
성인간호학 A+ 케이스스터디 진단2개 - 지주막하출혈(SAH)
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성인간호학 A+ 케이스스터디 진단2개 - 지주막하출혈(SAH)
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2023.08.30
문서 내 토픽
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1. 지주막하출혈(SAH)지주막하출혈은 지주막과 연질막 사이의 지주막하강으로 흐르는 출혈을 말하며, 대부분 뇌동맥류 파열에 의해 발생한다. 주요 증상으로는 경험한 적 없던 형태의 심한 두통, 수막자극 증상, 두개내압 항진, 의식장애 등이 있다. 치료는 수술 전 관리, 수술, 수술 후 관리로 이루어지며, 재출혈, 뇌혈관연축, 정상압 수두증 등의 합병증이 발생할 수 있다. 예후는 재출혈, 뇌경색 등에 따라 나쁠 수 있다.
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2. 폐부종대상자는 폐부종과 관련된 비효과적 호흡양상을 보이고 있다. 가래가 thick하고 다량으로 발생하여 peak pressure가 상승하고 있으며, 폐 삼출물로 인해 pig tail이 삽입되어 있다. 이를 개선하기 위해 Mucona, Ambroxol 등의 약물을 투여하고 필요 시 흡인을 통해 기도 분비물을 제거하고 있다. 또한 pig tail을 통한 배액으로 폐부종을 완화하여 호흡을 쉽게 하고자 한다.
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3. 욕창대상자는 장기간 부동으로 인해 coccyxs 부위에 2단계 욕창이 발생하였다. 추가적인 피부 손상을 예방하고 조기 치료를 위해 4시간마다 체위 변경을 하고 coccyxs 부위를 매일 드레싱하고 있다. 이를 통해 욕창 부위가 더 악화되지 않고 치료되는 양상을 보이고 있다.
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1. 지주막하출혈(SAH)지주막하출혈(SAH)은 매우 심각한 신경학적 응급 상황으로, 뇌동맥의 파열로 인해 발생하는 출혈이다. 이는 높은 사망률과 장애 발생률을 보이는 질환으로, 신속한 진단과 적절한 치료가 매우 중요하다. 주요 증상으로는 갑작스러운 두통, 구토, 의식 저하 등이 있으며, 신경학적 증상이 빠르게 악화될 수 있다. 치료로는 출혈 원인 제거, 뇌압 조절, 합병증 예방 등이 필요하다. 예방을 위해서는 고혈압, 흡연, 과도한 음주 등의 위험 요인 관리가 중요하다. 지주막하출혈은 신속한 대응과 전문적인 치료가 필수적인 질환이므로, 관련 의료진의 역량 강화와 국가 차원의 관리 체계 구축이 필요할 것으로 보인다.
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2. 폐부종폐부종은 폐 내 액체 축적으로 인해 발생하는 심각한 호흡 장애 상태이다. 주요 원인으로는 심부전, 신부전, 폐렴, 약물 부작용 등이 있으며, 증상으로는 호흡 곤란, 기침, 청색증 등이 나타난다. 폐부종은 신속한 진단과 치료가 필요한 응급 상황으로, 기저 질환 치료, 산소 공급, 이뇨제 투여 등의 치료가 이루어진다. 특히 심부전 환자의 경우 지속적인 관리와 예방이 중요하다. 폐부종은 생명을 위협할 수 있는 질환이므로, 의료진의 전문성 향상과 함께 환자 및 보호자에 대한 교육과 관리 체계 구축이 필요할 것으로 보인다.
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3. 욕창욕창은 피부와 피하 조직의 국소적 손상으로, 주로 움직임이 제한된 환자에게서 발생한다. 욕창은 통증, 감염, 패혈증 등의 합병증을 유발할 수 있어 예방과 관리가 매우 중요하다. 욕창 예방을 위해서는 정기적인 체위 변경, 압박 해소, 영양 관리, 피부 관리 등이 필요하다. 또한 발생한 욕창에 대해서는 단계별 치료법을 적용하여 악화를 방지하고 회복을 도모해야 한다. 욕창 관리를 위해서는 의료진의 전문성 향상과 함께 환자 및 보호자에 대한 교육과 지원 체계 구축이 필요할 것으로 보인다.