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흡인성폐렴 케이스2025.05.051. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 병원성 세균이 집락된 위내의 분비물이나 구강내의 분비물이 식도가 아닌 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환입니다. 위험요인으로는 식도암이나, 파킨슨병, 뇌졸중 환자와 같이 연하 장애가 있거나 치매나 알코올 섭취, 약물중독으로 인해 의식이 저하되고 그로 인해 기침 반사 기능이 저하되어 있는 경우가 있습니다. 또한 구토, 와상상태, 전신 쇠약, 동반질환 등과 관련이 있으며, 흔히 동반되는 질환으로는 뇌졸중, 치매, 파킨슨병을 포함한 신경학적 질환이 있고, 이들 환자에서는 흡인성 폐렴이 주 사망...2025.05.05
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비효과적 뇌조직 관류의 위험성 간호과정2025.01.141. 뇌압 상승 뇌내출혈 및 뇌실내출혈로 인한 두개내압 상승 위험이 있는 환자의 간호과정을 다루고 있습니다. 두개내압 모니터링, 의식 수준 및 신경학적 상태 평가, 활력징후 관찰, 뇌압 상승 증상 사정, 두개내압 조절을 위한 간호중재 등이 포함되어 있습니다. 2. 뇌조직 관류 뇌압 상승으로 인한 뇌조직으로의 혈류 감소 위험을 다루고 있습니다. 적절한 체위 유지, 산소 공급, 수액 및 전해질 관리, 약물 투여 등의 간호중재를 통해 뇌조직으로의 관류를 개선하고자 합니다. 3. 신경학적 평가 의식 수준, 운동 기능, 동공 반사 등 다양한...2025.01.14
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연하장애 환자의 흡인 위험 감소를 위한 자세와 간호2025.01.251. 연하장애 환자의 흡인 위험 감소 자세 연하장애 환자의 흡인 위험을 줄이기 위해 직립 자세, 턱을 당기는 자세, 머리를 돌리는 자세 등이 권장된다. 이러한 자세는 중력을 이용하여 음식물이 자연스럽게 내려가도록 하고, 기도를 좁게 만들어 음식물이 잘못 들어가는 것을 방지한다. 2. 음식 섭취 후 간호 음식 섭취 후에는 입안에 남아있는 잔여 음식물을 제거하고, 최소 30분 동안 직립 자세를 유지하며, 구강 청결을 유지하는 것이 중요하다. 또한 호흡기 상태를 주의 깊게 관찰하여 흡인 징후가 있는지 확인해야 한다. 3. 맞춤형 간호의 ...2025.01.25
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A++ 기흉 간호과정(CASE) 간호진단 3개 계획, 근거 위주 완벽정리(급성통증, 비효과적 기도청결, 출혈의 위험)2025.01.131. 급성통증 수술로 인한 외과적 절개와 관련된 급성통증이 있는 것으로 나타났습니다. 통증 관리를 위해 매 4시간마다 통증 사정을 하고, 진통제 투여, PCA 적용, 이완요법 등의 중재를 계획하였습니다. 또한 PCA 사용법과 통증완화법에 대한 교육도 계획하였습니다. 2. 비효과적 기도청결 기도 분비물과 관련된 비효과적 기도청결이 있는 것으로 나타났습니다. 이를 위해 매 4시간마다 객담, 기침 등을 사정하고, 필요 시 거담제 투여, 반좌위 취하기, 산소 공급 등의 중재를 계획하였습니다. 또한 심호흡, 기침, 강화폐활량계 사용법에 대한...2025.01.13
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<아동간호실습>-폐렴케이스스터티 (문헌고찰,간호진단5개,간호과정2개)2025.01.241. 폐렴 폐렴은 폐실질 조직의 급성 염증이 발생한 것으로, 영아나 유아초기에 자주 발생한다. 대엽성 폐렴, 기관지 폐렴, 소엽성 폐렴, 간질성 폐렴 등 발생 부위에 따라 다양한 형태로 나타난다. 원인은 바이러스성, 원발성 비정형성, 세균성 등이 있으며 각각 다른 임상증상과 치료법을 가진다. 간호중재로는 안정, 산소공급, 폐물리요법, 체위배액, 수액요법 등이 필요하다. 2. 마이코플라즈마 폐렴 마이코플라즈마 폐렴은 5~12세 아동에게 호발하며, 가을과 겨울에 밀집된 생활환경 속에서 잘 발생한다. 감염 초기에 두통, 권태감, 발열, ...2025.01.24
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[성인A+NS신경외과case study]급성통증,감염위험(HNP, Herniated nucleus pulposus, 추간판탈출증/간호진단2개/간호과정2개))2025.05.101. HNP(Herniated nucleus pulposus, 추간판탈출증) HNP(Herniated nucleus pulposus, 추간판탈출증)은 추간판 내부의 수핵이 파열되어 추간판 외부로 나오는 질환입니다. 이로 인해 신경근이 압박되어 요통, 하지 방사통 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 이 환자의 경우 HIVD L3-4 with radiculopathy, Spinal stenosis L3-5 진단을 받아 PLIF(posterior lumbar interbody fusion, 후방 요추 체간 유합술) L3-5 with ped...2025.05.10
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성인간호학/신경외과/경추디스크 case study A+++2025.04.291. 경추 디스크와 척수증 경추 디스크로 인한 척수증의 원인, 증상, 예방 및 치료에 대해 설명하고 있습니다. 목의 자세를 바르게 하고 장시간 컴퓨터 작업 시 스트레칭을 하는 등의 예방법과 수술 후 물리치료, 운동, 약물치료 등의 치료법이 제시되어 있습니다. 2. 경추 디스크 수술 후 간호 경추 디스크 수술 후 환자의 통증 관리, 배뇨 문제 해결, 낙상 예방 등의 간호 과정이 자세히 설명되어 있습니다. 진통제 투여, 대체 완화 방법 교육, 배뇨 곤란 해결을 위한 항생제 투여 및 교육, 안전한 환경 조성 등의 간호 중재가 제시되어 있...2025.04.29
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간호과정-비효과적인 호흡양상2025.05.011. 간호사정 주관적 자료: "일주일 전부터 감기 증상이 있다." 객관적 자료: 그렁그렁 가래 끓는 소리가 들리며 숨쉬는 것이 힘들어보임, 호흡 20회/분(불규칙적임), Chest PA 판독 결과 기관지폐렴 소견이 있음 2. 간호진단 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡양상 3. 간호계획 장기목표: 14일 이내에 대상자가 호흡 시 천명음(Wheeze)과 같은 비정상적인 호흡음은 들리지 않고 폐포음, 기관지폐포음, 기관지음과 같은 정상적인 호흡음이 들림. 단기목표: 24시간 이내에 대상자의 호흡이 규칙적으로 돌아오고, 숨쉬는 것이 편해보임...2025.05.01
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폐렴(Pneumonia) 아동실습 케이스 진단5개 과정2개2025.01.281. 폐렴 폐렴은 폐 실질조직의 염증으로 아동기에 흔히 발생하는 질환이며 영아와 어린 아동에게 더 자주 발생한다. 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진 상의 이상 소견이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견이 보일 때 정의할 수 있다. 미국의 보고에 따르면 매년 5세 미만의 소아 1,000명 중 약 40명(40%)에서 폐렴이 발생하고 5~14세 소아 1,000명당 약 15%에서 발생한다. 폐렴은 원인 병원체와 환자의 연령, 기저질환에 따라 감기와 유사한 정도의 경미한 폐렴에서부터 사망에 이를 수 있는 심각한...2025.01.28
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A-line 동맥관 목적, 적응증, 삽입준비, 간호2025.05.051. A-line 동맥관 A-line은 arterial line으로 동맥 내에 삽입하는 관이다. 주로 radial 동맥에 20G 또는 22G vinca를 삽입하고 ABP(arterial blood pressure) cable을 연결하여 환자의 모니터에서 ABP 값을 모니터링할 수 있다. A-line을 통해 채혈을 하면 환자의 통증을 줄일 수 있다. 2. A-line 삽입 부위 A-line은 주로 radial 동맥에 삽입하지만, brachial 동맥, femoral 동맥, dorsalis pedis 동맥 등 다양한 부위에 삽입할 수 ...2025.05.05
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