에서는 ISBAR 양식에 따라 환자 정보, 현재 상황, 관련 병력, 평가 및 권고...2025.01.03
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웰니스와 의료정보시스템2025.01.171. HIS (Hospital Information System) HIS(Hospital Information System)는 수기작성에서 컴퓨터 사용으로 발전해왔으며, 원격진료 및 재택진료 도입, 의료 정보 통신 표준화, 의료 정보화 체계적 적용, 사용자 중심의 시스템 개발 등의 특징을 가지고 있다. 2. 전자문서 및 전산 기록 HIS에서는 전자문서 형태의 EDI(전자문서 교환), OCS(처방 전달 시스템), EMR(전자 의무 기록), PACS(의료영상 저장전송 시스템) 등이 사용되고 있다. 3. U-Healthcare U-Hea...2025.01.17
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CKD 협력사례보고서 SBAR2025.01.121. CKD(만성신장병) 환자 김00님은 88세 남성으로 CKD 진단을 받고 입원 중입니다. 현재 early stage dementia, DM, HTN, COPD 등의 기저질환이 있으며, dehydration에 의한 AKI가 의심되는 상태입니다. 입원 후 POI(poor oral intake)가 지속되어 우유, 두유 등으로 식사를 하고 있습니다. 최근 foley catheter 제거 후 self voiding이 되지 않아 bladder scan 결과 380ml가 측정되었습니다. 간호사는 이 상황을 의사에게 신속하게 보고하고 필요한 ...2025.01.12
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멀티미디어에 대하여 논하시오 멀티미디어개론2025.01.131. 멀티미디어의 정의 멀티미디어는 기존의 컴퓨터에서 텍스트만을 처리할 수 있었으나 정보인식과 표현 기술의 발전으로 텍스트 이외에도 음성, 도형, 영상 등 다양한 매체를 이용하여 표현하고 처리할 수 있게 해주는 것을 의미한다. 즉, 다양한 매체가 혼재되어 있는 다중매체, 또는 그 다중매체를 다루는 기기를 말한다. 2. 멀티미디어의 특징 멀티미디어의 특징은 1) 통합성 - 다양한 미디어들을 통합해서 역동적인 정보를 전달할 수 있다. 2) 쌍방향성 - 사용자와 정보제공자 간 상호작용이 가능해져 정보 전달 효과를 극대화할 수 있다. 3)...2025.01.13
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성인간호학실습 치료적의사소통 보고서2025.01.041. 치료적 의사소통 이 보고서에서는 임상실습 중 의료진과 환자 및 보호자와의 언어적, 비언어적 치료적 의사소통 사례를 구체적으로 기술하고 있습니다. 언어적 의사소통 기술로는 관찰한 것을 표현하기, 정보제공하기 등이 잘 이루어진 사례를 보여주고 있습니다. 비언어적 의사소통 기술로는 눈 마주치기가 잘 이루어진 사례를 보여주고 있습니다. 또한 치료적 의사소통이 잘 되지 못해 문제가 발생한 사례를 대화형으로 기술하고, 원인 분석 및 방안을 제시하고 있습니다. 마지막으로 자아성찰을 통해 치료적 의사소통의 중요성을 깨닫고 향후 실습에서 더욱...2025.01.04
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[성인간호학실습] SBAR, cerebral infraction(뇌경색) Notify [EICU, 대본, 레포트, 의사에게 노티, 지침서, 실습]2025.05.071. 뇌경색 환자는 58세 남성으로 2022년 8월 2일 뇌경색 진단을 받고 본원 응급실을 통해 EICU에 입원했습니다. 주증상은 구음장애, 보행장애이며 입원 후 지남력 저하, 반응 저하, 우측 안면마비, 구음장애 등의 증상을 보이고 있습니다. 과거력으로 고지혈증과 허리 협착증 수술 병력이 있습니다. 현재 처방약물로는 Ginmacton, phenytoin, Gliatamin, Ganaton, keppra, Fraxiparine, Newfenac, Fullgram 등이 있습니다. 입원 3주 후 폐렴 의심 소견이 있으며 저체온증이 의심...2025.05.07
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