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비소세포암 non-small cell lung cancer(NSCLC) 케이스(성인간호학실습) 간호진단 및 계획2025.05.101. 가스교환장애 대상자는 non-small cell lung cancer(NSCLC) 진단을 받았으며, 산소 부족으로 인해 여러 합병증이 발생할 수 있는 심각한 상태이다. 따라서 활력징후 모니터링, ABGA 검사, SpO2 측정 등을 통해 가스교환 상태를 지속적으로 확인하고, 처방된 산소 투여, 흡인, 체위 변경 등의 간호중재를 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 한다. 2. 피부손상 대상자는 신체 부동으로 인해 욕창이 발생한 상태이다. 욕창 악화 위험요인을 사정하고, 체온 관리, 체위 변경, 피부 관리, 부종 관리 등의 간호중재...2025.05.10
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팔로네증후 아동의 간호과정2025.01.121. 팔로네증후 팔로네증후는 선천성 심장병의 한 종류로, 폐동맥 협착, 심실중격결손, 우심실 비대, 대동맥 전위 등의 특징이 있습니다. 이로 인해 폐혈관 관류량이 감소하고 가스교환 장애, 대사성 산증, 호흡곤란 등의 증상이 나타납니다. 이 사례에서는 2살 여아 환아의 간호과정을 다루고 있으며, 주관적/객관적 자료 수집, 간호진단, 간호중재 등을 자세히 설명하고 있습니다. 2. 가스교환 장애 팔로네증후 환아에서 나타나는 주요 증상 중 하나는 가스교환 장애입니다. ABGA 검사 결과 pH 저하, PaO2 감소, PaCO2 감소 등이 확...2025.01.12
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고위험 신생아 간호과정, 가스교환장애2025.05.131. 고위험 신생아 간호 이 자료는 26주 2일에 출생한 남아 신생아의 간호 사례 보고서입니다. 주요 내용은 신생아의 일반적 사항, 간호과정(간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 간호평가), 그리고 참고문헌입니다. 신생아의 호흡곤란, 가스교환장애 등 주요 문제에 대한 간호중재와 평가 내용이 자세히 기술되어 있습니다. 2. 신생아 가스교환장애 이 신생아는 폐의 미성숙으로 인한 환기-관류 불균형으로 가스교환장애를 겪고 있습니다. 간호사는 활력징후 및 호흡양상 모니터링, 체위변경, 흡인, 산소공급 등의 중재를 통해 산소포...2025.05.13
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SICU 뇌출혈 (뇌내출혈, 시상출혈) 케이스스터디(A+자료)2025.05.121. 가스교환장애 대상자는 현재 무기폐 상태이며, ABGA상 비정상적인 가스교환을 보이고 있다. 이러한 문제는 매슬로우 욕구이론 1단계의 문제이고, 생명과 직결되어 있으므로 1순위로 선정하였다. 지속적인 중재 및 모니터링이 필요하다. 2. 체액과다 대상자는 과도한 I로 인해 체중이 증가했으며, Na, Ca, P가 저하되어 있는 상태이다. 이러한 전해질 불균형 상태는 매슬로우 욕구이론 1단계에 해당하며, 생명에 위협을 주지만 앞 선 호흡에 관한 문제가 더 시급하므로 3순위로 선정하였다. 전해질 수치 정상화를 위한 중재가 필요하다. 3...2025.05.12
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중환자실 세균성 폐렴 간호과정 케이스 스터디 (가스교환 장애, 피부 통합성 장애, 감염의 위험)2025.01.041. 가스교환 장애 서OO님은 호흡부전으로 인해 인공호흡기 적용하여 치료 중이다. 대상자의 호흡 상태와 의식 수준 변화를 사정하고, 맥박산소측정기를 사용하여 산소포화도를 관찰하였다. 동맥혈 가스분석 결과를 모니터링하여 가스교환 장애를 확인하였다. 이에 따라 최적의 호흡 운동을 위해 반파울러 체위를 취하고, 필요시 기도 삽관 및 기계적 환기를 시행하였다. 또한 처방에 따라 가스교환에 용이한 약물을 투여하였다. 2. 피부 통합성 장애 대상자는 장기간 부동 중이어서 피부 손상의 위험이 증가하였다. 전반적인 피부 상태를 사정하고, 욕창 위...2025.01.04
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폐포와 폐 간질 조직의 체액축적으로 인한 가스교환장애2025.05.071. 폐포와 폐 간질 조직의 체액 축적 폐포와 폐 간질 조직의 체액 축적으로 인해 가스교환장애가 발생했음을 확인할 수 있었다. 대상자는 폐부종을 진단 받았으며 호흡 수 증가, 저산소증, 청진 시 폐 수포음 등의 증상을 보였다. 이를 통해 폐포와 폐 간질 조직의 체액 축적으로 인한 가스교환장애 진단을 내리게 되었다. 2. 가스교환장애 가스교환 장애란 생명을 지탱하는데 필요한 호흡을 유지하지 못하는 상태를 말한다. 대상자는 폐부종으로 인해 폐포와 폐 간질 조직의 체액 축적이 발생하여 가스교환 장애가 나타났다. 이로 인해 호흡 수 증가,...2025.05.07
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A+ 간호진단 13개/ 간호과정 2개 성인간호학실습 폐렴 간호사례연구 case study2025.05.021. 폐렴 폐렴은 폐실질에 급성 염증이 발생된 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능해졌음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망원인이 되고 있다. 특히 노년기의 가장 흔한 직접적인 사망원인이다. 폐렴의 원인, 분류, 병태생리, 증상과 징후, 진단검사, 치료, 간호사정 및 중재 등에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 가스교환장애 대상자는 호흡곤란, 빠르고 얕은 호흡, 낮은 산소포화도 등의 증상을 보이고 있어 가스교환장애가 있는 것으로 나타났다. 이에 대한 간호중재로 산소요법, 기계적 환기, 체위변경, 흡인 등을 시행하였...2025.05.02
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Pneumonia case study (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.05.111. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 폐렴의 분류에는 유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴), 병원감염성 폐렴, 진균성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 폐렴 등이 있다. 폐렴의 병태생리는 4단계로 구분되며, 진단을 위해 흉부 X-...2025.05.11
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COPD 만성폐쇄성폐질환 간호진단2025.05.161. COPD (Chronic obstructive pulmonary disease) COPD는 만성 폐쇄성 폐질환으로, 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태를 말한다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 객담 배출 어려움, 만성 기침 등이 있다. 치료를 위해 산소요법, 기관지 확장제 투여, 흉부물리요법 등이 필요하며, 간호 중재로는 가스교환 개선, 기도청결, 불안 관리 등이 중요하다. 2. 가스교환장애 폐기능 저하로 인한 가스교환장애는 산소와 이산화탄소의 교환이 원활하지 않은 상태를 의미한다. 이로 인해 호...2025.05.16
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vsim 아동 - 천식 (간호진단2개+간호과정2개) 완벽!!2025.05.071. 기침과 관련된 비효과적인 호흡양상 대상자는 천식으로 인해 호흡곤란과 기침 증상을 보였습니다. 간호사는 대상자의 호흡 상태를 사정하고, 적절한 호흡 운동과 기침법을 교육하였습니다. 또한 처방된 약물을 적용하여 기도를 확장시키고 가래 배출을 돕는 등 다양한 중재를 수행하였습니다. 이를 통해 대상자의 호흡 상태가 호전되어 퇴원 전까지 폐음 청진 시 천명음이 들리지 않게 되었습니다. 2. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애 대상자는 천식으로 인한 가스교환 장애 위험이 있었습니다. 간호사는 대상자의 호흡 상태와 산소화 정도를 면밀히...2025.05.07
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