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자연분만(NSVD) case sudy 간호진단 3개 + 간호과정 3개2025.05.101. 자궁수축과 관련된 급성통증 대상자는 분만 후 7일 이내에 NRS점수가 3점 이하가 될 것이다. 대상자는 퇴원 시까지 통증이 많이 완화되었음을 말로 표현할 것이다. 대상자는 2시간 이내에 간호사가 교육한 통증완화방법 2가지를 수행할 것이다. 대상자는 3시간 이내에 NRS점수가 8점에서 5점 이하가 될 것이다. 2. 복합요인(회음절개술, 침습적 처치, 양수파막)과 관련된 감염위험성 대상자는 퇴원 시까지 감염이 발생하지 않을 것이다. 대상자는 2시간 이내에 감염의 위험요인에 대한 주의사항을 알고 감염예방법 3가지 이상을 말할 것이다...2025.05.10
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A+보장!! 여성건강간호학실습 케이스 / 제왕절개 간호과정 / C-sec 간호과정 / 간호과정 3개2025.05.141. 제왕절개 간호과정 나○○님은 IUP at 39+6/wks 된 초산모로써 10/23일 Induction예정으로 10/22일에 Admission하셨고, 입원당시 BP:120/80mmHg, P:94회/min, R:20회/min T:37.0도이고 FHT는 139회/min였다. 다음날(10/23) IUP at 40wks로 induction labor을 진행하기 위해 oxytocin을 투여하였으나 의사의 CPD 판단과 산모가 진통을 참지 못하겠다는 이유로 c/sec으로 변경을 결정하여 oxy 스탑 후 H/S 1L IV 투여하였다. Gom...2025.05.14
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여성간호학 - 정상분만 케이스 (진단3, 과정3)2025.01.151. 회음부 절개와 관련된 감염 위험성 대상자의 활력징후를 측정하고 회음부 절개 부위의 발적, 열감, 통증, 악취나는 질 분비물을 사정하였다. 충분한 수분섭취와 열요법 및 냉요법을 적용하고 회음부 간호법에 대해 교육하였다. 대상자는 3일 안에 정상범위 내에서 체온이 측정되었고 감염 예방법을 2가지 이상 말할 수 있었다. 2. 분만과 관련된 배뇨장애 대상자가 자연배뇨를 시행하지 못하는 요인을 사정하고 방광팽만정도를 확인하였다. 충분한 수분섭취와 배뇨를 자극시키는 방법을 교육하였고, 필요시 도뇨관을 삽입하였다. 대상자는 교육 후 자연배...2025.01.15
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자연분만 케이스2025.01.181. 자연분만 자연분만은 산모와 아기 모두의 신체적 정신적 건강의 토대가 되기 때문에 중요하다. 자연분만은 입원기간이 짧아 빨리 퇴원을 할 수 있고 산모들도 금방 자유롭게 활동할 수 있다. 몸이 빨리 회복되니, 모유 수유 성공률도 높아지고 아기 또한 진통을 하는 과정에서 폐기능도 훨씬 좋아진다. 제왕절개 수술 후 나타날 수 있는 각종 합병증과 감염, 색전증에서 자유롭다는 점도 장점이다. 2. 분만 과정 분만은 자궁수축, 양수에 의한 자궁내 수압 상승, 경부거상, 경부개대, 선진부 하강 등의 과정을 거쳐 이루어진다. 분만 1기는 자궁...2025.01.18
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모성간호학실습 자연분만 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개/A+ 받은 케이스2025.01.121. 자궁수축과 관련된 급성통증 산모의 통증 부위를 확인하고 복부마사지를 해주었다. 처방에 따라 진통제를 투여하였다. 라마즈 호흡법을 설명하고 체위의 필요성을 교육하였다. 1시간 이내 NRS 점수가 6점 이하가 되었고, 퇴원 시 통증호소와 불편감이 없었다. 2. 회음부 절개와 관련된 감염위험성 15분 간격으로 활력징후를 측정하고 감염 여부를 관찰하기 위해 CBC 검사 WBC 수치를 확인하였다. 처방에 따라 항생제를 투여하고 좌욕의 필요성, 패드 교환 방법, 회음부 자가간호 방법을 교육하였다. 1시간 이내 체온이 37도 이하로 감소하...2025.01.12
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여성건강간호학실습 제왕절개 CASESTUDY2025.04.271. 제왕절개분만 제왕절개분만은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 만출시키는 외과적 술법으로 산부와 태아의 안녕이 위협받을 때와 이러한 위협이 분만지연으로 인해 고조될 때, 질 분만이 산부나 태아에게 위험이 있을 때 태아를 신속하게 만출시킬 수 있다. 하지만 제왕절개 분만을 위한 수술과정에 가족이 참요할 수 없어 때로 부모역할 적응에 영향을 주고 질식분만에 비해 모성사망률이 2~4배 높고 이환율이 증가하며 외과적인 합병증인 출혈, 마취 부작용, 골반 또는 복부장기 상해, 감염 등의 위험이 있다. 2. 제왕절개술 유형 제왕절개술...2025.04.27
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모성 case 보고서, 진단 3개2025.05.091. 모체손상 위험성 대상자는 pre-eclampsia와 gestational diabetes mellitus 진단을 받았으며, 황산 마그네슘 치료를 받았다. 간호사는 황산 마그네슘 치료로 인한 모체손상 위험성을 사정하고, 대상자의 활력징후와 소변량을 모니터링하며, 경련, 복통, 두통 증상을 관찰하였다. 또한 황산 마그네슘 부작용 발생 시 대처하기 위해 칼슘 카보네이트를 투여하였다. 대상자와 보호자에게 중증 자간전증, 자간증 및 HELLP 증후군에 대해 교육하였다. 2. 감염 위험성 대상자는 28주 gestational diabet...2025.05.09
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제왕절개 분만 후 간호 - 급성통증, 지식부족2025.01.031. 제왕절개 분만과 관련된 급성통증 대상자는 퇴원 시까지 통증 없이 편안하다고 말로 표현하도록 하였다. 진통제 투여 후 2시간 이내 통증이 감소하였고, 2일 이내 NRS 점수가 3점 이하로 감소하였다. 그러나 퇴원 시 수술부위 통증이 간헐적으로 지속되어 추가 진통제를 처방받았다. 비약물적 통증완화 방법인 심호흡을 사용하도록 격려하였다. 2. 제왕절개와 관련된 감염위험성 산후출혈, 산도감염, 자궁내막염, 혈전성 정맥염, 유선염 등의 감염 위험이 있었다. 활력징후 모니터링, 항생제 투여, 자궁수축제 사용, 유방관리 등의 간호중재를 제...2025.01.03
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A+++ 여성 CASE STUDY 제왕절개(Cesarean Section) 간호과정 (수술 부위와 관련된 급성통증, 진단5개 과정 1)2025.01.131. 제왕절개술(Cesarean Section) 제왕절개술은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 술법입니다. 자궁하부절개와 고전적 절개 두 가지 유형으로 나뉩니다. 자궁하부절개는 가장 흔히 사용되는 술법으로 치구 수준에서 피부를 횡으로 자궁 하부를 수평으로 절개하는 방법입니다. 고전적 제왕절개술은 피부 및 자궁체부 벽에 수직적 정종선 절개가 이루어집니다. 제왕절개술의 적응증에는 아두골반불균형, 태위이상, 자궁기능부전 등이 있으며 금기증에는 태아사망, 미숙아 등이 있습니다. 제왕절개술의 장점은 태아나 산부의 안녕이...2025.01.13
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분만실 실습 여성간호 분만 여성 케이스스터디2025.01.141. 제왕절개 수술과 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도와 양상을 사정하고, 처방에 따라 진통제를 투여하며 효과와 부작용을 확인합니다. 대상자에게 편안한 자세로 침상 안정하도록 교육하고, PCA 사용법과 부작용을 교육합니다. 도뇨관 제거 후 자주 배뇨하도록 교육하며, 기침, 자세변경, 이동 시 수술 부위를 지지하도록 교육합니다. 심호흡법과 이완요법을 교육하여 통증 관리를 돕습니다. 2. 지식 부족 및 함몰유두와 관련된 비효율적 모유수유 대상자의 유방과 유두 상태를 사정하고, 모유수유 관련 지식 정도를 확인합니다. 유방 마사지 교육과...2025.01.14
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