
응급실 고위험 약물 레포트
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2023.05.24
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1. 큐프린(노르에피네프린)큐프린(노르에피네프린)은 급성 저혈압 또는 쇼크 시 사용되는 약물입니다. 용법/용량은 1회 8mg을 5% 포도당주사액/5% 포도당생리식염주사액 1000ml에 희석하여 분당 2~3ml의 비율로 점적정주하며, 심정지 시에는 심소생 수술 중 다른 방법에 의한 유효한 심박동과 환기 확보 후 같은 방법으로 투여합니다. 주요 부작용으로는 두통, 어지러움, 진전, 불안, 호흡곤란, 구역, 구토, 심계항진, 서맥 등이 있습니다.
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2. 도파신(도파민)도파신(도파민)은 심근경색, 외상, 내독성패혈증, 수술후, 신장애, 만성심대상부전증으로 인한 쇽, 핍뇨, 무뇨증, 심박출량 감소로 인한 저혈압 치료에 사용됩니다. 용법/용량은 2-5mcg/min/kg으로 정주하며, 중증에는 5-10mcg/min/kg에서 20-50mcg/min/kg까지 증량 정주합니다. 주요 부작용으로는 빈맥, 협심증, 심계항진, 호흡곤란, 저혈압, 이상전도, 서맥, QRS폭 증대, 고질소혈증, 혈압상승, 구역, 구토, 복부팽만, 복통, 마비성 장폐색증, 두통, 불안, 정맥염, 주사부위의 변성 괴사 및 입모 등이 있습니다.
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3. 도부타민도부타민은 심장질환이나 심장수술로 인해 수축력이 저하된 심부전증의 단기 치료 시 심박출력 증가에 사용됩니다. 용법/용량은 성인 2.5-10mcg/kg/min으로 정주하며, 연령, 증상에 따라 적절히 증감합니다. 주요 부작용으로는 빈맥, 기외수축 등 부정맥, 과도한 혈압상승, 협심통, 전흉부열감, 흉부불쾌감, 심계항진, 숨이참, 저혈압, 복부통, 구역, 주사부위에 발적, 종창, 발진, 발열, 기관지경련 등이 있습니다.
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4. 비니카핀비니카핀은 수술 시 이상 고혈압의 구급처치와 응급성 고혈압증 치료에 사용됩니다. 용법/용량은 수술 시 이상 고혈압의 구급처치 시 0.01-0.02% 희석액을 2-10ug/kg/min 속도로 점적투여하며, 급속한 혈압강화가 필요할 경우 10-30ug/kg을 직접 경주합니다. 응급성 고혈압증 시에는 0.01-0.02% 희석액을 0.05-6ug/kg/min 속도로 점적정주합니다. 주요 부작용으로는 마비성 장폐색증, 저산소혈증, 폐수증, 호흡곤란, 협심증, 빈맥, 통계, 안면홍조, 전신권태감, 심전도변화, 급성심부전환자에서 혈압저하, 폐동맥압상승, 심계수의 저하, 심실빈박, 심실성기외숙축, 치아노제, 동맥혈산소분압의 저하, 기립성 저혈압, 간기능장애, 동방기능장애 등이 있습니다.
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5. 디곡신디곡신은 울혈성심부전, 심방세동, 조동, 발작성심방성빈맥, 기타 심질환, 갑상선기능항진증 및 저하증의 예방 및 치료에 사용됩니다. 용법/용량은 성인의 경우 급속한 포화요법으로 1회 0.25-0.5mg을 2-4시간마다 효과가 나타날 때까지 정주하며, 소아의 경우 연령과 체중에 따라 다양합니다. 주요 부작용으로는 식욕부진, 구역, 구토, 설사, 부정맥, 방실블록, 빈맥, 현저한 서맥, 시각장애, 발진, 두드러기, 자반, 부종, 호산구증가, 혈소판감소, 홍반성루푸스양 증후군 등이 있습니다.
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6. 헤르벤(딜티아젬)헤르벤(딜티아젬)은 빈맥성 부정맥, 수술 시 이상 고혈압의 구급처치, 응급성 고혈압 치료에 사용됩니다. 용법/용량은 빈맥성 부정맥 시 성인 1회 10mg을 약 3분간 천천히 정맥주사하며, 수술 시 이상 고혈압의 구급처치 시 성인 1회 10그램 약 1분간 천천히 정맥주사, 응급성 고혈압 시 성인 5~15ug/kg을 1분간 점적 정맥주사합니다. 주요 부작용으로는 완전방실블록, 서맥, 울혈성 심부전, 두통, 구역, 서맥, 혈압저하 등이 있습니다.
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7. 라베신(라베타놀)라베신(라베타놀)은 임신성 고혈압, 급성 심근경색 고혈압, 마취 시 혈압강하에 사용됩니다. 용법/용량은 임신성 고혈압 시 초회량으로 20mg/hr의 속도로 점적 정맥주사하며, 급성 심근경색 고혈압 시 초회량으로 15mg/hr을 점적주사하고 최고 120mg/hr까지 점차 증량합니다. 마취 시 혈압강하 시에는 초회량으로 10~20mg을 정맥주사합니다. 주요 부작용으로는 현기증, 두피이상감, 두통, 우울, 가려움, 호흡곤란, 혈관신경성 부종, 서맥 등이 있습니다.
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8. 라식스라식스는 고혈압, 심성부종(CHF), 신성부종, 간성부종(복수), 급성 폐부종 치료에 사용됩니다. 용법/용량은 성인 1일 1회 20~40mg을 정맥주사 또는 근육주사합니다. 주요 부작용으로는 저나트륨, 저칼륨혈증, 알칼리증 등의 전해질 평형실조, 혈청 내 콜레스테롤 중성지방 수치 상승, 집중력 저하, 혈청 요산 수치 상승, 빈혈 등이 있습니다.
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9. 아데노코(아데노신)아데노코(아데노신)는 Wolff-Parkinson-White 증후군을 포함한 발작성 상심실성 빈맥의 정상적 동율동으로의 신속한 전환, 심전도로 진단되지 않는 복합형 상심실성 빈맥의 진단, 심근 신티그래피 시 관상동맥 혈관 이완을 목적으로 사용됩니다. 용법/용량은 발작성 상심실성 빈맥 시 1차 3mg, 2차 6mg, 3차 12mg을 2초 이상 신속히 정주하며, 심근 신티그래피 시 140mcg/kg/min 용량으로 6분간 지속적 정주합니다. 주요 부작용으로는 서맥, 동정지, 심방기외수축, 심실 흥분성 질환, 방실블록, 두통, 현기증, 호흡곤란, 흉통 등이 있습니다.
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10. 이솝틴(베라파밀)이솝틴(베라파밀)은 협심증, 응급설 고혈압(고혈압성 발종), 부정맥 치료에 사용됩니다. 용법/용량은 성인 1회 5~10mg을 천천히 정맥주사하며, 필요시 반복 투여합니다. 주요 부작용으로는 혈압저하, 서맥, 방실블록, 동정지, 심실성상실성 기외수축, 심실성 빈맥, 동방블록, 일시적인 심정지 등이 있습니다.
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11. NTG(니트로글리세린)NTG(니트로글리세린)는 수술 전후의 혈압조절, 급성심근경색에 수반되는 울혈성심부전, 협심증 치료에 사용됩니다. 용법/용량은 수술 중 고혈압의 처치 또는 저혈압 유도 시 초회 25ug/분을 투여한 뒤 혈압이 안정될 때까지 25ug/분을 5분 간격으로 반복 투여하며, 급성심근경색 시 울혈성심부전 치료 시 초회 20~25ug/분을 투여하고 상태에 따라 10ug/분 또는 20~25ug/분을 15~30분 간격으로 반복 투여합니다. 주요 부작용으로는 빈맥, 부정맥, 급격한 혈압강하, 심박출량저하, 심박수 증가, 장기간 혈압저하, 두통, 핍뇨 등이 있습니다.
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1. 큐프린(노르에피네프린)큐프린(노르에피네프린)은 교감신경 작용 물질로, 혈관 수축, 심장 박동 증가, 혈압 상승 등의 효과를 나타냅니다. 이는 응급 상황에서 신체를 준비시키는 역할을 합니다. 하지만 과도한 사용은 부작용을 초래할 수 있으므로 의사의 처방에 따라 적절히 사용되어야 합니다. 큐프린은 천식, 저혈압, 심장 질환 등의 치료에 사용되며, 그 효과와 부작용에 대한 지속적인 연구가 필요할 것으로 보입니다.
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2. 도파신(도파민)도파신(도파민)은 뇌의 보상 및 동기 체계와 관련된 중요한 신경전달물질입니다. 도파민은 운동 기능, 기분, 학습, 기억 등 다양한 생리적 과정에 관여하며, 파킨슨병, 우울증, 중독 등 여러 신경정신과적 질환과 연관되어 있습니다. 도파민 시스템의 균형을 유지하는 것이 중요하며, 이를 위해 약물 치료, 운동, 스트레스 관리 등 다각도의 접근이 필요할 것으로 보입니다.
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3. 도부타민도부타민은 강력한 심근 수축력 증강제로, 심부전 환자의 치료에 사용됩니다. 도부타민은 베타 아드레날린성 수용체를 자극하여 심박출량을 증가시키고 말초 혈관을 확장시킴으로써 심장 기능을 개선합니다. 그러나 과도한 사용은 부정맥, 저혈압 등의 부작용을 초래할 수 있으므로 의사의 처방에 따라 신중히 사용되어야 합니다. 도부타민은 심부전 치료에 있어 중요한 약물이지만, 장기적인 사용에 따른 영향에 대한 연구가 더 필요할 것으로 보입니다.
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4. 비니카핀비니카핀은 뇌혈관 확장제로, 뇌혈류 개선을 통해 뇌 기능을 향상시키는 약물입니다. 비니카핀은 뇌졸중, 치매, 알츠하이머병 등 뇌혈관 및 신경 질환의 치료에 사용됩니다. 비니카핀은 비교적 안전한 편이지만, 두통, 어지러움, 소화기 증상 등의 부작용이 보고되고 있습니다. 따라서 의사의 처방에 따라 적절히 사용되어야 하며, 장기적인 효과와 안전성에 대한 지속적인 연구가 필요할 것으로 보입니다.
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5. 디곡신디곡신은 심장 수축력을 증가시키고 심박수를 감소시키는 심장 강심제입니다. 주로 심부전 환자의 치료에 사용되며, 심장 기능 개선과 증상 완화에 효과적입니다. 그러나 디곡신은 치료 범위가 좁아 부작용 발생 위험이 높은 편이며, 특히 노인 환자에게서 더 주의가 필요합니다. 디곡신 사용 시 혈중 농도 모니터링과 함께 신중한 투여가 요구됩니다. 향후 디곡신의 안전성 및 효과 개선을 위한 연구가 필요할 것으로 보입니다.
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6. 헤르벤(딜티아젬)헤르벤(딜티아젬)은 칼슘 통로 차단제로, 심장 근육의 수축력을 감소시키고 심박수를 낮추는 효과가 있습니다. 이를 통해 협심증, 고혈압, 부정맥 등 심혈관 질환 치료에 사용됩니다. 헤르벤은 비교적 안전한 편이지만, 저혈압, 두통, 변비 등의 부작용이 보고되고 있습니다. 따라서 의사의 처방에 따라 적절히 사용되어야 하며, 장기적인 안전성과 효과에 대한 지속적인 연구가 필요할 것으로 보입니다.
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7. 라베신(라베타놀)라베신(라베타놀)은 알파 및 베타 아드레날린성 수용체 차단제로, 고혈압, 협심증, 부정맥 등의 치료에 사용됩니다. 라베신은 혈압 및 심박수를 낮추는 효과가 있어 심혈관 질환 관리에 도움이 됩니다. 그러나 저혈압, 서맥, 피로감 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 의사의 처방에 따라 신중히 사용되어야 합니다. 라베신의 장기적인 안전성과 효과에 대한 지속적인 연구가 필요할 것으로 보입니다.
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8. 라식스라식스(푸로세미드)는 강력한 이뇨제로, 심부전, 신부전, 고혈압 등의 치료에 사용됩니다. 라식스는 신장에서 나트륨과 물의 배출을 증가시켜 체액 및 혈압 조절에 도움을 줍니다. 그러나 과도한 사용은 전해질 불균형, 탈수, 저혈압 등의 부작용을 초래할 수 있습니다. 따라서 의사의 처방에 따라 적절히 사용되어야 하며, 장기적인 안전성과 효과에 대한 지속적인 연구가 필요할 것으로 보입니다.
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9. 아데노코(아데노신)아데노코(아데노신)는 심장 전도 체계에 작용하여 심박수를 낮추는 약물입니다. 주로 발작성 상심실 빈맥 치료에 사용되며, 신속한 심박수 감소 효과로 인해 응급 상황에서 유용합니다. 그러나 아데노코는 일시적인 부작용(흉통, 호흡곤란, 저혈압 등)이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 아데노코의 장기적인 안전성과 효과에 대한 연구가 더 필요할 것으로 보입니다.
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10. 이솝틴(베라파밀)이솝틴(베라파밀)은 칼슘 통로 차단제로, 심장 근육의 수축력을 감소시키고 심박수를 낮추는 효과가 있습니다. 이를 통해 협심증, 고혈압, 부정맥 등 심혈관 질환 치료에 사용됩니다. 이솝틴은 비교적 안전한 편이지만, 저혈압, 어지러움, 변비 등의 부작용이 보고되고 있습니다. 따라서 의사의 처방에 따라 적절히 사용되어야 하며, 장기적인 안전성과 효과에 대한 지속적인 연구가 필요할 것으로 보입니다.
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11. NTG(니트로글리세린)NTG(니트로글리세린)는 혈관 확장제로, 협심증 및 급성 심근경색 치료에 사용됩니다. NTG는 혈관을 확장시켜 심장으로의 혈액 공급을 증가시키고 심장 부하를 감소시킵니다. 이를 통해 협심증 증상을 완화하고 심근경색 발생 위험을 낮출 수 있습니다. 그러나 NTG는 두통, 저혈압, 어지러움 등의 부작용이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다. 향후 NTG의 장기적인 안전성과 효과에 대한 연구가 더 필요할 것으로 보입니다.
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A+받은 성인간호학 응급실 케이스(약물중독 케이스) 16페이지
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투약오류 QI 보고서(Penicillin G potassium) 9페이지
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