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위장관출혈-식도정맥류 (Gastrointestinal bleeding - esophageal varix)2025.05.011. 위장관 출혈 위장관 출혈(gastrointestinal bleeding)은 식도・위・소장・대장 등 위장관의 점막 손상으로 혈관이 노출되어 발생하는 출혈이다. 위장관 출혈은 크게 식도・위・십이지장에서 발생하는 상부위장관 출혈, 그리고 소장・대장에 문제가 되는 하부위장관 출혈로 구분한다. 위장관 출혈은 중환자실 입원 환자에서 비교적 흔한 진단 및 합병증으로 적극적인 치료 및 간호가 요구되는 응급상황이다. 2. 식도정맥류 식도정맥류는 문맥압 증가에 의해 식도 정맥의 수와 크기가 증가하여 정맥이 혹처럼 부풀어 오르는 질환이다. 간경변...2025.05.01
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[A+] CBD cancer (항암환자간호과정, 총담관암) 케이스 case 문헌고찰/간호사정/진단3개/간호과정2개2025.01.201. 담관암 담관암은 서구 국가에서는 드문 종양이나 우리나라, 중국을 포함한 동아시아 지역에서는 빈번하게 발생하는 암종이다. 2022년에 발표된 한국중앙암등록본부 자료에 의하면 우리나라에서 발생하는 암 발생률의 2.9%로 9위에 속하고 있으며, 암사망률의 원인으로는 6위를 차지하고 있는 치명적인 암이다. 초기에 특별한 증상이 없고, 특정종양표지자가 없으며, 복부 CT나 MRI 검사를 하지 않는 한 초기 발견이 어렵고, 어느 정도 종양이 커져 변화가 생기기 전에는 복부초음파에서도 발견이 어려워 진단이 어려워 5년 생존율이 5~15%가...2025.01.20
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[A+자료]아동간호학실습 선천성 유문협착증(Congenital pyloric stenosis) 간호, 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디 16페이지 자료입니다.2025.01.171. 위(stomach)의 해부적 구조 위(stomach)는 식도와 소장 사이에 있는 J자 모양의 소화관 일부로 좌상복부에 위치한다. 위의 용적은 1000ml이며, 교감신경과 미주신경에 의해 운동과 위액 분비가 조절된다. 위는 기계적 작용과 화학적 작용을 통해 음식물을 소화한다. 분문괄약근과 유문괄약근이 위의 개구부를 조절한다. 아동의 위는 성인에 비해 용적이 작고 운동이 활발하며, 식도하부 괄약근의 감소 또는 이완이 잘되어 역류가 잘 생긴다. 2. 선천성 유문협착증 선천성 유문협착증은 위의 출구인 유문부가 좁아져 음식물이 십이지장...2025.01.17
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성인간호학 특수진단검사2025.01.091. 역핵성 담낭 췌장 촬영술 역핵성 담낭 췌장 촬영술은 배설성 조영 방법으로 담관조영이 불가능한 경우 실시하는 검사입니다. 이 검사를 통해 십이지장, 췌관, 담관, 담낭을 동시에 관찰할 수 있습니다. 검사 방법은 내시경을 식도를 통해 십이지장에 주입한 다음 십이지장 유두부를 통해 총담관과 췌관으로 진행시켜 직접 담도계의 구조를 관찰하고 조영제를 주입하여 촬영하는 것입니다. 준비 사항으로는 시술 동의서 준비, 자정 금식, 요오드나 조영제 알레르기 유무 확인 등이 있습니다. 주의 사항으로는 위 내 공기 주입으로 인한 복부 팽만감과 가...2025.01.09
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소화기계 문헌고찰 & 자가학습(실습 컨퍼런스로 사용)2025.01.101. 위장관계의 구조와 기능 소화기의 구조와 기능에 대해 설명하고 있습니다. 구강, 인두, 식도, 위, 소장, 대장 등 각 부위의 해부학적 구조와 기능을 자세히 기술하고 있습니다. 2. 위장관 기능의 사정 위장관 기능을 사정하기 위한 건강력 수집, 현병력, 과거력, 가족력, 개인사회력, 영양력 등의 내용을 포함하고 있습니다. 또한 복부 구역별 해부학적 기관의 위치와 복부 검진 방법에 대해 설명하고 있습니다. 3. 일반간호 위장관계 검사 및 처치에 대한 간호 내용을 자세히 기술하고 있습니다. 상부 및 하부 위장관 조영술, 복부 초음파...2025.01.10
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ERCP 내시경 역행 췌담관 조영술 과제2025.01.211. ERCP 내시경 역행 췌담관 조영술 ERCP 내시경 역행 췌담관 조영술은 췌장과 담관에 색소를 주사한 다음 췌장관과 담관을 보는 검사로, 내시경 검사와 방사선 검사를 모두 포함합니다. 내시경을 십이지장까지 통과시킨 후 십이지장 유두까지 작은 캐뉼라가 삽입되며, 캐뉼라를 통해 방사선 조영제를 주입하고 형광투시 X선으로 췌장관과 담관을 관찰합니다. 병변의 검사 외에도 유두절개술 등을 통해 담관 및 췌관의 결석을 제거할 수 있습니다. 검사 소요 시간은 20분에서 1시간 정도입니다. 1. ERCP 내시경 역행 췌담관 조영술 ERCP(...2025.01.21
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상부위장관 출혈 (UGI Bleeding) 질병보고서2025.01.121. 상부위장관 출혈 상부위장관 출혈은 식도, 위 십이지장의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미한다. 전체적인 위장관 출혈 중 85%을 차지하며, 위장관 출혈 수준은 경증에서 중증까지 다양하며, 대량 출혈의 경우는 생명을 위협할 수 있기 때문에 전문의의 정확한 진단과 이에 따른 적절한 치료를 받는 것이 중요하다. 2. 소화성 궤양 소화성 궤양은 점막을 보호하는 방어인자와 점막 손상을 유발하는 공격인자의 균형이 깨지면서 소화효소에 의해 점막이 괴사되어 발생하는 궤양을 말한다. 위상부의 소만부와 십이지장 구부의 후하방...2025.01.12
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담석증과 담낭절제술에 대한 간호 사례 연구2025.01.151. 담석증 담석증은 담즙 내 구성 성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다. 콜레스테롤 담석과 혼합석이 전체의 80%를, 색소담석은 전체의 20%를 차지한다. 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 유발하는 것이 담석증의 특징이다. 2. 담낭의 구조 및 기능 담낭은 7~10cm 정도의 크기로 서양배 모양의 기관이며, 간의 아래쪽 움푹 들어간 곳에 위치한다. 담낭에서 나온 담낭관은 관관(hepatic duct)과 합쳐져 총담관을 이룬다. 총담관의 담즙은 ...2025.01.15
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(A+보장) 내시경실 케이스 UGI bleeding 간호진단, 간호과정 1개2025.01.181. 상부 위장관 출혈 상부 위장관 출혈은 식도, 위, 십이지장에서 발생하는 출혈로, 장출혈 환자 중 약 85%를 차지한다. 주요 증상은 흑변(melena)이며, 원인으로는 식도질환, 위질환, 소장질환 등이 있다. 진단을 위해 대변잠혈검사, 직장수지검사, 내시경검사 등을 시행하며, 치료로는 내시경 지혈술, 혈관조영술, 약물치료, 수술 등이 있다. 간호중재로는 출혈량 확인, 활력징후 모니터링, 수액 및 수혈 공급, 내시경 간호 등이 필요하다. 2. 불안 내시경 검사 후 불확실한 예후에 대한 불안이 나타날 수 있다. 간호중재로는 Bec...2025.01.18
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성인 상부위장관 출혈 SBAR 시나리오 및 보고서2025.05.141. 상부위장관 출혈 상부위장관 출혈(UGI bleeding)은 위나 십이지장에서 발생하는 출혈을 말합니다. 이 환자는 고혈압 전단계로 장기간 아스피린을 복용하고 있었고, 최근 체중 감소와 흡연량 증가 등의 위험 요인이 있었습니다. 출혈은 Laser photocoagulation(광선응고법)으로 지혈되었지만, 환자는 탈수 증상과 호흡 곤란, 빈맥 등의 증상을 보이고 있습니다. 따라서 IV 경로 확보와 수액 투여, 지속적인 관찰이 필요할 것으로 보입니다. 2. SBAR 보고서 SBAR(Situation, Background, Asse...2025.05.14
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