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도수적 기도유지, 인공 기도유지(intubation) 방법 및 주의사항(레포트 A+)2025.05.061. 도수적 기도유지 방법 두부후굴/하악거상법과 하악견인법은 외상환자가 아닌 경우의 도수 기도 유지법으로 가장 흔하게 사용된다. 두부후굴/하악거상법은 환자의 이마를 밀어 두부를 후굴시키고 턱을 전방으로 거상시켜 기도를 개방한다. 하악견인법은 양쪽 하악을 전방으로 밀어 올려 기도를 개방한다. 목뼈 손상의 위험이 있는 경우에는 하악견인이나 변형된 하악견인을 사용해야 한다. 2. 인공기도기를 이용한 기본기도 유지법 구인두기도기와 비인두기도기는 의식이 없는 환자에서 기도를 유지하는 데 사용된다. 구인두기도기는 입을 통해 삽입하여 기도를 유...2025.05.06
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기관내삽관 및 관리, 빠른기도삽관, 어려운기도삽관 포함 PPT 자료2025.04.261. 기도관리 기관내삽관은 술기 자체가 어렵기도 하지만 삽관을 할 것인지 말 것인지를 판단할 줄 아는 것이 중요하다. 삽관의 결정이 환자의 예후에 직접적인 영향을 미칠 수 있기 때문이다. 또한 어떤 장비로 어떻게 삽관할 것인지, 약물은 어떻게 사용할 것인지, 삽관에 실패했을 때에는 어떤 대비책을 준비할 것인지 상황에 대한 판단이 필요하기에 쉽지 않다. 기관내 삽관의 필요성을 결정하는 원칙과 환자의 기도평가 방법, 실수의 가능성을 줄이기 위한 방법을 알아야 한다. 2. 기도삽관의 적응증 기도 유지(maintenance) 또는 보호(p...2025.04.26
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간호 술기- intubation, extubation, CPR, cardioversion, defibrillation2025.04.301. Intubation Intubation은 환자의 입이나 코를 통하여 기관 삽관 튜브를 삽입하여, 성대 사이의 후두를 통해서 기관에 삽입하는 방법입니다. 주요 목적은 기도의 개방성 유지, 흡인 방지, 분비물 제거 용이, 양압적 인공호흡 가능, 산소화와 환기 용이, 응급 투약 경로 확보 등입니다. 적응증으로는 상기도 폐쇄, 무호흡, 분비물 제거 비효율, 흡인 위험, 호흡 부전, 기계적 환기 요구, 전신마취 등이 있습니다. Intubation 시 준비물품으로는 laryngoscope, endotracheal tube, stylet,...2025.04.30
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A+++ Esophageal cancer(식도암) CASE STUDY, 교수님이 칭찬해주셨습니다2025.05.081. 식도암 식도암은 식도에 생긴 암을 일컫는데 식도는 인두와 위를 연결하는 기관으로 음식물을 섭취할 때 음식물이 위장으로 넘어가는 통로로서 튜브와 같은 구조로 되어 있습니다. 식도벽은 점막층, 점막하층, 근육층으로 이루어져 있으며 위치에 따라서 경부식도, 흉부식도, 복강 내 식도로 나뉩니다. 식도암은 위치에 따라 경부 식도암, 흉부 식도암, 위-식도 연결부위암으로 구분되고 암의 조직형에 따라 편평상피세포암, 선암, 평활근 육종, 횡문근 육종, 림프종, 흑색종 등으로 구분됩니다. 식도암의 원인이 정확히 알려져 있지 않지만 식도 점막...2025.05.08
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Surgical Airways2025.01.031. Surgical Airways 수술적 기도 확보 방법에는 cricothyrotomy, tracheostomy, needle cricothyrotomy 등이 있습니다. 이러한 방법은 구강/비강 기관내 삽관이 불가능한 경우, 경직, 부종, 관절염, 감염/외상/종양/화상, 고정 장치, 아나필락시스/혈종/말단비대증, 경화증, 당뇨, 기침/호흡정지/후두경련/역류성 타액 분비, 변형 등의 적응증이 있습니다. 또한 임신부, 소아 환자에서도 적응증이 됩니다. 기관절개관 삽입이 선호되며, 적절한 튜브 선택과 해부학적 구조 확인, 합병증 예방 ...2025.01.03
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QI활동계획서 (인공호흡기 관련 폐렴(VAP)예방)2025.01.171. 인공호흡기 관련 폐렴(VAP) 예방 간호관리학 QI 활동을 통해 인공호흡기 관련 폐렴(VAP) 예방을 목표로 하였다. VAP는 중환자실에서 인공호흡기를 사용하는 환자에게 발생할 수 있는 주요 합병증으로, 환자의 회복을 지연시키고 의료비용을 증가시키는 원인이 된다. 이에 따라 VAP 예방 및 발생률 감소를 위한 QI 활동을 진행하였다. 핵심 지표로는 인공호흡기 관련 폐렴 발생률을 설정하였고, 주요 개선 전략으로는 신규 간호사 대상 교육 및 재교육, 예방활동 모니터링(상체거상, 손위생, 구강간호) 등을 수립하였다. 사전 조사를 통...2025.01.17
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노인에게 자주 이용되는 핵심간호술기 중 한 가지에 대한 조사 보고서: 비강캐뉼라를 이용한 산소요법2025.05.141. 산소요법(Oxygen therapy) 산소요법은 숨쉬는 노력을 줄이고 심근의 부담을 감소시켜 저산소혈증을 개선시키는 방법으로, 다양한 방법을 통해 환자의 체내로 산소를 제공하는 치료를 말한다. 산소는 환자가 필요로 하는 양에 따라 비강캐뉼라나 안면 마스크를 사용하여 공급할 수 있으며, 처음에는 산소를 필요량보다 많이 공급하며 점차 양을 조절하여 산소 농도를 낮춘다. 산소공급 장치의 종류에는 비강캐뉼라, 비강카테터, 산소 마스크, 부분 재호흡 마스크, 비재호흡 마스크, 벤츄리 마스크가 있다. 2. 비강캐뉼라를 이용한 산소요법 비...2025.05.14
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소아 청소년 응급 간호2025.01.041. 소아기도 관리 소아청소년 환아의 기도 관리에는 소아기도의 해부학적 및 생리학적 차이점을 고려해야 합니다. 소아의 기도 확보술로는 자세잡기, 백마스크 환기, 기관내 삽관 등이 있으며, 기관내 도관 선택, 기능확인, 소침 준비, 후두경 날 선택, 기관내 삽관 확인, 호기말 이산화탄소 분압 측정, 기관삽관 튜브 고정, 기관삽관 후 흡인 등의 과정이 필요합니다. 2. 2020 AHA 지침의 소아심폐소생술 2020 AHA 지침에 따르면 소아 생존의 고리, 심정지의 가역적인 요인, 소아 기본 심폐소생술, 심폐소생술의 중요 요소, 심정지 ...2025.01.04
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Emergency cart 레포트2025.01.281. Emergency cart 응급상황 발생 시 즉시 사용이 가능하도록 한 곳에 필요한 물품을 잘 정리하고 갖추어 놓은 것으로 신속한 처치를 할 수 있게 한다. 일반 처치카와 동일 한 것으로 사용되며, 약물 및 장비가 들어 있는 칸은 총 4칸으로 나누어져 있다. 매달 해당 병동 관리자가 약물 및 장비 count 후 확인스티커를 서랍에 부착하며, 함부로 열 수 없도록 되어 있다. 각 duty 때마다 간호사는 cart에 있는 물품 수량과 기능을 test 해야 한다. 2. Emergency cart 기구 및 약품 Emergency ca...2025.01.28
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간호과정 A+ 당뇨병 간호진단3개2025.01.021. 기관 내 삽관 및 의식수준 저하와 관련된 흡인의 위험 의식수준 저하, 기침/구개반사 저하, 턱의 보철장치, 위 내용물 배출시간 지연 등의 요인으로 인해 위장 분비물, 구강인두 분비물, 외부에서 들어온 고형이나 액체음식이 정상적인 방어기전이 기능을 못하거나 없어 기관이나 기관지 내로 넘어갈 위험이 있는 상태이다. 이를 예방하기 위해 1시간마다 흡인(석션)을 시행하고, 활력징후와 폐음, 산소포화도를 사정하며, 필요 시 ABGA 검사와 가래량 감소 관련 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 도뇨관 삽입과 관련된 감염의 위험 도...2025.01.02
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