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여성, 모성 간호 브이심(Vsim) 4번 / Brenda Patton / 조기파막 / 간호진단 및 계획, SBAR2025.04.291. 조기양막파열과 관련된 불안 조기양막파열이 신생아에게 미치는 영향과 관련된 불안을 해소하기 위해 규칙적인 활력징후 측정, 양수 관찰, NST 검사, 불안 정도 사정, 안전하고 조용한 환경 제공, 이완요법 교육 등의 간호중재를 제공한다. 2. 조기양막파열과 관련된 감염의 위험성 조기양막파열로 인한 감염의 위험성을 낮추기 위해 규칙적인 활력징후 측정, 양수 관찰, 내진 최소화 및 무균법 시행, 혈액검사, 감염 징후 교육 등의 간호중재를 제공한다. 1. 조기양막파열과 관련된 불안 조기양막파열은 임신 중 발생할 수 있는 심각한 합병증 ...2025.04.29
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여성건강간호학 분만실 케이스스터디, PPROM조기양막파수 간호과정, 간호진단 1개2025.05.091. 조기양막파수(PPROM) 조기양막파수(PPROM)은 임신주수에 상관없이 진통 전에 양막이 파열되는 경우를 말한다. 임신 37주 전에 양막의 파열이 발생하면 PPROM으로 정의된다. PPROM은 조산의 원인 중 약 30%를 차지하며, 태아 및 신생아 이환과 사망이 증가하고 융모양막염은 주요한 모성 합병증이다. 원인으로는 모성 영양의 이상, 감염, 흡연, 출혈, 태아막의 생리적 해부학적 이상 등이 알려져 있다. 임상증상으로는 양수 손실로 인한 양수과소증, 산모와 신생아의 감염 위험 증가, 태아호흡곤란증후군 등이 나타날 수 있다. ...2025.05.09
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여성간호학실습 케이스스터디(산통에대한 간호진단 1~3)2025.01.161. 태반 관류이상과 관련된 태아 산소공급의 위험성 태아 심박동수가 정상치를 유지하도록 하기 위해 주치의에게 보고하여 적절한 처방을 받고, 측위로 체위를 취하며 상체를 올려주어 하대정맥의 압박을 감소시키고, 옥시토신 투여를 금하며, 산소 공급과 심호흡을 격려하는 등의 간호중재를 수행하였다. 2. 지속적인 자궁수축으로 인한 통증 심호흡을 격려하고, 산모의 활력징후를 체크하며, 편안한 자세로 변경해주고, 호흡법을 교육하고, NST를 통해 태아 상태와 자궁수축을 확인하며, 진통 과정을 설명하고 정서적 지지를 제공하는 등의 간호중재를 수행...2025.01.16
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PPROM 간호진단 및 간호과정2025.05.061. PPROM(preterm premature rupture of membranes, 만삭전 조기양막파열) PPROM 진단을 받은 환자의 경우 감염의 위험(risk for infection)이 있다. 감염의 위험요인으로는 만성질환, 부적절한 예방 접종, 침습적 시술, 양막 조기 파열, 지연된 양막 파열, 피부 손상 등이 있다. 환자의 증상으로는 소량 또는 다량의 양수 누출, 체온 상승, CRP 수치 증가 등이 있었다. 따라서 감염의 위험(risk for infection) 간호진단을 내릴 수 있다. 2. 간호과정 간호목표로는 장기...2025.05.06
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모성(여성건강)간호학 조산 간호진단2025.04.281. 조기 분만 위험과 관련한 불안 산모는 매우 예민하고 불안한 모습을 보이며, 안절부절하는 모습이 관찰되고 태아와 본인의 상태를 자주 질문하며 병실을 방문할 때마다 울고 있는 모습이 관찰됨. 불안 점수는 8점(GAD-7: 총 7문항, 4점 척도)으로 높은 편임. 간호 계획은 편안하고 조용한 환경 제공, 보호자 지지 교육, 불안 표현 격려, 불안 척도 측정, NST 사정 및 결과 설명, 예상 증상 설명 등임. 간호 수행 결과 불안 점수가 3일 내 8점에서 3점으로 감소하여 단기 목표 달성, 퇴원 시 불안감이 완화되어 편안함이 증진되...2025.04.28
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A+ 시뮬레이션 통합간호 실습 알고리즘2025.05.111. 심근경색 간호 알고리즘 대상자가 가슴 답답함을 호소하며 신음소리를 냄. 대상자의 의식사정, 활력징후, 통증 양상, 통증 정도를 사정함. 대상자에게 주증상 이외의 다른 문제가 있는지 확인하고, 심전도 모니터와 Pulse oximter를 적용함. 활력징후, 검사 결과 등을 확인하고 처치를 진행함. 증상 호전이 없어 주치의 보고 후 처방에 따라 추가 처치를 시행함. 대상자의 반응을 지속적으로 관찰하고 간호를 제공함. 2. 심근경색 간호 알고리즘 2 대상자가 아픈 신음소리와 함께 흉통을 호소함. 통증의 강도와 양상, 활력징후, 검사 ...2025.05.11
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조기 양막 파수 PROM (Premature rupture of membrane) 간호과정2025.01.121. 조기 양막 파수 (Premature rupture of membrane) 조기 양막 파수는 만삭 조기파막과 만삭 전 조기파막으로 나눌 수 있다. 원인으로는 경관무력증, 선진부의 진입지연, 양수과다증과 다태 임신으로 인한 자궁 내 압력 상승, 산부의 연령, 다산부, 흡연, 조산, 임신 중 체중증가 부족 등이 있다. 증상으로는 질을 통해 더운물이 나오는 것이 대표적이며, 진단을 위해 나이트라진 검사, 질 분비물 도말 검사, 화학적 검사 등을 시행한다. 치료는 상황에 따라 다르며 감염과 조기 진통 예방이 중요하다. 2. 조기 양막 ...2025.01.12
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여성간호학 실습 전치 태반 (Placenta previa) 관련 보고서 문헌고찰 내용2025.01.121. 전치 태반 전치 태반은 태반이 완전히 혹은 부분적으로 모체의 자궁 경부를 덮게 되는 상태로, 흔히 임신 7개월 이후에 발생한다. 전치 태반은 태반의 부착 위치와 자궁내구를 덮은 정도에 따라 완전 전치 태반, 부분 전치 태반, 가장자리 전치 태반, 하위 태반으로 분류된다. 정상 태반 위치는 자궁의 상부나 옆면에 붙어있다. 2. 전치 태반의 원인 전치 태반의 정확한 원인은 불분명하지만, 제왕절개술에 의한 자궁내막 반흔, 다산부와 다태 임신(태반이 큰 경우), 35세 이상의 고령 임부, 이전 전치태반 병력이 있는 경우, 난임시술을 ...2025.01.12
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여성건강간호학 실습 Vsim 사례분석 및 사전학습2025.01.091. 임신성 고혈압(pregnancy-induced hypertension, PIH) 임신 20주 이후 정상혈압이었던 여성이 140/90mmHg 이상이 되었을 경우 임신성 고혈압으로 진단된다. 예고 없이 갑작스레 발생할 수 있어 조기 산전간호 및 조기발견의 중요성이 두드러진다. 발생 위험 요인으로는 첫 임신, 35세 이상, 사산 과거력, 만성 신질환, 비만, 다태임신, 당뇨, 전자간증 과거력 등이 있다. 2. 전자간증 임신 중에 형성된 독소가 체내에 억류됨으로써 나타나는 중독증세로, 임신 20주 이후 고혈압, 부종, 단백뇨가 나타난...2025.01.09
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임신 및 분만 관련 질환 정리2025.01.071. 정상 임신과 분만 정상 임신의 분만 1~4기 각 단계를 설명하였습니다. 분만 1기는 자궁경관이 완전히 개대(10cm)되는 단계, 분만 2기는 태아가 만출되는 단계, 분만 3기는 태아부속물이 만출되는 단계, 분만 4기는 임신 전 상태로 적응하는 중요한 시기입니다. 또한 NST를 이용한 태아 건강 사정 방법과 결과 해석에 대해 설명하였습니다. 2. 자궁 수축 평가 자궁 수축 상태 평가 시 빈도, 기간, 강도의 3가지 요소를 확인합니다. 분만이 진행됨에 따라 수축 빈도는 증가하고 기간과 강도도 증가합니다. 3. 분만 관련 처치 에피...2025.01.07
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