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COPD case study(진단6개_가스교환장애, 비효율적호흡양상, 비효율적 기도청결, 감염위험성, 영양부족, 활동의 지속성 장애)2025.05.061. COPD(Chronic Obstructive Pulmonary Disease) COPD는 사망률 세계 4위, 국내 7위의 질병이나, 이 질환의 발병이 시작되면 지속적으로 진행하며 현재의 치료방법으로 이를 호전시키거나 진행을 막을 수 있는 효과적인 치료방법이 없기 때문에 임상적으로 중요한 질환임에도 관심을 받지 못하였다. 간호사는 현재 대상자에게 나타나는 증상을 완화하고 합병증의 발생을 감소시키기 위하여 세밀히 관찰하여야하며, 환자를 치료하는 과정에서 최적의 상태로, 빠른 회복을 위해 효과적인 질적 간호를 수행하여야한다. 2. ...2025.05.06
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중환자실 간호과정(비효율적 호흡양상, 감염위험성) 간호진단 5개 간호과정 2개2025.01.131. 비효율적 호흡양상 대상자는 Mesentery repair 수술 후 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 호흡수가 28회/분으로 증가하였고, 객담 양상이 yellowish하며 양이 많은 상태이다. 이에 따라 신체 상부를 올려 호흡을 돕고, 심호흡 운동과 객담 배출을 격려하며, 처방된 약물과 산소요법을 실시하여 정상 호흡 유지를 목표로 간호를 제공하고 있다. 2. 감염 위험성 대상자는 L-tube, C-line, Foley catheter, A-line 등 다양한 침습적 처치를 받고 있어 감염 위험성이 있다. 이에 따라 정기적으로 활...2025.01.13
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간암(HCC), 간경화 케이스 스터디 1. 체액 과다 2. 출혈 위험성 3. 비효율적 호흡양상2025.05.111. 간경변증 간경변증은 간세포 손상의 장기간 지속으로 간소엽의 위축 및 섬유화와 같은 구조적 변화와 기능 상실을 초래하는 만성 간질환이다. 주요 원인으로는 만성 B형 간염, 알코올성 간염, 만성 C형 간염 등이 있다. 병태생리적으로는 간 내 정맥혈 울혈과 하대정맥의 순환 장애로 인해 식도정맥류, 비장비대, 복수 등의 합병증이 발생하며, 간 기능 저하로 인한 단백질 합성 감소, 해독 작용 장애, 황달, 간성 뇌증 등이 나타난다. 진단은 임상 검사, 영상 검사, 간생검 등을 통해 이루어지며, 치료는 원인 질환 치료, 식도정맥류 및 출...2025.05.11
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아동간호학실습 케이스, 폐렴(비효율적 호흡양상)2025.04.281. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이며 폐간질과 폐포 내에 현저한 삼출액증가가 있는 폐실질 조직의 염증상을 말한다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 2. 폐렴의 원인 폐렴은 폐조직의 급성 염증상태로서 감염성 원인체나 독성 가스가 기도를 통하여 흡인되거나 혈류로...2025.04.28
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A+기본(성인)간호학 케이스 스터디 간호진단 3개 간호과정 3개-교수님 피드백 완료2025.05.021. 가스교환 장애 환자의 기저질환으로 인한 폐 기능 저하로 인해 가스교환 장애가 발생했습니다. 활력징후 모니터링, 산소요법, 심호흡 교육 등의 간호중재를 통해 정상적인 동맥혈 가스농도를 유지하고 호흡곤란을 감소시키는 것이 중요합니다. 2. 비효율적 호흡 양상 환자의 부동으로 인한 기도 분비물 증가로 인해 비효율적 호흡 양상이 나타났습니다. 흡인, 기침 및 심호흡 교육, 수분섭취 증진 등의 간호중재를 통해 기도 분비물을 효과적으로 배출하고 호흡기능을 개선하는 것이 필요합니다. 3. 낙상 위험성 환자의 고령과 기저질환으로 인한 신체기...2025.05.02
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가와사키병(Kawasaki) - 간호진단3개, 간호과정1개 (고체온, 비효율적 호흡양상, 낙상의 위험성)2025.04.291. 고체온 대상자는 몸을 떨며 기침을 지속적으로 하는 모습이 관찰되었고, 진단검사 수치 이상 소견을 보였으며 지속적인 발열이 관찰되었다. 이에 따라 고체온에 대한 간호중재를 계획하였다. 관찰, 직접간호, 교육 및 상담을 통해 대상자의 체온을 정상범위로 회복시키고 열로 인한 합병증을 예방하고자 하였다. 2. 비효율적 호흡양상 대상자가 기침할 때 가래가 막힌 것처럼 그르렁거리는 소리가 나고 숨이 가빠보이는 등 호흡양상이 불규칙적이고 얕은 것이 관찰되었다. 또한 누렇고 진한 객담이 관찰되어 비효율적 호흡양상에 대한 간호중재를 계획하였다...2025.04.29
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성인케이스A+ 직장암(rectal cancer)2025.01.151. 직장암 직장암은 대부분 선암으로 우리나라에서도 식생활 습관이 점차 서구화됨에 따라 발생률이 증가하는 추세를 보이고 있으며 전체 암의 4위를 차지하고 있다. 어느 연령층에서나 발생할 수 있으나 50대 이상의 연령층에서 가장 호발하고 남녀 발생률은 비슷하다. 초기 직장암의 증상이 나타나지 않기 때문에 조기발견이 어렵고, 직장암 증상 발견 후에도 다른 소화기계 질환과 구분이 되지 않으므로 소화기계 질환이 있을 때 가볍게 넘기지 않고 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요하다고 본다. 2. 간호과정 본 연구의 간호 대상자 역시 직장암 ...2025.01.15
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폐암(lung cancer) case study [A+ 자료] [비효율적 호흡양상, 영양불균형]2025.05.091. 폐암의 병태생리 폐암은 주로 기관지 상피조직에서 발생하며, 조직학적으로 소세포암, 상피세포암, 선암, 대세포암으로 분류된다. 소세포암은 빠르게 증식하고 조기에 전이되는 특징이 있으며, 비소세포암은 수술, 항암화학요법, 방사선요법 등 다양한 치료법이 사용된다. 2. 폐암의 원인 폐암의 주요 위험요인은 흡연이며, 폐암 사망의 85%가 흡연에서 기인한다. 그 외에도 석면, 방사선, 대기오염 등의 만성적 노출이 폐암 발생과 관련이 있다. 3. 폐암의 증상 폐암의 주요 증상은 지속적인 기침, 객혈, 흉통, 호흡곤란 등이며, 진행될수록 ...2025.05.09
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[A+] 성인간호실습 폐렴 사례연구보고서(간호진단 비효율적 호흡양상, 고체온)2025.01.281. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인해 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 산소요법, 항생제 투여, 가래 배출 증진, 체위 변경 등을 시행하여 대상자의 호흡 상태를 개선하고자 하였습니다. 3일 이내에 산소포화도 97% 이상을 유지하고 퇴원 시까지 호흡곤란 증상이 나타나지 않도록 하는 것이 목표였습니다. 2. 고체온 대상자는 폐렴으로 인해 고체온 증상을 보이고 있습니다. 이에 대한 간호중재로 활력징후 모니터링, 항생제 및 해열제 투여, 미온수 스펀지 목욕, 구강간호, 수분 섭취 증진 등을 시...2025.01.28
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[아동간호학 CASE-A+자료] Asthma(천식) 간호과정 (비효율적 호흡양상, 급성통증, 고체온)2025.01.201. 비효율적 호흡양상 환자는 기관지 염증 및 과도한 기관지 분비물 축적으로 인해 비효율적 호흡양상을 보이고 있습니다. 보호자의 진술에 따르면 환자가 캠핑 후 찬 공기에 노출되어 증상이 악화되었으며, 기침, 가래 증상, 호흡곤란 등이 관찰되고 있습니다. 또한 객관적 자료에서 환자의 호흡수가 30회/분 이상으로 빠른 호흡이 관찰되었고, 산소포화도는 90-98% 사이를 유지하고 있습니다. 이를 통해 환자의 비효율적 호흡양상을 확인할 수 있습니다. 2. 급성통증 환자는 기관지 염증 및 과도한 기관지 분비물 축적으로 인해 급성통증을 경험하...2025.01.20
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