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성인간호학_vSim_Surgical_Scenario_2 Stan Checketts_5,6단계2025.05.101. 복통, 메스꺼움, 구토 환자는 복통, 메스꺼움, 구토를 호소하고 있으며 복부 팽창이 있다. 피부는 거칠고 점막이 건조하며, 어제부터 소변을 보지 못했고 어지러움증과 기력 저하가 있다. 환자의 심박수가 높고 호흡수가 빠르며 산소포화도가 낮은 상태이다. 복부 X-ray 결과 장 폐색이 확인되었다. 2. 저혈량성 쇼크 치료 저혈량성 쇼크 증상이 있으므로 산소 공급, 체액 보충 등의 즉각적인 처치가 필요하다. 산소포화도를 정상 수준으로 높이고, 구토 증상으로 인한 체액 부족을 보충하는 것이 중요하다. 3. 환자 활력징후 변화 초기 산...2025.05.10
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여성간호학/분만실/제왕절개/CASE/간호진단3개/간호과정1개/쇼크위험성2025.01.171. 자궁이완에 따른 출혈 쇼크의 위험성 산모의 자궁이 이완되어 출혈이 발생할 수 있는 위험성이 있다. 따라서 간호사는 활력징후 측정, 자궁저부 높이와 오로 상태 사정, 자궁저부 마사지, 옥시토신 투여, 자궁수축 자세 교육, 수액요법, 패드 수 측정, 모유수유 권장 등의 중재를 통해 출혈과 쇼크의 위험을 예방하고 관리해야 한다. 2. 외과적 수술 급성통증 제왕절개술을 받은 산모는 수술 부위의 급성 통증을 경험할 수 있다. 간호사는 진통제 투여, 통증 사정, 편안한 자세 취하기 등의 중재를 통해 산모의 통증을 관리해야 한다. 3. 유...2025.01.17
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Acute hepatitis (급성 간염) 노인 (병인론,병태생리,증상,합병증,진단검사,치료,간호,간호진단4개,참고문헌)2025.01.241. 간염의 병인론 간의 구조와 기능, 간염의 원인이 되는 다양한 바이러스(A형, B형, C형, D형, E형)에 대해 설명하고 있습니다. 각 바이러스의 특성, 전파 경로, 임상 증상 등을 자세히 기술하고 있습니다. 2. 간염의 병태생리 간염 시 나타나는 세포독성, 면역 반응, 담즙 흐름 장애 등 병태생리적 기전을 설명하고 있습니다. 급성 간염의 경우 대부분 회복되지만 만성화되면 간 경화로 진행될 수 있음을 언급하고 있습니다. 3. 간염의 임상 증상 급성 간염과 만성 간염의 주요 증상을 구분하여 설명하고 있습니다. 권태감, 식욕부진,...2025.01.24
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패혈쇼크 간호과정 CASE 간호진단 2개, 간호과정 1개, 간호계획 10개2025.01.241. 패혈증 패혈증은 확인되었거나 의심되는 감염에 대한 전신성 염증반응으로, 체온이 38도 이상으로 올라가는 발열 증상 혹은 36도 이하로 내려가는 저체온증, 호흡수가 분당 24회 이상으로 증가(빈호흡), 분당 90회 이상의 심박수(빈맥), 혈액 검사상 백혈구 수의 증가 혹은 현저한 감소 중 두 가지 이상의 증상을 보이는 경우, 이를 전신성 염증반응 증후군(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)이라고 부른다. 이러한 전신성 염증반응 증후군이 미생물의 감염에 의한 것일 때 패혈증이라고 한다...2025.01.24
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십이지장 궤양 케이스 (간호진단 6개, 간호과정 3개)2025.05.031. 소화성 궤양 소화성 궤양은 상부 위장관 표면에 생긴 궤양의 총칭으로, 주된 원인은 Helicobacter pylori 감염과 비스테로이드 항염증제(NSAIDs) 복용이다. 십이지장 궤양은 십이지장 점막이 손상되어 조직학적으로 괴사된 점막의 결손이 점막하층 이하까지 발생하는 경우를 말한다. 주된 증상은 복부 중앙과 오른쪽 상복부의 타는 듯한, 갉아내는 듯한, 누르는 듯한 통증이며, 오심, 구토, 장출혈, 토혈, 흑색변, 빈혈 등이 나타날 수 있다. 진단은 상부위장관내시경검사와 위장조영술검사를 통해 이루어지며, 치료는 약물요법과 ...2025.05.03
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성인간호학실습 ER 응급실 사전학습 보고서2025.05.111. Emergency Cart Emergency Cart에는 다양한 약물이 포함되어 있으며, 각 약물의 적응증, 작용 및 부작용, 주의사항 등을 숙지해야 한다. 주요 약물로는 Norpin Inj., Epinephrine Inj., Atropine Sulfate Inj., Inopan Inj., Dopramin Inj., Sodium Bicarbonate 8.4% Inj., Lidocaine HCl 2% Inj., Cordarone Inj., Magnesium Sulfate Inj., Calcium Gluconate Inj., Ye...2025.05.11
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성인간호학실습 케이스 스터디_Septic Shock_패혈증_간호진단&간호과정2025.01.131. 패혈성 쇼크 패혈증은 미생물에 의한 감염이 원인이며, 신체의 모든 장기에서 감염이 될 수 있다. 폐렴, 신우신염, 뇌막염, 봉와직염, 감염성 심내막염, 복막염, 욕창, 담낭염, 담도염 등이 패혈증의 원인이 될 수 있으며, 이러한 감염증이 발생한 경우, 원인 미생물이 혈액 내로 침범하여 패혈증을 일으킬 수 있다. 초기에 과도한 혈관이완으로 인해 피부는 따뜻하고 건조하며 홍조를 띠지만, 쇼크가 진행되고 보상기전이 실패하면서 피부가 창백해지고 차고 축축하며 얼룩덜룩해진다. 대부분의 패혈성 쇼크는 적절한 수액요법 후에도 반응하지 않는...2025.01.13
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응급실 간경화환자의 식도정맥류파열에 관한 간호과정2025.04.291. 식도정맥류 파열에 의한 저혈량증과 관련된 쇼크의 위험 간경화증으로 인한 문맥압 항진증으로 식도와 위의 혈관이 확장되어 정맥류가 생성되고, 이 정맥류가 파열되면 대량 출혈이 발생할 수 있다. 이로 인해 혈액량이 감소되어 쇼크 상태에 빠질 수 있다. 따라서 활력징후 모니터링, 수액 및 수혈 공급, 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 간기능장애와 관련된 출혈 간경화증으로 인한 간기능 저하로 응고인자 합성이 감소하고 혈소판 감소증이 발생하여 출혈 위험이 증가한다. 따라서 응고 검사 수치 확인, 약물 투여, 출혈 징후 관찰 등의...2025.04.29
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Medical Scenario 1/ Kenneth Bronson Pneumonia/Anaphylactic Reaction to Antibiotic2025.01.121. 폐렴 이 시나리오에서 환자 Kenneth Bronson은 1주일 동안 지속된 기침, 객담, 발열 등의 증상으로 폐렴 진단을 받았습니다. 폐렴은 폐 조직의 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 기침, 객담, 발열, 호흡곤란 등이 있으며, 흉부 X-ray 검사에서 폐 침윤 소견이 관찰됩니다. 폐렴 치료를 위해서는 항생제 투여가 필수적이며, 중증도에 따라 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 2. 아나필락시스 쇼크 이 시나리오에서 Kenneth Bron...2025.01.12
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자궁외 임신 PBL 사례 간호과정2025.01.121. 쇼크 위험성 환자의 상태를 사정하고 전과 비교한다. 혈액공급을 도울 수 있는 치료를 제공한다. 출혈에 대해서 교육하고, 수혈에 대한 동의를 얻는다. 매 15분마다 활력징후를 확인하여 저혈량성 쇼크의 증상을 파악한다. 혈액검사를 실시하여 Hb, Hct 수치의 변화를 확인하고, 출혈 상태를 사정한다. 혈액형을 확인하고 적합한 혈액을 수혈한다. 수액 주입과 철분제 투여로 빈혈을 치료한다. 쇼크 징후에 대해 교육한다. 2. 불안 불안 정도를 자가평가 척도로 사정한다. 안전하게 진행할 수 있다고 정서적 지지를 해준다. 통증을 완화하여 ...2025.01.12
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