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성인간호학3- 사례 중심형 문제 19문항 (울혈성심부전, 부정맥 등)2025.01.161. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 피로, 허약감, 소변량 감소, 빈맥, 불안 등이 있습니다. 치료를 위해 디기탈리스제(Digoxin)를 투약할 경우 투약 전 심첨맥박 측정이 필요하며, 초기 부작용으로는 식욕부진, 오심, 구토, 시력장애, 부정맥 등이 나타날 수 있습니다. 비약물적 치료로는 원인 질환과 위험 요인 관리, 안정 취하기 등이 있습니다. 2. 부정맥 부정맥은 심장의 리듬이 불규칙하거나 심박동 수가 비정상적인 상태를 말합니다. 증상으로는 심계항진...2025.01.16
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선천성 심장기형의 대표적인 임상적 결과와 CHD아동의 간호2025.01.241. 동맥관 개존증 동맥관 개존증 환자의 주요 증상은 잦은 상기도 감염, 운동 시 호흡곤란, 피로감, 심계항진, 전신 쇄약감, 심부전 등이다. 청진 소견에서는 91.8%의 환자에서 연속성 기계성 심잡음이 들렸고, 나머지 8.2%에서는 수축기성 심잡음만이 관찰되었다. 흉부 X-선 검사에서는 70.5%에서 심비대가, 75.4%에서 양측 폐혈관 음영의 증가가 있었다. 심전도 검사 결과, 51.7%에서 좌심실 비대가 관찰되었고, 3.3%에서는 우심실 비대, 9.8%에서는 양측 심실 비대가 나타났다. 2. 심실중격결손 심실중격결손 환자의 주...2025.01.24
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ESRD 말기신부전증 케이스 (A+)2025.01.131. ESRD (end stage renal disease) ESRD는 만성 신질환의 마지막 단계로, 사구체 여과율이 약 15mL/min 미만일 때 발생한다. 이 시점에는 생명 유지를 위해 투석이나 신장이식과 같은 신 대체요법이 필요하다. ESRD의 주요 원인은 당뇨병과 고혈압이며, 대사성 변화, 혈액학적 변화, 위장관계 변화, 면역학적 변화, 심혈관계 변화, 호흡기계 변화, 근골격계 변화, 피부계 변화, 신경계 변화 등 다양한 증상이 나타난다. 진단을 위해 혈액검사, 영상의학 검사 등이 시행되며, 치료로는 빈혈 관리, 신경학적 증...2025.01.13
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응급실 고위험 약물 레포트2025.05.081. 큐프린(노르에피네프린) 큐프린(노르에피네프린)은 급성 저혈압 또는 쇼크 시 사용되는 약물입니다. 용법/용량은 1회 8mg을 5% 포도당주사액/5% 포도당생리식염주사액 1000ml에 희석하여 분당 2~3ml의 비율로 점적정주하며, 심정지 시에는 심소생 수술 중 다른 방법에 의한 유효한 심박동과 환기 확보 후 같은 방법으로 투여합니다. 주요 부작용으로는 두통, 어지러움, 진전, 불안, 호흡곤란, 구역, 구토, 심계항진, 서맥 등이 있습니다. 2. 도파신(도파민) 도파신(도파민)은 심근경색, 외상, 내독성패혈증, 수술후, 신장애, ...2025.05.08
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Synchronized Cardioversion (동기화 심율동 전환) 제세동기 사용방법2025.01.281. Synchronized Cardioversion (동기화 심율동전환) Synchronized Cardioversion (동기화 심율동전환)은 불안정한 부정맥(심방세동, 심방조동, 심방빈맥 등)을 좀 더 안정적인 리듬으로 전환하기 위해 절대적 불응기(absolute refractory period)인 QRS파 동안에 전기충격을 전달하는 것입니다. 심율동전환은 심장박동을 정상으로 되돌려주는 것이라고 할 수 있으며, R wave를 감지해서 R wave 바로 다음에 shock을 전달하게 됩니다. 따라서 sync를 선택하면 R wave...2025.01.28
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심방세동 질환보고서2025.01.121. 심방세동의 정의 심방세동은 심방 벽에서 발생되는 이소성 자극에 의해 심방의 여러 부위가 빠르고 불규칙적으로 흥분하는 상태로, 지속성 부정맥 중 가장 흔한 질환이다. 심방세동은 심방의 수축이 소실되어 여러 부위가 무질서하게 뛰는데, 이에 대한 심전도 소견은 매우 빠르고 불규칙적인 세동파가 분당 350~600회의 매우 빠른 파형을 만들고, 이로 인하여 불규칙한 맥박을 형성하는 질환이다. 2. 심방세동의 원인 심방세동은 주로 고혈압, 승모판 질환, 관상동맥 질환, 심근허혈, 심근증, 심부전, 선천성 심질환 및 만성 폐 질환 등과 동...2025.01.12
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[A+]PICU 삼첨판폐쇄증(Tricuspid atresia, TA) case study, 진단 2개, 간호과정 1개(복합적 요인과 관련된 자발적 환기장애)2025.05.041. 삼첨판폐쇄증(Tricuspid atresia, TA) 삼첨판폐쇄증(Tricuspid atresia, TA)은 우심방에서 우심실로 연결하는 삼첨판이 완전히 막힌 기형으로, 양심방 사이에 심방중격결손과 양 심실 사이에 심실중격결손이 있어야만 생존이 가능한 질환입니다. 폐동맥 협착이나 폐쇄, 대혈관 전위가 동반되는 경우가 많으며, 출생 시 청색증, 빈맥, 빈호흡, 호흡곤란 등의 증상이 나타납니다. 치료로는 신생아기에 폐동맥 폐쇄가 동반되어 청색증이 심한 경우 체폐단락수술을 시행하고, 이후 양 방향성 상대정맥-폐동맥 연결 수술, Fo...2025.05.04
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제세동기 defibrillator 사용법, 제세동, 심율동전환, defibrillation, cardioversion2025.01.131. 제세동기 사용법 제세동기는 전류의 전달시간이 짧은 직류를 심장에 전달시켜 일시적으로 심근을 탈분극시켜 심실세동이나 다른 종류의 부정맥을 멈추게 하고 정상적인 심박수와 리듬을 되찾게 하기 위한 기계입니다. 제세동기의 주요 구성 요소와 사용 방법, 주의사항 등을 자세히 설명하고 있습니다. 2. defibrillation과 cardioversion의 차이 defibrillation은 동기직류 방전장치의 작동없이 심실잔떨림(심실세동)을 전기적으로 제거하는 것이며, cardioversion은 심실잔떨림 이외의 부정맥을 동기직류 방전장치...2025.01.13
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성인 개인과제 부정맥 질환 요약정리2025.01.161. 부정맥 부정맥은 대부분 심장질환이나 그 외의 병적 상태에서 발생할 수 있고, 원인 없이도 발생된다. 부정맥의 병태생리는 자극형성장애와 자극전도장애로 구분되며, 증상으로는 두근거림, 맥이 빠짐, 어지러움, 실신, 피로감, 가슴통증, 흉부 불쾌감, 호흡곤란, 급사 등이 있다. 부정맥의 종류에는 동성빈맥, 동성서맥, 동성부정맥, 동정지, 심방부정맥, 방실차단, 심실부정맥 등이 있다. 부정맥의 진단을 위해서는 환자 사정, 심전도 검사, 전기 생리학적 검사 등이 필요하며, 치료로는 약물 치료, 시술 및 수술, 인공 심장박동조율기 이식 ...2025.01.16
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심혈관계(협심증, 심근경색, 부정맥) 진단 및 치료2025.05.081. 심장의 구조 및 기능과 역할 심장은 근육으로 구성되어 있으며, 약 250-300g의 무게와 12cm 크기를 가지고 있다. 심장의 주요 기능은 노폐물 제거와 산소 및 영양분 공급으로, 분당 70-100회 박동하며 하루 10만 번 박동한다. 심장은 우심방, 좌심방, 우심실, 좌심실로 구성되어 있으며, 반월판, 방실판막으로 이루어져 있다. 심장벽은 심내막, 심근, 심외막의 3층으로 구성되어 있다. 심장을 둘러싼 혈관에는 동맥, 정맥, 모세혈관이 있으며, 관상동맥이 심장 조직에 혈액을 공급한다. 심장의 전기전달체계는 동방결절, 방실결...2025.05.08
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