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[아동간호학] 황달 Neonatal Jaudice NICU 케이스 스터디 (간호 진단 2개+간호과정+문헌고찰)2025.05.071. 미성숙한 간으로 인한 혈중 빌리루빈 수치 증가와 관련된 황달 신생아 황달은 생후 2~3일 정도에 정상적으로 나타나지만 일주일 이내로 자연적으로 사라진다. 하지만 이것이 심해지면 신생아에게 위험하다. 신생아 황달은 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 볼 수 있으며 흔하게 나타나고 동양인에서 많이 관찰되고 있다. 신생아의 혈액 내의 담즙(빌리루빈)색소가 축적되어 피부와 공막, 손톱 등이 노랗게 되는 현상으로 생후 2~5일 째에 발생하려 몇 주 후 없어진다. 아주 흔하며 만삭아의 60%, 미숙아의 80%에서 관찰된다. 간접 빌리루...2025.05.07
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아동간호학 RDS(호흡곤란증후군) Case2025.01.121. 호흡곤란증후군(RDS) 호흡곤란증후군(respiratory distress syndrome, RDS)은 유리질막병(hyaline membrane disease, HMD)이라는 용어로도 표현된다. RDS는 폐의 발달이 미숙하여, 폐포 표면에 있는 폐 표면활성제가 부족하면서 폐가 지속적으로 퍼지지 못하고, 무기폐가 되어 진행성 호흡부전에 빠지는 병이다. 신생아기 호흡부전의 가장 흔한 원인이며, 특히 미숙아 신생아 사망의 주된 원인이다. 2. 원인 RDS의 원인은 태아의 폐 발달 과정, 미숙아의 폐와 만삭아의 폐 차이, 폐포면 활성...2025.01.12
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미숙아에서 흔한 질환 간호2025.01.141. 고빌리루빈혈증 고빌리루빈혈증은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승한 상태를 의미합니다. 신생아의 경우 적혈구 수명이 짧아 빌리루빈이 많이 생성되지만, 간 효소 기능이 떨어져 빌리루빈을 잘 제거하지 못해 발생할 수 있습니다. 또한 용혈성 질환이나 모유 내 성분 등도 원인이 될 수 있습니다. 가장 뚜렷한 증상은 황달이며, 심한 경우 핵황달이 발생할 수 있습니다. 치료로는 광선 치료와 교환수혈이 있으며, 간호 시 황달 사정, 광선 요법 시 안전 관리, 부모 교육 등이 필요합니다. 2. 호흡곤란 증후군 호흡곤란 증후군은 출생 직후 폐가 지...2025.01.14
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정상 신생아(Newborn) 기저귀 발진(Diaper rash)2025.01.191. 정상 신생아의 특징 정상 신생아는 모체의 태 안에서 자동적으로 산소와 영양을 받고 있던 상태에서 자력으로 호흡이나 영양 섭취를 하게 되는 급격한 변화가 일어나며, 이에 따라 초기의 체온 강하, 생리적 체중 감소, 피부 낙설, 신생아황달, 제대 탈락 등의 여러 현상이 일어난다. 감각 면에서는 영양 섭취를 위한 흡인반사는 잘 발달되어 있으나, 미각, 후각, 시각, 청각 등은 미숙한 상태이다. 또한 이 시기는 사망률 및 이환율이 높아 매우 취약한 시기이다. 2. 정상 신생아의 활력징후 정상 신생아의 활력징후는 호흡 30-60회/분,...2025.01.19
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미숙아 출산의 모체요인과 관련된 문제2025.01.121. 미숙아의 특징 미숙아는 WHO 기준에 따라 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259일 미만에 태어난 아기를 말한다. 미숙아의 원인은 정확히 알 수 없지만 낮은 사회경제적 여건, 산모 나이, 물리적 스트레스, 급만성 질환, 다태아, 이전 미숙아 분만 경험, 산과적 질환 등이 위험 요인이 될 수 있다. 미숙아의 주요 증상으로는 솜털 부족, 생식기 미발달, 마른 체형, 뇌혈관 자율조절 기전 미비, 폐표면활성제 부족 등이 있다. 2. 태아알코올증후군 태아알코올증후군은 자궁 내에서 장기간 고농도의 알코올에 노출된 영아에서 ...2025.01.12
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RDS (호흡곤란증후군) 아동간호 케이스2025.01.121. 호흡곤란증후군(RDS) RDS(호흡곤란증후군)은 미숙아에게 나타나는 호흡 문제로, 폐 기능이 미숙하여 호흡 곤란이 발생하는 것이 특징이다. 간호사는 대상자의 활력징후, 호흡 양상, 청색증 등을 주기적으로 사정하고, 체온 조절, 산소 공급, 자세 변경 등의 간호 중재를 통해 대상자의 상태를 안정화시키고자 한다. 또한 보호자에게 대상자의 상태 변화를 신속히 알리도록 교육하여 응급 상황에 대처할 수 있도록 한다. 2. 간호과정 간호과정은 간호사가 대상자의 건강 문제를 해결하기 위해 체계적으로 접근하는 방법이다. 이 사례에서는 간호사...2025.01.12
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A+ CASE STUDY 초극소저체중아(ELBWI, extremely low body weight infant) 병태생리,간호과정(간호진단 5개)2025.01.201. ELBWI (Extremely Low Body Weight Infant, 초극소저체중아) ELBW는 자궁 내에 있어야 할 기간동안 자궁 외 환경에서 적응하도록 치료와 간호를 하는 것이 중요하다. 원칙은 최소환의 접촉과 최대한의 관찰'로 자궁 외 생활에 잘 적응할 수 있도록 도와주는 것이다. 신생아에게 적용하는 올바른 치료 및 간호와 미숙아에서 나타날 수 있는 특성이 무엇인지 관찰하여 초극소저체중아에게 적용하는 가장 효율적인 간호에 대해 알아보기 위해 사례 대상자로 선택하고 연구하게 되었다. 2. Hyperbilirubinemi...2025.01.20
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A+ RDS 케이스(문헌고찰, 인수인계, 간호진단10, 간호과정2)2025.04.271. 폐의 미성숙과 관련된 비효과적 호흡양상 신00 환아는 emergency c/sec을 통해 유도 분만된 GA 34w+4, Weight 1700g인 미숙아, 저체중출생아로 태어났다. 환아는 NICU 입원 당일 Spo2: 80-85% 계속 check 되고 chest retraction 심했고 ABGA pH 7.181, PaCO2 58.6, PaO2 45.3로 respiratory acidosis 보이면서 Chest X-ray 결과 RDS 진단받았다. 이후 치료를 위해 S-E tube intubation하고 SIMV mode로 Ven...2025.04.27
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신생아기, 영아기, 걸음마기, 유아기 4단계에서 흔한 건강문제들2025.05.151. 미숙아 미숙아는 출생 후 체중이 2.5kg 이하이고 37주 미만에 태어난 아기를 말한다. 미숙아가 태어날 확률은 전체 출생아의 5~10% 정도이며, 특히 임신 기간 중 산모의 나이가 많을수록 그 위험성이 증가한다. 미숙아로 태어나면 호흡 곤란증, 괴사성 장염, 기관지폐이형성증, 뇌출혈, 장 폐색증, 패혈증 등 여러 가지 합병증이 발생할 수 있고, 심한 경우 사망에까지 이를 수 있다. 따라서 미숙아 치료에는 신생아 중환자실에서의 집중적인 치료가 필요하다. 일반적으로 미숙아에게 가장 중요한 예방책은 조산을 방지하는 것이다. 또 분...2025.05.15
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A+ 아동간호학실습 호흡곤란증후군 RDS 간호과정2025.01.281. 신체적 부동과 관련된 피부 손상 위험성 대상자는 미숙아로 스스로 체위를 변경하는 것이 불가능하고 움직이기 어려워 피부가 손상될 수 있다. 간호사는 2시간 간격으로 체위 변경을 실시하고, 침대 시트가 구겨지지 않도록 관리하며, 병실 환경의 온도와 습도를 적절히 유지하여 대상자의 피부 상태를 관찰하고 관리한다. 이를 통해 대상자에게 욕창이 발생하지 않고 피부가 건조한 상태를 유지할 수 있게 되었다. 2. 폐 미성숙과 관련된 호흡 장애 위험성 대상자는 재태 연령 29+1주에 제왕절개술로 태어난 미숙아로 폐의 성숙도가 낮아 호흡에 어...2025.01.28
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