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Right hemicolectomy 수술 중 간호2025.01.061. 수술부위 감염의 위험 수술 중 체온 유지, 항생제 투여, 수술 전 장 비우기 등의 간호중재를 통해 수술부위 감염 위험을 낮출 수 있다. 2. 수술 중 저체온의 위험 마취제, 근이완제, 낮은 수술실 온도 등으로 인해 저체온이 발생할 수 있으므로 체온 모니터링과 가온요법 등의 간호중재가 필요하다. 3. 비효과적 호흡 양상 마취로 인한 기도 분비물 증가와 호흡 저하를 예방하기 위해 기관내 삽관 유지, 흡인 등의 간호중재가 필요하다. 4. 상해의 위험 수술 체위와 억제대 사용으로 인한 피부, 근골격계 손상 위험이 있어 피부 사정과 압...2025.01.06
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성인간호학실습 마취과 케이스 스터디(case study)2025.01.161. 전신마취 관련 사용 약물 전신마취 유도 및 유지를 위해 byfavo (Remimamazolam), Remiva inj (Remifentanyl), alfentanyl, Esmeron 등의 약물이 사용되었다. 마취 유지를 위해 sevoflurane 흡입마취제와 Remifentanil이 사용되었다. 2. 마취 중 monitoring 마취 중 EKG, NBP, sPO2, 뇌파감시장치 등을 통해 환자의 생체징후를 모니터링하였다. 마취 유지 시 뇌파감시장치를 통해 마취 깊이를 40-60 사이로 유지하였다. 3. 마취 전 preparat...2025.01.16
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수술실 파이널퀴즈 공부2025.05.081. 복강경 담낭절제술 복강경 담낭절제술 시 주의사항으로는 비만, 장기유착, 복부탈장, 저혈량성 쇼크, 복막염에 의한 장천송 등이 있다. 복강경 시 mild 트렌델렌버그 체위를 취하며, 복강경 카메라 케이블은 senisleeve로 씌운다. CO2를 3~4L 주입하여 복압을 12~14mmhg로 유지한다. 복강경 포트는 12mm 트로카로 구멍을 뚫는다. 2. 복강경 기구 사용 복강경 기구 중 응고 및 지혈에는 monopolar, bipolar를 사용하며, 조직결찰 시에는 Endo clip을 사용한다. 출혈 잡을 때는 Unipolar, ...2025.05.08
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부천 성모 수술실 성인과제 12025.05.101. 마취의 종류 및 특징 전신마취는 약물에 의해 중추신경계를 억압하여 기억상실, 진통, 무의식을 동반하며, 흡입 또는 정맥용 마취주사, 혹은 병용하여 사용한다. 전신마취에는 4단계가 있으며, 각 단계별 특징과 간호중재가 있다. 흡입마취는 현재 임상에서 가장 흔히 사용되는 마취방법으로, 폐를 통해 쉽게 투여하고 제거가 가능하다. 정맥마취는 강력한 흡입마취제 사용 전 유도마취제, 기초마취제로 사용하며, 장단점이 있다. 밸런스 마취는 적은 양의 흡입마취제와 마약성 진통제, 진정제, 근이완제 등을 정맥에 주입하는 방법이다. 2. 국소마취...2025.05.10
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수술실 케이스스터디2025.01.281. 담낭염 담낭염은 담낭에 염증이 생기는 질환으로, 주로 담석이 담낭을 막거나 담즙의 흐름을 방해하여 발생합니다. 담낭염의 주요 증상으로는 오른쪽 상복부 통증, 발열, 구역질, 구토 등이 있으며, 혈액 검사와 영상 검사를 통해 진단할 수 있습니다. 담낭염의 치료는 약물 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 특히 담낭절제술이 가장 일반적인 치료법입니다. 2. 복강경 수술 이 환자에게 시행된 수술은 복강경 담낭절제술입니다. 복강경 수술은 기존의 개복 수술에 비해 절개가 작아 출혈과 감염 위험이 적고, 환자의 회복 기간이 짧다는 장점이 있습니...2025.01.28
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성인간호실습, 마취, 수술, 회복간호2025.04.301. 마취 마취는 전신 혹은 특정 부위를 의식, 감각, 운동 및 반사행동이 없는 상태로 유지시키는 진료 행위를 말한다. 전신마취와 부분마취의 종류, 특징 및 방법, 마취간호사의 역할, Intubation, 마취 심도 모니터링 등에 대해 설명하고 있다. 2. 수술실 간호 수술실 환경, 수술실에서 환자 맞이하기, Time out, Scrub Nurse와 Circulating Nurse의 책임, 수술 체위, 안전 간호, surgical count, Specimen 다루는 법, 봉합사와 봉합침 등 수술실에서의 간호 활동을 설명하고 있다. ...2025.04.30
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Thyroid lobectomy(RR수술실)2025.01.281. 외과적 무균술 수술에 사용되는 모든 기구와 물품은 멸균되어 있어야 하며, 소독된 상태에 있는 사람은 소독된 물품을 다루도록 한다. 멸균성에 대한 의심이 있는 경우 불결된 것으로 간주하고, 부소독된 사람은 소독된 공간을 지나서는 안된다. 멸균된 테이블은 테이블 높이에서만 멸균상태이며, 소독된 수술가운은 앞부분과 소매 부분만이 소독된 것으로 간주한다. 멸균 용품을 다룰 때는 조심스럽게 다루어야 하며, 필요시 건조한 멸균된 겸자를 사용한다. 2. 마취 마취에는 전신마취와 부분마취가 있다. 전신마취에는 흡입마취, 정맥마취, 직장마취가...2025.01.28
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전방경추유합술 수술방 케이스 보고서2025.05.061. 전방경추유합술 전방경추유합술은 목 앞쪽으로 추간판과 신경관을 누르고 있는 디스크를 제거한 후, 기존 뼈를 대체할 인공뼈를 넣는 수술이다. 약물, 물리치료로도 치료가 불가능할 경우 수술을 진행하며, 수술 후 빠르게 일상 복귀가 가능하고 인공뼈의 수명이 길다는 장점이 있다. 적응증은 경추 부위 디스크 기능 퇴화로 디스크 주변이 압박받는 경우, 퇴화된 뼈에 경추 추간판 파열이 발생하여 인공디스크 삽입술이 어려운 경우, 장기간의 비수술 치료에도 불구하고 증상 호전이 없는 경우 등이다. 2. 수술 전 준비 수술 전 대상자의 신체 사정,...2025.05.06
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마취전환자평가 회복시의 환자관리2025.04.291. 마취전환자평가 마취전환자평가는 수술 전에 환자가 최상의 상태에 있도록 하고 수술 전후에 발생할 수 있는 문제에 적절히 대비하게 하여 이환율과 사망률을 감소시키는 것을 목적으로 합니다. 마취통증의학과 의사가 수술 전 환자를 만나 정보를 수집하고 신체상태를 평가하여 마취계획을 세우고 환자에게 설명함으로써 환자의 불안감을 없앱니다. 진료기록 검토, 신체검사, 필요시 병리검사와 영상진단을 통해 환자의 상태를 종합적으로 평가합니다. 2. 회복시의 환자관리 수술 후 회복 중 환자의 상태를 감시하고 치료하기 위해 마취 후 관리실을 운영합니...2025.04.29
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장염전(Sigmoid Volvulus) 수술실 케이스2025.05.071. 장염전(Sigmoid Volvulus) 장염전은 소화관의 일부가 장간막을 축으로 회전하거나 주변 섬유화에 의해 유착되어 꼬인 상태를 말한다. 장염전은 장의 통과 장애와 순환 장애를 초래하며, 특히 에스상 결장, 소장, 맹장에 잘 발생한다. 주요 증상은 갑작스러운 복통이며, 오심, 구토, 혈변, 복부 팽만, 탈수, 변비, 장폐색 등의 증상이 급성 또는 재발성으로 올 수 있다. 진단은 증상만으로는 확인할 수 없으며 CT 검사로 정확하게 진단한다. 표준 치료법은 수술이며, 수술을 통해 장의 꼬인 부분을 풀어준다. 응급수술이 필요치 ...2025.05.07
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