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성인간호실습-인수인계 보고서/간호기록지(복막염)2025.05.051. 복막염 61세 여성 환자가 4월부터 임플란트 치료 후 음식 섭취가 어려웠으며, 전날 점심부터 복통이 심해져 응급실로 내원하였습니다. 복부 CT 결과 대장 천공으로 인한 복막염 진단을 받고 응급 수술을 받았습니다. 수술 후 고체온, 저혈압, 빈맥 등의 증상이 지속되어 중환자실에서 치료 중입니다. 간호사는 1시간 간격으로 활력징후와 섭취/배출량을 모니터링하고, 해열제와 강심제 등의 약물을 투여하며, 냉요법과 체위 변경 등의 간호중재를 제공하고 있습니다. 1. 복막염 복막염은 복막, 즉 복강 내부를 둘러싸고 있는 막의 염증 상태를 ...2025.05.05
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정중 흉골 절개술을 이용한 심장수술 후 환자의 체위변경과 흉골합병증 발생과의 관계2025.01.181. 정중 흉골 절개술을 이용한 심장수술 후 환자의 체위변경 연구 결과에 따르면, 정중 흉골 절개술을 이용한 심장수술 후 환자의 체위변경과 흉골 합병증 발생 간에 유의한 관련성이 없는 것으로 나타났습니다. 그러나 체위변경을 시행한 군에서 욕창 발생률이 유의하게 높았습니다. 이를 통해 심장수술 후 중환자실에 장기간 입원한 환자에게 합병증 예방을 위한 다른 방법이 필요하며, 욕창 발생 위험이 높은 만큼 조기 체위변경 기준 확립과 체위변경 프로토콜 정립을 위한 추가 연구가 필요할 것으로 보입니다. 2. 정중 흉골 절개술을 이용한 심장수술...2025.01.18
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두개내압간호과정 2개2025.05.091. 두개내압 상승 환자 간호 환자가 뇌종양(교모세포종)으로 진단받고 수술 후 중환자실에 입원중이다. 환자는 두통을 호소하고 의식은 기면상태이다. 간호진단으로는 수술로 인한 조직손상과 관련된 통증, 뇌압 상승과 관련된 조직관류 변화, 수술 및 비침습적 처치와 관련된 감염위험성이 있다. 간호중재로는 통증 사정 및 관리, 뇌압 상승 예방, 감염 예방 등이 포함된다. 1. 두개내압 상승 환자 간호 두개내압 상승 환자 간호는 매우 중요하고 복잡한 과정입니다. 이러한 환자들은 뇌 손상으로 인해 두개내압이 증가하여 심각한 합병증이 발생할 수 ...2025.05.09
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성인간호학 실습 소아병동 간호사 다큐멘터리 치료적 환경조사 보고서2025.01.141. 소아중환자실 환경 소아중환자실은 심장질환, 장기이식 수술, 암 수술 등 38명의 환자가 있으며, 환자 3명당 간호사 1명이 배정되어 있다. 특히 심장병을 가진 아동들은 갑작스러운 맥박 및 심박동 이상이 발생할 가능성이 높아 더 예민하게 관찰해야 한다. 수술실에서는 수술 베드와 물품들이 무균적으로 준비되어 있으며, 감염 예방에 주의를 기울여야 한다. 소아암 병동에서는 간호사들이 밝은 색의 앞치마를 착용하여 아이들이 덜 무서워할 수 있도록 하고, 낙상 방지를 위해 성인보다 작은 크기의 침상을 사용하고 있다. 2. 소아병동 간호사의...2025.01.14
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중환자실 실습_계통별 질환학습_신경계, 순환기계, 위장관계, 호흡기계2025.04.291. 호흡기계 중환자 간호 호흡기계의 구조와 기능을 이해하고, 호흡기계 질환 환자의 간호에 대해 설명하고 있습니다. 산소요법, 약물요법, 호흡증진 간호 등 다양한 간호중재를 제시하고 있습니다. 2. 신경계 중환자 간호 뇌의 구조와 기능, 무의식 환자 간호, 두개내압 상승 환자 간호, 뇌혈관성 질환(뇌졸중) 환자 간호 등 신경계 중환자 간호에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 3. 순환기계 중환자 간호 심장의 구조와 기능, 침습적 혈역학 검사, 방사선 검사, 주요 심장질환과 간호중재 등 순환기계 중환자 간호에 대해 다루고 있습니다. 4...2025.04.29
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지주막하출혈(SAH) 치료 및 간호2025.05.041. 지주막하 출혈의 병태생리와 증상 지주막하 출혈은 뇌혈관에서 출혈이 생겨 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환으로, 대부분 뇌동맥류 파열이 원인이 될 수 있다. 갑작스러운 심한 두통, 구토, 의식 소실 등의 증상이 나타나며, 사망률이 높은 질환이다. 2. 수술 전 검사 지주막하 출혈 진단을 위해 CT, MRI, 뇌혈관조영술 등의 검사를 시행한다. 또한 수술 전 폐, 심장, 간, 신장 기능 등을 평가하기 위해 X-ray, PFT, ABGA, 심전도, 혈액검사 등을 실시한다. 3. 개두술 개두술은 두개골을 절개하여 뇌를 노출시키는 ...2025.05.04
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자궁 경부 무력증 (IIOC) 환자의 더블 맥도날드 수술 및 간호2025.01.291. 자궁 경부 무력증 자궁 경부 무력증은 자궁 경부가 약하여 임신을 만삭까지 유지하지 못하고, 임신 중반기에 자궁 수축 및 통증 없이 자궁 경부가 개대되어 양막이 질 내로 돌출되어 결국 유산 또는 조산되는 질환입니다. 자궁 경부 무력증의 원인으로는 과거의 임신 경력, 자궁 경부의 수술 경력, 현 임신에서 동반된 질환 등이 있습니다. 증상으로는 임신 중 질 출혈, 점액질 같은 질 분비물의 증가, 요통, 골반통, 배변감, 질 압박감, 생리통과 유사한 통증 등이 있습니다. 진단을 위해서는 자궁 경부 진찰, 초음파 검사, 더블맥 수술 전...2025.01.29
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성인간호학 실습_ 수술실 대동맥판 역류 기계판막 교환술 수술 과정, 수술 중 인상깊었던 내용, 체외순환간호사, 인공심폐기, 에크모2025.05.091. 대동맥판 역류 기계판막 교환술 대상자는 대동맥판 역류로 인해 기계판막 교환술을 받았습니다. 수술 과정에서는 체외순환을 통해 심장과 폐의 기능을 대신하는 인공심폐기의 역할이 중요했습니다. 체외순환간호사는 수술 내내 인공심폐기를 작동하며 환자의 혈압, 가스분석, 뇌파 등을 모니터링하고 혈류량을 조절하는 역할을 했습니다. 또한 수술 중 사용된 특수 장비로는 자가수혈장치인 cell saver가 있었습니다. 2. 체외순환간호사의 역할 체외순환간호사는 심장 수술 시 인공심폐기를 작동하며, 환자의 혈압, 가스분석, 뇌파 등을 모니터링하고 ...2025.05.09
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성인간호학실습(수술실케이스)2025.01.241. 하지 정맥류 하지 정맥류는 정맥벽이나 정맥 내 판막에 결손이 있거나 약해져 발생한다. 오랜 시간 서 있어 정맥 내 압력이 증가하는 것이 정맥류의 원인이 될 수 있다. 정맥벽의 일부분이 약해지면 중력의 영향을 받는 혈액의 과다한 정수압으로 인해 혈관벽이 늘어나게 된다. 혈액의 무게가 그 밑에 있는 판막에 손상을 주고 시작 부위의 원위부로 혈액의 역류가 일어난다. 만약 기저 문제가 판막 손상이라면, 판막의 원위부 정맥으로 혈액이 역류하고, 과부하로 인해 혈관벽은 팽창되고 늘어난다. 하지정맥에서 혈액의 후방압력이 지속되면 정맥 아래...2025.01.24
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성인간호학 실습(특수계) 경막하출혈 subdural hemorrhage 질환보고서 A+2025.01.191. 경막하출혈 경막하출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막(dura mater)이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막 사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태입니다. 경막하출혈은 보통 급성 경막하출혈과 만성 경막하출혈로 구분됩니다. 급성 경막하출혈은 외상성 뇌출혈 중 가장 위중한 경우로 보통 사망률이 60%가 넘습니다. 만성 경막하출혈은 주로 60세 이상의 고령층에서 비교적 경미한 두부 외상 후 3주 이상의 시간이 지나 발생합니다....2025.01.19
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