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성인간호학 혈우병 case study (간호진단 3가지-낙상, 출혈, 불안)2025.01.131. 혈우병의 원인과 병태생리 혈우병은 응고인자의 결함이나 결핍으로 발생되는 유전적 출혈 장애로, 혈우병 A, 혈우병 B, 혈우병 C, 본빌레브란드병 질환 등이 포함된다. 혈우병 A와 B는 임상적으로 거의 구분할 수 없으나 검사치로 구별이 가능하다. 혈우병 A는 응고인자 VIII의 결핍, 혈우병 B는 응고인자 IX의 결핍으로 인한 출혈 장애이다. 2. 혈우병의 증상 혈우병의 주요 증상으로는 관절 내 출혈, 연부 조직 출혈, 근육 내 출혈 등 심부 조직의 출혈이 있다. 출혈은 가벼운 상처를 입은 후에 나타날 수 있으며 저절로 발생하기...2025.01.13
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척수손상 환자의 신체기동성 장애 간호2025.01.121. 척수손상 환자의 신체기동성 장애 척수손상 환자는 팔, 다리의 움직임이 제한되어 불편함과 속상함을 호소합니다. 이로 인해 일상생활 수행이 어려워지고 조기 퇴원이 어려워집니다. 간호사는 재활치료, 체위변경, 안전한 환경 제공, 관절 운동 교육 등을 통해 환자의 신체기동성을 증진시키고 합병증을 예방해야 합니다. 1. 척수손상 환자의 신체기동성 장애 척수손상 환자의 신체기동성 장애는 매우 심각한 문제이며, 이들의 삶의 질 향상을 위해 다각도의 노력이 필요합니다. 척수손상으로 인한 하지마비나 사지마비는 환자의 이동과 일상생활 수행에 큰...2025.01.12
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왼쪽 하지마비와 관련된 신체 기동성 장애 (간호과정 A+)2025.05.061. 왼쪽 하지마비 왼쪽 다리가 감각이 없고 움직이지 않아 일상생활이 힘든 상태입니다. 진단명은 뇌경색이며 왼쪽 다리의 근력이 매우 저하되어 있습니다. 보행이 어려워 휠체어를 사용해야 하는 상황입니다. 간호과정을 통해 대상자의 신체 기동성을 향상시키고자 합니다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 왼쪽 다리의 운동기능이 매우 저하되어 있어 독립적인 신체 움직임이 제한되고 있습니다. 일상생활활동 수행에 어려움을 겪고 있으며, 보행과 이동에 많은 도움이 필요한 상태입니다. 간호중재를 통해 대상자의 신체 기동성을 향상시키고자 합니다. 3. ...2025.05.06
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A+ 성인실습2_CASE STUDY 회전근개파열 / 간호진단 5개, 간호과정 2개 / 신체기동성 장애, 불안정한 혈당수치의 위험2025.01.291. 회전근개파열 대상자는 2007년 평행봉 운동을 하다가 뚝 소리가 난 적이 있으며, 2017년부터 우측 어깨의 통증이 있었다. 신체검진 시 견갑하근 파열과 동반해 이두박근의 파열로 근육이 튀어나왔으며, 상완의 아래쪽으로 몰린 상태였다. 파열된 힘줄로 인해 힘이 들어가지 않는 상황이었고, 팔을 들어올릴 때 증상이 악화되었다. 이로 인해 일상생활수행을 독립적으로 충분히 수행하기에 어려움을 겪고 있었다. 2. 간호진단 대상자의 간호진단은 총 5개로, 어깨 조직 손상과 관련된 자기돌봄 결핍, 이두박근 파열과 관련된 신체상 혼란, 잘못된...2025.01.29
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신경 근육계 장애(파킨슨병)와 관련된 신체 기동성 장애2025.01.211. 파킨슨병의 신체 기동성 장애 파킨슨병 환자는 손 떨림, 근육 경직, 근육 경련과 저림, 의욕 저하와 피로감, 목과 어깨 경직, 발음 문제와 소통 어려움 등의 증상으로 인해 신체 기동성에 제한이 있습니다. 이를 해결하기 위해 안전한 환경 조성, 관절 가동 범위 운동, 보조 기구 사용, 이동 훈련, 긍정적 강화 등의 간호 중재를 제공하였습니다. 또한 점진적 활동과 부동의 위험성에 대한 교육을 통해 환자와 보호자의 이해와 참여를 높였습니다. 1. 파킨슨병의 신체 기동성 장애 파킨슨병은 신경계 질환으로, 주요 증상 중 하나가 신체 기...2025.01.21
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골관절염 환자의 수술 후 간호2025.01.041. 신체 기동성 장애 대상자는 TKR 수술 이력이 있고 하지와 상지의 근력이 저하되어 있으며 전반적인 쇠약감을 호소하고 있습니다. 기동력과 일상생활 의존도가 높아 독립적으로 활동하기 어려운 상태입니다. 따라서 대상자의 근력 회복과 점진적인 활동 증진을 위한 간호중재가 필요합니다. 2. 낙상 위험성 대상자는 고령이며 전반적인 쇠약감과 근력 저하, 수술 경험 등으로 인해 낙상 위험이 높습니다. 따라서 낙상 예방을 위한 다양한 간호중재가 필요합니다. 대상자와 보호자에게 낙상 예방법을 교육하고, 환경적 요인을 개선하여 낙상 발생을 최소화...2025.01.04
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A+ 자료 성인간호학 뇌경색 케이스, 간호과정3개, 비효과적 뇌조직 관류, 고체온, 신체 기동성 장애2025.01.231. 비효과적 뇌조직 관류 뇌조직 순환이 감소하여 건강에 위협이 될 만큼 취약한 상태에 대한 간호과정을 다루고 있습니다. 활력징후 모니터링, 약물 투여, 체위 관리 등의 중재를 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 하였습니다. 2. 고체온 염증반응으로 인한 체온 상승 문제를 다루고 있습니다. 해열제 투여, 냉요법 적용, 수분 섭취 격려 등의 중재를 통해 체온을 정상 범위로 유지하고자 하였습니다. 3. 신체 기동성 장애 뇌경색으로 인한 우측 근력 저하로 인한 신체 기동성 장애 문제를 다루고 있습니다. 의식수준 및 신경학적 상태 사정, ...2025.01.23
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[성인간호실습] OA(골관절염)&TKR케이스_급성통증,신체기동성장애 간호과정 2개 _근골격계,OS_간호사아리2025.01.171. 급성통증 대상자는 수술 후 좌측 하지에 심한 통증을 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 진통제 투여, IV PCA 사용, 비약물적 중재 등을 적용하였고 대상자의 통증 수준을 지속적으로 사정하였습니다. 대상자의 통증이 점차 완화되어 퇴원 시 통증이 감소하였다고 보고하였습니다. 2. 신체기동성장애 대상자는 인공슬관절전치환술 후 관절가동범위 제한과 근력 저하로 인해 보행에 어려움을 겪고 있습니다. 이를 위해 CPM 기계 사용, 등척성 운동 교육, 보행보조기구 사용 교육 등을 실시하였고 대상자의 신체활동 수준을 지속적으로 사정하였습...2025.01.17
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면역기능장애 건강문제-B세포질환과 T세포질환, 중증복합면역결핍병, 비스크트-올드리치 증후군, 전신홍반루프스, 소아 특발성 관절염, 라텍스 알레르기, 헤노흐-쇠라인자색반2025.05.081. 면역결핍장애 면역계의 반응이 감소한 면역결핍 상태에서는 많은 사건들에 대한 다양한 반응이 나타날 수 있다. 선천 면역길핍이 있거나 일차 면역결핍이 있는 아동은 체액항체형성부전이나 세포면역 결핍이 병합되어 나타난다. 그러나 면역결핍 또한 사람면역결핍바이러스처럼 후천성일 수 도 잇다. 후천면역결핍은 이차 면역결핍이라고 불린다. 2. 자가면역질환 생리적 변화로 면역계가 손상을 입으면 면역계는 신체의 단백질 중 일부에 면역반응을 일으켜 자가항체를 생산한다. 이 병리적 질환은 신체가 자신(자기를 비자기로 인식함)에 대항해서 면역반응을 ...2025.05.08
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뇌경색간호과정 간호진단3개 간호과정3개 피부손상위험성 낙상위험성 신체기동성장애2025.04.281. 신체부동과 관련된 피부손상 위험성 간호과정_뇌경색_우선순위 1 : 신체부동과 관련된 피부손상 위험성 일시8 월 17 일 입원 후 ( 22 ) 일사정주관적 자료계속 위를 보면서 누워계시니 엉덩이가 저리지 않으세요라는 물음에 미간을 찌푸리며 고개 끄덕임. 객관적 자료-실습기간 3일동안 기저귀교체 시를 제외하고는 지속적인 억제대 적용 및 체위변경을 하지 않는 모습 보임.-Levin, 수액제거 위험성으로 양쪽 팔다리 억제대 적용중임. -욕창 사정점수(Braden Scale), 11점/23점(위험이 높음)-낙상 위험도(MFS) 100점...2025.04.28
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