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노인간호학실습 Dementia치매 케이스 스터디(진단7개, 과정 2개)2025.05.131. 치매의 정의와 원인 치매는 일반적으로 뇌의 물리적 변화 등의 후천적인 다양한 원인으로 인해 기억력, 언어능력, 주의력, 시공간능력, 집행기능 등의 여러 영역에서 인지기능의 저하가 수년 동안 진행되면서 일상생활 수행에 문제를 일으키는 비가역적인 기질성 질환이다. 대표적인 치매 유형으로는 알츠하이머 치매, 혈관성 치매, 루이체 치매, 전측두엽 치매 등이 있으며, 연령, 성별, 유전적 요인, 낮은 교육수준, 의료급여 수급 등이 위험요인으로 알려져 있다. 2. 치매의 임상증상 치매의 3대 증상은 일상생활 수행능력 저하, 이상행동, 인...2025.05.13
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섬망 및 치매 행동심리(BPSD) 분담과제 보고서2025.01.071. 섬망 섬망은 광범위한 뇌기능 저하에 의해 급성으로 발생하는 인지 기능 장애와 정신신경병증, 수면-각성 주기의 붕괴, 지각 장애, 사고장애, 언어기능 장애, 기분 불안 등 다양한 증상을 동반하는 기질성 정신장애 증후군입니다. 섬망의 원인은 크게 노화에 따른 생리적 변화와 노화로 인한 스트레스 대항 능력 저하로 나뉩니다. 섬망의 유형에는 과다활동형, 저활동형, 혼합형이 있으며, 주요 증상으로는 의식 혼탁, 기억력 및 지남력 장애, 지각 장애, 정신운동장애, 수면-각성 주기의 변화, 감정 변화 등이 있습니다. 섬망 환자의 간호에는 ...2025.01.07
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질병과 관련된 고체온 간호과정2025.01.221. 고체온 간호사정 대상자의 체온, 혈압, 맥박, 호흡 등의 활력징후를 매 4시간마다 측정하고 피부색과 발열 증상을 사정하였다. 또한 대상자의 WBC, CRP, ANC 수치를 확인하여 감염 상태를 파악하였다. 2. 고체온 간호계획 대상자의 V/S가 정상 범위를 유지하고 발열 증상이 없도록 하는 것을 목표로 하였다. 이를 위해 활력징후 모니터링, 피부색과 발열 증상 사정, 미온수 목욕, 해열제 투여 등의 중재를 계획하였다. 3. 고체온 간호수행 계획한 대로 대상자의 활력징후를 매 4시간마다 측정하고 피부색과 발열 증상을 사정하였다....2025.01.22
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APN (Acute Pyelonephritis) 환자의 간호사정 및 대본2025.01.231. APN (Acute Pyelonephritis) APN(Acute Pyelonephritis)은 신우와 신장 실질의 급성 감염으로, 주요 증상으로는 발열, 오한, 요통, 배뇨통 등이 있습니다. 이 환자는 발열, 기침, 가래, 구토, 설사 등의 증상을 보이며 APN으로 진단되었습니다. 환자의 기저질환으로는 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 우울증, 백내장 등이 있으며 입원 당시 Foley catheter가 유치되어 있었습니다. 치료를 위해 항생제 Ceftriaxone이 투여되었고, 영양 보충을 위해 Combiflex가 처방되었습니다. ...2025.01.23
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조현병 환자의 간호과정과 간호진단2025.01.031. 조현병 간호진단 영화 '뷰티풀 마인드'의 주인공인 존 내쉬는 조현병 환자로, 환각과 망상 등의 증상을 보였다. 그의 간호진단으로는 지각, 사고장애와 관련된 사회적 상호작용 장애, 인지능력 감소와 관련된 감각지각 장애와 불안, 사고과정 장애, 질병에 대한 지식부족과 관련된 자가간호 결핍 등이 있었다. 이에 대한 간호중재로는 치료적 의사소통, 환경요법, 자기간호활동 증진, 정신생물학적 중재, 건강교육 등이 필요했다. 2. 조현병 간호과정 존 내쉬의 간호과정에서 간호사는 그의 증상과 문제를 파악하고, 장단기 목표를 설정하여 적절한 ...2025.01.03
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뷰티풀마인드 정신상태보고서(MSE)2025.01.161. 정신상태사정(Mental status examination, MSE) 영화 속 대상자의 정신증적 증상 관찰을 통해 전반적인 외모, 태도, 정신활동 상태를 상세히 기술하였습니다. 대상자는 초반에는 단정한 외모와 적절한 태도를 보였으나 증상이 진행될수록 수척해지고 단정하지 않은 모습이 관찰되었습니다. 정신활동 상태에서는 상동증, 공격성, 강박행동 등이 나타났습니다. 2. 언어적 양상 대상자의 언어능력, 이해력, 표현력을 관찰하였습니다. 평소에는 말의 속도와 크기가 적당하였으나, 망상 증세가 나타날 때는 말이 느리고 어눌해지는 모습...2025.01.16
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우울대상자 시나리오2025.01.161. 우울증 간호중재 수간호사인 S1이 우울, 자살예방, 수면 간호 등의 간호중재를 수행하고 경구 투약을 하였습니다. 일반간호사인 S2는 활력징후 측정, 입원팔찌 부착, 입원생활 안내, 활동요법 안내를 하였습니다. 또 다른 일반간호사인 S3는 병실 안내, 환의 환복 안내, 우울 및 자살 척도 적용, 정신상태 사정을 하였습니다. S4 간호사는 치료적 의사소통을 통해 보호자와 면담을 진행하였습니다. 2. 우울증 증상 및 사정 환자인 S5는 느리고 작은 목소리로 말하며 혼자 있고 싶어 하는 증상을 보였습니다. 우울증상으로 '아무것도 하기...2025.01.16
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A+ 협심증 케이스스터디(간호과정, 간호사정)2025.04.301. 협심증 협심증은 관상동맥 질환의 일종으로, 심장근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아져 심장근육에 충분한 산소와 영양분이 공급되지 않아 발생하는 증상입니다. 이 환자는 안정 협심증으로 진단되었으며, 관상동맥 조영술(CAG) 검사를 통해 확인되었습니다. 환자는 당뇨, 고혈압 등의 기저 질환이 있으며, 다양한 약물을 복용하고 있습니다. 2. 간호과정 이 환자의 간호과정에서는 환자의 일반적 정보, 입원 경위, 과거력, 현재 복용 약물 등을 파악하고 있습니다. 이를 바탕으로 환자의 건강 문제와 간호 요구를 파악하고, 적절한 간호 계획...2025.04.30
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고빌리루빈혈증 케이스2025.01.131. 신생아 황달 신생아 황달은 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 발생하며, 생후 2~3일에 나타나서 생후 7~14일에 자연적으로 소실되는 생리적 황달이 대부분이다. 신생아들은 출생 후 간 기능이 미숙하여 간접 빌리루빈을 직접 빌리루빈으로 전환 시키는 효소의 분비가 부족하다. 따라서, 신생아들에게 황달로 인한 고빌리루빈혈증이 자주 발생한다. 2. 고빌리루빈혈증의 병태생리 고빌리루빈혈증은 신생아에게서 흔하게 발생하며, 대부분 문제없이 치료가 되지만, 치료를하지 않아 심각해지면, 핵황달과 신경독성으로 악화 될 수가 있다. 신생아에게...2025.01.13
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Acute appendicitis with localized peritonitis 급성충수염, 급성맹장염 수술실 케이스 (간호진단4개, 간호과정2개)2025.04.251. 급성충수염 급성충수염은 충수의 급성 염증성 질환으로, 주요 증상으로는 우상복부 통증, 오심, 구토 등이 있습니다. 이 환자의 경우 2일 전부터 우상복부 통증, 오심 증상이 있었으며, CT 검사 결과 충수에 1.1cm 크기의 appendicolith가 확인되었습니다. 이는 급성충수염의 주요 원인 중 하나입니다. 이 환자는 당뇨와 당뇨망막병증의 기저 질환이 있어 주의 깊은 관찰과 관리가 필요할 것으로 보입니다. 2. 급성맹장염 급성맹장염은 맹장의 급성 염증성 질환으로, 급성충수염과 유사한 증상을 보입니다. 이 환자의 경우 우상복부...2025.04.25
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