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성인간호학 A+ 케이스스터디 진단2개 - 지주막하출혈(SAH)2025.05.141. 지주막하출혈(SAH) 지주막하출혈은 지주막과 연질막 사이의 지주막하강으로 흐르는 출혈을 말하며, 대부분 뇌동맥류 파열에 의해 발생한다. 주요 증상으로는 경험한 적 없던 형태의 심한 두통, 수막자극 증상, 두개내압 항진, 의식장애 등이 있다. 치료는 수술 전 관리, 수술, 수술 후 관리로 이루어지며, 재출혈, 뇌혈관연축, 정상압 수두증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 예후는 재출혈, 뇌경색 등에 따라 나쁠 수 있다. 2. 폐부종 대상자는 폐부종과 관련된 비효과적 호흡양상을 보이고 있다. 가래가 thick하고 다량으로 발생하여 p...2025.05.14
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[응급간호A+] 교통사고 골절환자 케이스_골절과 관련된 급성통증2025.01.121. 골절 골절이란 움직임과 감각에 영향을 주는 뼈의 연속성이 붕괴된 상태로, 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 의미합니다. 골절은 주로 교통사고, 타박, 총상 등에 의해 발생하며, 병리적 골절은 질환으로 인해 뼈가 약해져 있는 상태에서 경미한 외상으로도 발생할 수 있습니다. 피로골절 및 스트레스골절은 뼈에 과도한 스트레스나 긴장이 가해진 후 발생합니다. 골절의 임상증상으로는 기형, 종창, 피하출혈, 근경축, 압통, 통증, 변형, 비정상적인 움직임, 감각손상(신경손상, 출혈, 파편에 의한 압박,...2025.01.12
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[A+ 교수님 극찬] 비호지킨림프종(혈액암) CASE STUDY 간호진단3개 간호과정3개(감염위험성, 출혈위험성, 체액부족)2025.05.101. 비호지킨림프종 비호지킨림프종은 림프계 세포에서 발생하는 암으로, 림프절, 비장, 골수 등에 영향을 미칠 수 있습니다. 이 질환은 면역력 저하로 인한 감염 위험성, 출혈 위험성, 체액 부족 등의 문제가 발생할 수 있어 이에 대한 간호 진단과 간호 과정이 필요합니다. 주요 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 감염 징후 사정, 호중구 수치 확인, 예방적 항생제 투여, 손위생 교육 등이 있습니다. 2. 감염 위험성 비호지킨림프종 환자는 면역력 저하로 인해 감염 위험성이 높습니다. 이를 예방하기 위해 4시간마다 활력징후 측정, 체온 상승...2025.05.10
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[A+] 뇌경색 CASE, 간호진단 3개, 우선순위 선정 근거, 이론적 근거 자세하게 적었어요!2025.05.101. 두개내압 상승과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류의 위험 뇌경색 환자는 신경계의 변화와 합병증을 감시하는 것이 중요하다. 관류 저하로 인한 뇌 조직의 허혈은 두개내압을 상승시키고 뇌부종을 야기하며, 주위 조직이 압박을 받아 관류장애는 더욱 악화된다. 두개내압 상승이 지속되면 비가역적 뇌손상과 사망이 초래될 수 있다. 따라서 대상자의 의식상태와 동공반사를 사정하고, 침상머리를 20-30도 정도 상승시키며, 정서적 스트레스를 피하게 하고 조용한 환경을 제공하는 등의 중재가 필요하다. 2. 복합적 요인(관류 부전, 높은 콜레스테롤)과 ...2025.05.10
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치명적인 바이러스 에볼라와 메르스2025.01.141. 에볼라 바이러스 에볼라 바이러스는 1976년 콩고민주공화국 에볼라 강 주변에서 처음 발견된 치사율이 높은 급성 열성감염을 일으키는 바이러스이다. 특히 가장 강력한 자이르형 에볼라 바이러스는 치사율이 90%나 된다고 한다. 에볼라 바이러스 자체는 대부분 치명적인 출혈열을 불러오는데, 이중에서도 가장 위험한 것이 바로 에볼라 출혈열이다. 에볼라 출혈열은 독감 비슷한 열증상과 함께 내출혈 증상이 나타나는데, 체내에 있는 콜라겐 조직에 침투해서 증식하고 조직을 파괴하여 내장, 피부, 혈관 등 주요 조직들을 녹인다. 에볼라 바이러스는 ...2025.01.14
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심박출량 감소, 급성 혼돈, 감염위험성 간호과정2025.01.121. 출혈과 관련된 심박출량 감소 대상자의 V/S을 한시간 마다 사정하여 출혈 여부를 확인하고 혈압을 지속적으로 관리하였다. 심박출량 감소로 인한 흉부 통증과 호흡곤란을 경험할 수 있어 심전도를 통해 심장기능을 평가하였다. 더 이상 출혈을 보이지 않아 대상자의 V/S이 정상범위를 유지하였다. 2. 섬망, 중환자실 환경과 관련된 급성혼돈 대상자의 의식 상실 상태와 행동변화를 사정하였다. 소음과 환경적인 자극을 제한하고 적절한 안전조치를 취하며 제한적인 억제대 사용을 시행하였다. 간호절차나 직무를 수행할 때마다 간단하고 단순하게 설명해...2025.01.12
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제왕절개 여성간호 케이스2025.01.211. 제왕절개수술 제왕절개수술(cesarean section)은 질식분만에 반대되는 개념으로 산모의 복부를 절개한 후 자궁을 절개하고 태아를 분만하는 외과적 수술법입니다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이며, 태아 모니터 사용이 빈번해지고 초산연령의 증가, 반복 제왕절개, 둔위와 자연분만 시 질식분만을 피하려는 추세, 기계분만의 감소, 제왕절개를 원하는 산모의 수가 증가한 결과로 제왕절개분만의 증가 추세를 보이고 있습니다. 제왕절개분만은 분만 경험을 가중시키고 아기와 새로운 부모역할에 적응하는데 부담이 ...2025.01.21
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아동간호 혈우병 리플렛 (과제 점수 만점 보장)2025.05.061. 혈우병 혈우병은 선천적으로 유전에 의해, 혹은 돌연변이에 의하여 혈액 응고인자가 결핍되어 발생하는 질환입니다. 출혈 시 정상인보다 지혈 시간이 오래 걸리며, 자연출혈이 발생하기도 합니다. 응고인자의 종류(제 8, 9인자)에 따라 혈우병 A와 B로 나뉘며 증상, 치료 목표 등은 같습니다. 치료는 부족한 응고인자를 보충하는 수혈이 주된 방법이며, 데스모프레신이라는 혈관수축제 약물을 사용하기도 합니다. 2. 혈우병 증상 혈우병 환자는 관절 및 근육 출혈, 뇌출혈 등의 증상이 나타납니다. 관절 및 근육 출혈은 주로 무릎, 발목, 팔꿈...2025.05.06
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대퇴전자간 골절 case study2025.01.151. 대퇴골 골절 대퇴골은 인체의 가장 큰 뼈로 전체 신장의 약 1/4을 차지한다. 대퇴전자간 골절은 대퇴골의 대전자와 소전자 사이에서 발생하는 골절로, 혈행이 풍부하여 보존적 치료로도 유합이 가능하지만 대퇴골두의 변형과 하지 외회전 변형이 발생할 수 있어 조기 수술적 치료가 필요하다. 주요 원인은 노인의 낙상, 골다공증 등이며 증상으로는 통증, 종창, 피하출혈 등이 나타난다. 진단을 위해 X-ray, MRI 등의 검사가 필요하며 수술적 치료로는 ORIF 등이 시행된다. 합병증으로는 감염, 대퇴골두 무혈성 괴사 등이 있다. 2. 골...2025.01.15
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항종양제 시클로포스파미드(cyclophosphamide)의 약리학적 특성2025.01.041. 시클로포스파미드(cyclophosphamide) 시클로포스파미드는 상품명 알킬록산, 사이톡산, 크로미드주 500mg 등으로 불리는 nitrogen mustard계통의 세포독성 알킬화 약물입니다. 이 약물은 DNA에 작용하여 DNA 합성을 저해하는 항암 효과를 나타내며, 면역억제 작용도 있습니다. 주요 적응증은 악성 종양, 자가면역질환 등이며, 주요 부작용으로는 혈구 감소, 탈모, 구역/구토, 피부 변화, 불임 등이 있습니다. 약물 상호작용도 주의해야 하며, 충분한 수분 섭취, 감염 예방, 구강 위생 관리 등의 간호중재가 필요합...2025.01.04
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