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성인 실습 A+(수간호사, 교수님 칭찬 많이 받았습니다!) 폐렴 간호중재(가스교환장애, 영양불균형, 욕창 위험성)2025.01.031. 가스교환 장애 대상자의 ABGA 수치가 대사성 알칼리증이며, 폐렴으로 인한 호흡성 산증이 유발되지는 않는지 확인하기 위해 ABGA 수치를 지속적으로 관찰하였습니다. 대상자에게 반좌위를 취해주고 산소를 HFNC 35% 30L로 공급하여 SpO2를 향상시켰으며, 호흡수 감소와 수포음 감소를 확인하였습니다. 또한 대상자에게 입 오므리고 호흡하기 방법을 교육하여 산소포화도 향상과 일회호흡용적 증가를 도모하였습니다. 2. 영양 불균형 대상자의 BMI가 18.19로 저체중 상태이고 NSI 평가 결과 고위험군으로 나타나 영양 불량 상태임을...2025.01.03
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산소요법과 마스크의 이해2025.01.041. 산소요법 산소요법은 환자의 산소포화도를 측정하고 필요에 따라 산소를 공급하는 것입니다. room air의 산소포화도는 정상인 경우 95% 이상이어야 하며, 질병이 있는 환자도 90% 이상이 되어야 합니다. 간호사는 ABGA 검사를 통해 pH, PCO2, PaO2 등을 확인하고 이를 바탕으로 산소 공급량을 결정해야 합니다. SpO2와 SaO2는 산소포화도를 측정하는 방법이며, 각각 장단점이 있습니다. 또한 PaO2와 PCO2는 산소와 이산화탄소의 분압을 나타내는 지표입니다. 2. 산소 공급 방법 산소 공급 방법에는 비강캐뉼라, ...2025.01.04
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(A+보장) 폐렴 간호과정 사례보고서 CASE STUDY(간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.04.281. 폐렴 폐포와 세기관지와 같은 폐의 실질 조직에 부종을 초래하는 염증입니다. 감염성 원인(세균, 바이러스, 곰팡이)과 비감염성 원인(이물질 흡인, 방사선 치료 등)이 있습니다. 병원체가 기도 점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작되며, 폐포 내 수분과 삼출물 고임, 백혈구 이동, 적혈구와 섬유소 유입 등의 병리 과정을 거칩니다. 이로 인해 발열, 호흡곤란, 기침, 객담 등의 증상이 나타납니다. 2. 간호사정 간호사정에서는 환자의 주호소, 활력징후, 검사 결과, 투약 내역, 처치 내역 등을 종합적으로 파악하여 환자의 상태를 파악...2025.04.28
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[성인간호학]검사 및 투약간호2025.05.091. CBC (Complete Blood Count) CBC는 채혈을 통해 모아진 소량의 검체를 통해 신체의 이상여부를 확인하는 가장 기본적인 임상검사입니다. 채혈 시 피부를 준비하고, 정맥주사를 맞고 있는 팔은 피합니다. 검사 결과 해석 시 WBC, RBC, Hb, PLT 등의 정상범위를 확인할 수 있습니다. 2. X-ray, CT, MRI, 내시경, 골반초음파, 심장초음파 X-ray, CT, MRI, 내시경, 골반초음파, 심장초음파 등 다양한 영상검사 방법이 있습니다. 각 검사 전 준비사항과 검사 시 주의사항을 숙지하고 있어야 ...2025.05.09
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중환자간호학 9~13주차 요약과제2025.01.061. 호흡기계 감시 호흡기계 감시는 환자들의 호흡상태 변화와 관련된 지속적인 신체 모니터링을 포함합니다. 저산소증으로 인한 의식상태 변화, 호흡부전으로 인한 심장 리듬 장애, 호흡수, 리듬, 가슴운동, 호흡음, 기관지 분비물, 수액, 헤모글로빈 등을 모니터링합니다. ABGA 검사는 폐 기능, 산-염기 평형 상태를 평가하는 데 사용됩니다. ETCO2 측정은 환기 상태를 비침습적으로 평가할 수 있습니다. 2. 인공기도 관리 인공기도 삽관에는 구강, 비강, 기관절개관 삽관이 있으며, 각각의 장단점이 있습니다. 인공기도 삽관의 적응증은 전...2025.01.06
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길렝바레 성인간호학 케이스 스터디 (비효과적 호흡 양상, 피부 손상 위험성)2025.01.231. 비효과적 호흡 양상 대상자는 길랭-바레 증후군으로 인해 호흡 곤란을 겪고 있습니다. 간호사는 2시간 간격으로 활력징후와 SpO2를 모니터링하고, ABGA 검사를 통해 산소화 상태를 확인합니다. 또한 인공호흡기 작동 상태와 기관내관의 분비물을 주기적으로 확인하여 기도 개방성을 유지합니다. 대상자의 산소화 정도에 맞게 FiO2를 조절하고, 가래 배출을 위해 흡인을 시행합니다. 이를 통해 대상자가 퇴원 시까지 성공적으로 인공호흡기 이탈을 하고 자가 호흡을 할 수 있도록 합니다. 2. 피부 손상 위험성 대상자는 길랭-바레 증후군으로 ...2025.01.23
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ABGA 임상적의의2025.01.191. 동맥혈 가스분석 동맥혈 가스분석(Arteral blood gas analysis)은 동맥에 흐르는 혈액을 채취하여 혈액의 상태를 확인하는 검사입니다. 이 검사를 통해 PaO2(산소분압), PaCO2(이산화탄소 분압), pH, HCO3-, SaO2(산소포화도)를 측정할 수 있습니다. 이를 통해 산-염기 균형 상태를 확인할 수 있는데, BE (base excess)는 혈액 중 헤모글로빈을 제외한 염기수치를 나타내는 지표로 정상 범위는 -2 ~ +2입니다. 대사성 알칼리증은 +2 이상, 대사성 산증은 -2 이하로 나타납니다. 1. ...2025.01.19
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진단검사 보고서, 검사결과 보고서, 피검사결과 해석, 피검사결과 의미, 성인간호2025.01.081. 동맥혈가스분석 (ABGA) 동맥혈가스분석은 신체의 산-염기 균형, 불균형의 근본 원인, 전반적인 산소 상태를 파악하기 위해 시행됩니다. 검사항목으로는 pH, PaO2, PaCO2, HCO3-, SaO2가 있으며, 정상범위와 결과 해석 방법을 설명하였습니다. 2. 혈청 전해질 검사 (S-electrolyte test) 혈청 전해질 검사는 체내 삼투압 농도 상태, 수분 및 pH상태, 전해질 불균형 정도를 파악하기 위해 시행됩니다. 검사항목으로는 Na+, K+, Cl-, HCO3-가 있으며, 각 전해질의 정상범위와 임상증상, 간호수...2025.01.08
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아동간호 케이스 스터디 폐렴(Pneumonia)2025.01.091. 폐렴 환아는 17개월 남아로 폐렴으로 입원하였다. 일반적으로 성인 환자의 폐렴 진단 시 일반혈액검사, X-ray, PCR, 배양 검사 등을 사정하게 되는데, 이때 가장 중요한 것은 폐의 가스교환능력을 사정할 수 있는 ABGA 검사이다. 그러나 이 환아의 경우 ABGA 검사를 시행하지 않았고 VBGA도 시행하지 않았다. 선생님께 문의한 결과, ABGA는 환아가 너무 어려 동맥혈에서 채혈하기 어렵고 다른 검사로도 충분히 폐렴 진단을 내릴 수 있기 때문에 하지 않는다고 하였다. VBGA는 폐의 가스교환 능력을 보기보다는 탈수 평가에...2025.01.09
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[A+보장]아동간호학 골육종(sarcoma) 컨퍼런스, 케이스스터디, 간호진단, 간호과정 10페이지 고퀄리티 자료입니다.2025.05.061. 골육종(osteosarcoma) 골육종은 뼈에 발생하는 원발성 악성 종양으로 팔, 다리, 골반 등 인체 뼈의 어느 곳에서나 발생할 수 있으나 흔히 발생하는 부위는 무릎 주변의 뼈이다. 암이 있는 부위가 아프거나 붓는 것이 흔한 증상이다. 치료에 쓰일 수 있는 방법은 수술, 항암 약물 치료, 방사선 치료가 있다. 2. excisional Bx OP 조직을 적출하여 생검하는 수술이다. 3. ABGA 신체의 산염기 균형과 산소공급상태를 파악하기 위한 검사로 동맥혈의 산도(pH), 산소 분압(PO2), 이산화탄소 분압(PCO2), 중...2025.05.06
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