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A+ 받은 슬관절치환술(TKA) ISBAR2025.01.031. 슬관절치환술(TKA) 슬관절치환술(TKA)은 무릎관절의 퇴행성 변화로 인한 통증과 기능 저하를 해결하기 위해 시행되는 수술입니다. 이 사례에서는 66세 여성 환자가 Left knee pain을 호소하여 TKA 수술을 받았습니다. 수술 후 2일차 상태로, 통증 관리와 상처 상태 확인, 활력징후 모니터링 등의 간호 중재가 필요한 것으로 나타났습니다. 2. ISBAR 인수인계 ISBAR는 환자 인수인계 시 사용되는 표준화된 의사소통 도구입니다. 이 사례에서는 ISBAR 양식에 따라 환자 정보, 현재 상황, 관련 병력, 평가 및 권고...2025.01.03
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수술 후 출혈로 인한 SBAR 보고2025.05.091. 수술 후 출혈 수술 후 출혈이 심한 경우, 환자의 활력징후 변화와 배액량 증가 등을 확인하고 주치의에게 신속히 보고하는 것이 중요합니다. SBAR 보고 방식을 활용하여 상황, 배경, 평가, 권고사항을 체계적으로 전달함으로써 신속한 대응과 적절한 처치가 이루어질 수 있습니다. 1. 수술 후 출혈 수술 후 출혈은 매우 심각한 합병증 중 하나입니다. 출혈은 수술 부위에서 지속적으로 발생하는 것으로, 환자의 생명을 위협할 수 있습니다. 이는 수술 중 혈관 손상, 응고 장애, 항응고제 사용 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. ...2025.05.09
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성인 상부위장관 출혈 SBAR 시나리오 및 보고서2025.05.141. 상부위장관 출혈 상부위장관 출혈(UGI bleeding)은 위나 십이지장에서 발생하는 출혈을 말합니다. 이 환자는 고혈압 전단계로 장기간 아스피린을 복용하고 있었고, 최근 체중 감소와 흡연량 증가 등의 위험 요인이 있었습니다. 출혈은 Laser photocoagulation(광선응고법)으로 지혈되었지만, 환자는 탈수 증상과 호흡 곤란, 빈맥 등의 증상을 보이고 있습니다. 따라서 IV 경로 확보와 수액 투여, 지속적인 관찰이 필요할 것으로 보입니다. 2. SBAR 보고서 SBAR(Situation, Background, Asse...2025.05.14
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[성인간호학실습] SBAR, 지주막하 출혈, 수두증 Notify2025.05.071. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 뇌 혈관이 파열되어 뇌 조직 사이의 공간인 지주막하 공간에 출혈이 발생하는 질환입니다. 이로 인해 두통, 구토, 의식 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이 환자는 지주막하 출혈로 인해 뇌혈관조영술, 코일 색전술, 감압 두개 절제술 등의 치료를 받았으며, 이후 수두증이 발생하여 뇌실외배액술과 두개골성형술, 요추복강 션트 시술을 받았습니다. 현재 수술 부위 감염 등의 합병증이 발생하여 보존적 치료를 받고 있습니다. 2. 수두증 수두증은 뇌척수액의 생성과 배출의 불균형으로 인해 뇌실 내 뇌척수액이...2025.05.07
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필수예방접종 종류(접종시기, 접종량, 부위, 방법, 금기증, 부작용 등)2025.04.301. DTaP(파상풍, 디프테리아, 백일해) 접종 DTaP(파상풍, 디프테리아, 백일해) 접종 시기는 기초접종이 생후 2, 4, 6개월에 3회이며, 추가접종은 생후 15~18개월과 만 4~6세 때 각각 1회, 만 11~12세 때 Tdap 백신으로 1회, 이후 매 10년마다 Td백신 접종. 접종량은 0.5cc이며, 접종부위는 영아는 대퇴부 전외측, 소아나 성인은 삼각근. 접종방법은 근육 주사 또는 피하주사. 금기증은 이전 접종 후 아나필락시스와 같은 심한 알레르기 반응이 있었던 경우, 이전 접종 7일 내에 원인을 알 수 없는 급성 뇌...2025.04.30
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[A+자료] 표준주의 지침(정의, 격리 및 역격리, 표준주의 적용사례기반 분석)2025.04.281. 표준주의 지침 표준주의는 의료기관 내에서 환자를 대상으로 하는 모든 처치와 술기, 간호를 하는데 가장 기본적인 지침이다. 표준주의지침은 모든 환자에게 적용되며, 병원 내에서 감염원으로 인지하거나 인지하지 못한 모든 미생물의 전파를 감소시키기 위한 방법이다. 환자와 병원직원 사이에서 발생할 수 있는 의료관련감염의 전파 예방을 위해 적용되기도 한다. 표준주의 권고사항에는 일반원칙, 호흡기 예절, 환자의 이동과 배치, 치료장비와 기구관리, 환경관리 등이 포함된다. 2. 공기매개주의 공기매개주의란 비말핵이 수증기화 된 물방울이나 먼지...2025.04.28
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SBAR, Vsim (Stan Checketts)2025.04.281. SBAR (Situation, Background, Assessment, Recommendation) SBAR는 환자 상태를 체계적으로 보고하는 방법으로, 상황(Situation), 배경(Background), 평가(Assessment), 권고(Recommendation)의 4단계로 구성됩니다. 이를 통해 의료진 간 효과적인 의사소통을 할 수 있습니다. 2. 소장 폐쇄증 Stan Checketts 환자는 오전에 복부 X-ray 검사에서 소장 폐쇄증(small bowel obstruction) 진단을 받았습니다. 이는 소장이 막...2025.04.28
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간호관리학실습, PASSBAR, SBAR2025.01.031. 간호관리학실습 간호관리학실습에서는 PASSBAR와 SBAR 인수인계 방식을 다룹니다. PASSBAR는 환자 정보, 평가, 상황, 안전 문제, 배경, 행동 등 6가지 항목으로 구성되며, SBAR는 상황, 배경, 평가, 권고 사항 등 4가지 항목으로 구성됩니다. 이를 통해 간호사들은 효과적이고 체계적인 인수인계를 할 수 있습니다. 1. 간호관리학실습 간호관리학실습은 간호사로서의 역량을 기르는 데 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 학생들은 실제 임상 현장에서 간호 관리의 다양한 측면을 경험할 수 있습니다. 실습을 통해 학생들은 간...2025.01.03
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복수로 인한 합병증 발생 시 SBAR 의사소통 보고서2025.05.051. SBAR 의사소통 SBAR 보고서는 의료진 간의 효과적인 의사소통을 위한 도구로, 상황(Situation), 배경(Background), 평가(Assessment), 권고(Recommendation)의 4단계로 구성됩니다. 이 보고서는 환자의 체중 및 복부 둘레 증가에 대한 간호사와 의사 간의 SBAR 의사소통 과정을 설명하고 있습니다. 2. 간암 및 간경화 환자는 간암(Malignant neoplasm of hepatocellular carcinoma) 및 간경화(LC) 진단을 받았으며, 이로 인한 흉수 제거를 위해 루프 이...2025.05.05
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환자의 권리와 의무 보고서2025.01.211. 환자의 권리 환자는 자신의 건강 건강보호와 증진을 위해 보건의료서비스를 받을 권리를 갖고, 성별·나이·종교·신분·국적·언어·인종 및 신체적, 정신적, 경제적 사정 등을 이유로 차별 받거나 건강에 관한 권리를 침해 받지 않으며, 의료진은 정당한 사유 없이 진료를 거부할 수 없다. 환자는 의료진 등으로부터 충분한 설명을 듣고 자세히 물어볼 수 있으며 이에 관한 동의 여부를 결정할 권리가 있다. 환자는 진료와 관련된 신체상, 건강상의 비밀과 사생활의 비밀을 침해 받지 않으며, 의료서비스 관련 분쟁이 발생한 경우 상담 및 조정을 신청...2025.01.21
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