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태반조기박리 사례2025.04.291. 태반조기박리의 정의 태반 조기박리는 임신 20주 이후 태아 분만 이전에 정상 위치의 태반이 착상 부위로부터 조기 분리되는 것으로 형성된 탈락막 혈종이 주위 태반을 박리, 압박, 파괴함으로써 질 출혈이나 은폐출혈을 일으켜 모체와 태아에 여러 가지 심각한 합병증을 일으킬 수 있는 산과적 중요 질환이다. 2. 태반조기박리의 원인 산모 측 원인으로는 태반조기박리 과거력, 3번 이상 출산력, 20세 미만 산모, 임신 중 흡연, 음주, 코카인 복용, 혈관수축제 장기복용, 유산, 사산, 조산 등 과거력, 임신 중 고혈압, 당뇨, 거대 자궁...2025.04.29
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태반조기박리 질환보고서2025.05.011. 태반조기박리 태반조기박리(abruptio placentae)는 자궁벽으로부터 정상적으로 부착된 태반의 조기 분리를 의미한다. 분만을 필요로 하는 태반조기박리의 발생률은 모든 임신의 1% 정도에서 발생하지만, 주산기 사망률의 15%를 차지한다. 태반조기박리의 원인은 명확하지 않지만, 마지막 임신기간 동안 태반 혈류의 흐름이 감소되어 발생한다. 또한 모성 고혈압이 가장 흔한 원인(44%)이며 흡연, 조기양막파열, 다태임신, 고령의 임부, 코카인 사용, 융모양막염 및 고혈압 임부, 빠른 속도의 분만에서 더 많이 발생한다. 2. 태반...2025.05.01
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성인 실습 A+ 경수 손상 케이스2025.01.291. 경수 손상 척수는 척추 내에 존재하는 중추 신경으로, 사고나 질병에 의해 척추가 손상되면서 척수도 함께 손상될 수 있다. 척수손상은 손상받은 척수의 위치에 따라 경수 손상에 의한 사지 마비와 흉수 이하 손상에 의한 하지마비로 구분하며, 손상 정도에 따라서는 완전 척수손상과 불완전 척수손상으로 구분한다. 경수 손상의 주요 증상으로는 척수쇼크, 자율신경 과다반사, 호흡장애, 출혈, 의식수준 저하 등이 있다. 치료는 이차적인 손상을 줄이고 신경학적 기능을 회복하는 것이 목표이며, 응급관리, 약물치료, 수술요법 등이 포함된다. 1. ...2025.01.29
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ST분절 상승 심근경색 케이스 스터디 STEMI케이스, 응급실 케이스2025.01.141. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 관상동맥이 완전히 막혀 심근조직이 비가역적으로 손상되어 경색이나 괴사가 발생한 상태를 말한다. 주요 증상은 흉골 하부로 가슴 깊숙이 쥐어짜거나 조이는 양상의 허혈성 통증이며, 통증이 목이나 턱, 어깨, 좌측팔의 안쪽 또는 등으로 퍼지는 방사통을 동반하기도 한다. 진단은 신체검진, 심전도, 혈액검사 등을 통해 이루어지며, 치료는 재관류요법(혈전용해술, 경피적 관상동맥중재술)과 약물요법(항혈소판제, 항응고제, 베타차단제 등)이 주요하다. 합병증으로는 부정맥, 심인성 쇼크, 심실 기능부전, 혈전색전...2025.01.14
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상부위장관 출혈 환자의 간호과정2025.01.031. 출혈과 관련된 체액 부족 위험성 대상자는 상부위장관 출혈로 인해 체액 부족 위험이 있었다. 간호사는 2시간 간격으로 활력징후를 측정하고, 출혈 양상과 증상을 관찰하며, 체중과 섭취/배설량을 모니터링하였다. 또한 수혈과 고용량 오메프라졸 투약을 통해 체액 부족을 해결하고자 하였다. 3일 내 Hb/Hct 수치가 정상 범위에 도달하지 못했지만, 퇴원 시까지 활력징후와 체중이 안정적으로 유지되었다. 2. 건강 상태의 변화 및 악화와 관련된 불안 대상자는 상부위장관 출혈로 인한 증상으로 인해 불안감을 느끼고 있었다. 간호사는 Beck의...2025.01.03
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제왕절개 case study(간호진단-출혈과 관련된 체액부족 위험성)2025.04.281. 제왕절개 제왕절개 분만은 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 외과적 수술법입니다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 35~40% 수준이며, 제왕절개 분만율의 85% 이상의 경우에서 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아 곤란, 태아의 위치 이상으로 수술하게 됩니다. 제왕절개는 가장 안전한 수술 중의 하나이지만 질 분만보다는 산모에게 더 위험합니다. 2. 출혈과 관련된 체액부족 위험성 제왕절개 수술 후 출혈은 산모에게 큰 위험을 초래할 수 있습니다. 간호사는 산모의 활력징후, 오로의 양과 색깔, 혈액검사 수치 등을...2025.04.28
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상부위장관 출혈 대상자에 대한 학습2025.01.241. 상부 위장관 출혈의 병태생리 상부 위장관 출혈의 가장 흔한 원인은 소화성 궤양으로 약 50%를 차지한다. 그 이외의 원인으로는 상부 위장관 암, 미란성 위염, 식도 열상, 식도정맥류 등이 있다. 일반적으로 십이지장 궤양 출혈이 위궤양 출혈보다 두 배 이상 흔하며, 소화성 궤양에 의한 출혈은 겨울에 증가하고 여름에 감소한다. 특히 소화성 궤양 환자가 비스테로이드성 소염제나 항혈소판제/항응고제를 복용하는 경우 궤양 출혈의 위험성이 두 배 이상 증가하며, 60대 이상의 고령자, 위장관 출혈의 과거력, 심장 질환의 병력이 있는 경우 ...2025.01.24
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심근경색증 케이스 (간호과정 3개, 이론적 근거 포함, 우선순위 선정이유 포함 / A+)2025.01.121. 심근경색증 심근경색증은 관상동맥이 완전히 또는 불완전하게 막혀 혈류가 갑자기 차단됨에 따라 심근에 괴사를 일으키는 질환이다. 관상동맥의 폐색으로 인해 심장으로 가는 혈류가 감소하고 저산소증이 초래되어 심근 전도계의 장애와 수축기능 억제가 발생한다. 주요 원인은 죽상경화증으로 인한 관상동맥 협착이며, 위험요인으로는 조절 불가능한 요인(성별, 나이, 가족력)과 조절 가능한 요인(흡연, 고지혈증, 고혈압, 당뇨병 등)이 있다. 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 심박출량 감소로 인한 증상 등이 나타나며, 진단을 위해 혈액검사, 심전도, 심...2025.01.12
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급성심근경색 케이스 간호진단 4개2025.04.271. 급성심근경색(Acute Myocardial Infarction) 심장은 크게 3개의 관상동맥에 의해 산소와 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소와 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는 상황을 심근경색증이라 한다. 심근경색은 혈관계 질환으로 혈액과 혈관을 깨끗하게 유지하는 게 필요하다. 요즘은 서구화 음식, 인스턴트와 같은 음식으로 인해 젊은 나이에도 종종 걸리게 되는 질병 ...2025.04.27
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[성인간호학 실습] 폐색전증(pulmonary thromboembolism) 간호과정 +교육간호중재안2025.04.281. 폐색전증의 원인과 위험요인 폐색전증은 심부정맥혈전증의 합병증이다. 치료하지 않은 심부정맥혈전증의 30%에서 폐색전증이 발생한다. 위험요인으로는 장기간의 부동으로 정맥혈이 정체되는 상황, 최근 30분 이상 전신마취를 한 수술, 엉덩관절 또는 넙다리골절, 과응고력, 폐색전증의 과거력, 심부정맥혈전증 과거력, 화상, 임신, estrogen 치료, 심근경색증, 뇌졸중, 악성종양, 심한 외상, 중심정맥카테터 삽입 등이 있다. 2. 폐색전증의 병태생리 골반이나 하지에서 떨어져 나와 대정맥과 우심방을 거쳐 폐동맥의 작은 혈관을 폐쇄하는 것...2025.04.28
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